Abstract

Fundo

Não há critérios de seleção para TomoTherapy helicoidal (HT) com base estereotáxica radioterapia ablativa (SABR) para tratar o cancro fase inicial pulmão de não pequenas células (CPNPC) ou metástases pulmonares solitários foi estabelecido. Neste estudo, nós investigamos os critérios de selecção de dosimetria para HT SABR base entregar 70 Gy em 10 frações para evitar toxicidade grave no tratamento de lesões localizadas centralmente quando a cobertura dose alvo adequado é desejada.

Materiais e Métodos

78 HT-SABR planos para lesões pulmonares solitárias foram criados para prescrever 70 Gy em 10 fracções no volume alvo de planejamento (PTV). O PTV foi ajustado para ter ≥95% PTV receber 70 Gy em cada caso. Os casos em que restrições de dose para ≥1 OAR não poderiam ser satisfeitas sem comprometer a cobertura dose alvo foram comparados com os casos para os quais foram cumpridas todas as restrições alvo e doses OAR.

Resultados

Houve 23 lesões centrais para as quais restrições de dose OAR não poderiam ser satisfeitas sem comprometer a cobertura dose de PTV. Comparando-se a casos em que foram gerados planos SABR baseada em HT ideais, eles foram associados com maior tamanho do tumor (5,72 ± 1,96 cm vs. 3,74 ± 1,49 cm

p Art 0,0001), a dose de pulmão mais elevado, o aumento da número de remos imediatamente adjacentes (3,45 ± 1,34 vs 1,66 ± 0,81,

p Art 0,0001) e menor distância para os remos mais próximos (GTV: 0,26 ± 0,22 cm vs. 0,88 ± 0,54 cm

p Art 0,0001; PTV 0,19 ± 0,18 cm vs. 0,48 ± 0,36 cm

p

= 0,0001)

Conclusão

Entrega de 70 Gy no. 10 fracções com HT para atender todas as OAR dado e restrições de dose PTV é mais provável quando os seguintes parâmetros forem atendidas: lesões pulmonares ≤3.78 cm (11,98 cc), ≤ 2 remos imediatamente adjacentes que são ≥0.45 cm de lesão grave e ≥ 0.21 cm do PTV

Citation:. Chi a, Liao Z, Nguyen NP, Xu J, Welsh JS, Jang SY, et al. (2012) Dosimétricos seleção para Helicoidal TomoTherapy Based estereotáxica ablativo Radioterapia para Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer ou metástases pulmonares. PLoS ONE 7 (4): e35809. doi: 10.1371 /journal.pone.0035809

editor: Nils Cordes, da Universidade de Tecnologia de Dresden, Alemanha