Pergunta

Hi Dr. Richardson,

tenho uma válvula bicúspide que levam à substituição AVR /ascendente aneurisma da aorta de volta em ’99. Eu tenho ecos anuais (todos os que têm sido muito bem) mas este ano também tive a minha primeira tomografia computadorizada. Quando falei com a enfermeira do meu cardio ela disse que estava tudo estável e parecia bom, mas que gostaria de estar recebendo um TC a cada ano a partir de agora.

Quando eu tenho uma cópia do relatório Fiquei surpreso ao ver algo que não tinha sido mencionado para mim – um aneurisma. Parto do princípio de que não é grande o suficiente para se preocupar, mas eu gostaria de obter um parecer sobre esses resultados. Aqui estão elas:

“Ao nível da anastomose distal do enxerto, as medidas da aorta, aproximadamente, 3,0 cm de diâmetro O diâmetro máximo da aorta ascendente antes da artéria inominada é de aproximadamente 4,5 cm. Há. aneurysmal dilatação da artéria inominada. Ele mede aproximadamente 2,6 cm logo acima sua origem. a origem da artéria carótida comum esquerda é do aneurisma e mede 1,8 cm de maior dimensão “.

Nenhum outro dilatações significativas foram notadas no relatório. Outras medidas foram:.

3.0 – o diâmetro do arco aórtico entre a artéria inominada e da artéria carótida comum esquerda

2.0 – o diâmetro do arco aórtico beterrn a artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda.

2.8 – o diâmetro do arco aórtico apenas distal à artéria subclávia esquerda.

Como mencionado, eu estou supondo que o tamanho do aneurisma não é significativo, mas agora eu me pergunto se – e como rapidamente – esses tipos de aneurismas crescer.

Agradecemos antecipadamente por qualquer informação. Saúde!

Resposta

Caro Michelle,

A taxa média de crescimento para aneurismas da aorta ascendente é de 0,07 a 0,2 cm /ano. A taxa média de ruptura ou dissecção de aneurismas menos de 5 cm de diâmetro foi de 2 por ano, talvez um pouco mais em mulheres. A cirurgia é recomendada para pacientes com história bicúspide quando aneurismas chegar a 5 cm ou um pouco menos, se a taxa de crescimento tem sido rápido ou a mulher está a planear a gravidez. Seu aorta ascendente acima do enxerto medido 4,5 cm, daí a recomendação de exames anuais CT para assistir a taxa de dilatação. Eu não sei como o fato de que você tem um enxerto afeta a taxa de crescimento; lento que eu espero, e talvez o enxerto e suas suturas fazer a possibilidade de ruptura ou dissecção muito menos do que sem o enxerto. O que o seu médico acha?

Como sempre, por favor, escreva de volta se esta nota é clara ou não responder a todas as suas perguntas, e por favor, mantenha-me informado sobre o seu progresso.

David Richardson