Pergunta
Olá …. Eu sou uma mulher de 22 anos de idade actualmente a tomar 100 mg de Seroquel, 50 mg lamictal (titulação cada 2 semanas). Eu fui diagnosticado BP 1 em setembro de 2011 ….. Depois de ser tratado para a depressão por 3 anos. Eu tenho sofrido de ansiedade por muitos anos e atualmente estou prescrito Ativan, conforme necessário, mas eu preciso de todos os dias. Eu estou vendo o meu médico de família na próxima semana, ela está tratando enquanto espero em um novo pDoc em setembro. você pode sugerir um anti ansiedade que pode funcionar bem com remédios Atualmente, estou tomando? Drogas eu tentei e não tolerava ….. depacote, abilify, geodon. Obrigado por toda a ajuda que você fornecer.
Resposta
O tratamento dos transtornos de ansiedade pecado as pessoas com transtorno bipolar é um sob a área pesquisada. Embora alguns medicamentos, incluindo gabapentina, valproato, e olanzapina + fluoxetina foram relatados como sendo úteis. a pesquisa deixa muito a desejar. Tem sido minha experiência que cognitivo-comportamental psicoterapia é o tratamento preferido.
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J Clin Psychiatry. 2011 Jan; 72 (1): 81-90. Epub 2010 Nov 16.
Tratar transtornos de ansiedade e ansiedade não específicos em pacientes com transtorno bipolar:. Uma revisão
Rakofsky JJ, Dunlop BW
Origem e Departamento de Psiquiatria e Ciências Comportamentais, humor e transtornos ansiosos. programa /Bipolar Disorders Clinic, Emory University, 1256 Briarcliff Rd, Atlanta, GA 30306, USA. [email protected] da arte abstracta
OBJETIVO:
para analisar as evidências para o tratamento de ansiedade em pacientes com transtorno bipolar FONTES DE DADOS
:.
Uma busca na literatura de 1950 a semana 1 agosto de 2009 foi realizada através de Ovídio e os Institutos nacionais de ensaios clínicos de Saúde bases de dados on-line. Os termos de pesquisa incluiu ansiedade, transtornos de ansiedade, transtorno bipolar, transtorno do pânico, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social, ansiedade social, transtorno obsessivo-compulsivo, fobia específica, transtorno de estresse pós-traumático e tratamento. listas de referência dos artigos identificados foram também procurou
ESTUDO DE SELEÇÃO:.
Quatorze estudos de tratamento, que incluiu pacientes com transtorno bipolar ou com um transtorno de ansiedade definido pelo síndrome ou ansiedade não específica foram selecionados
EXTRAÇÃO DE DADOS:.
O tamanho da amostra, bipolar subtipo transtorno, transtornos de ansiedade comórbidos, ansiedade linha de base, as intervenções de tratamento e avaliação dos resultados foram extraídos
RESULTADOS:.
A maioria dos estudos se concentrar no tratamento de transtornos de ansiedade e ansiedade não específica ocorrendo durante os episódios de humor bipolar. Estudos de transtornos de ansiedade definido pelo síndrome revelam que a risperidona em monoterapia não separar do placebo e que a olanzapina foi superior à lamotrigina quando usado para aumentar o tratamento de lítio. Um estudo usando open-label divalproex de sódio e um estudo não controlado de terapia cognitivo-comportamental em grupo tanto sugerem algum benefício desses tratamentos em pacientes com transtorno bipolar com transtorno do pânico. Estudos de ansiedade não específica revelar algum benefício para o valproato, a quetiapina, a olanzapina, e combinação de olanzapina-fluoxetina. evidências mais fraco suporta o uso de Terapia Cognitiva Mindfulness-Based e estudos observacionais sugerem eficácia potencial para a gabapentina e valproato
CONCLUSÕES:.
sintomas de ansiedade inespecíficas que ocorrem durante um episódio de humor melhoram com o tratamento da perturbação do humor, embora divalproex pode ser o estabilizador de humor de escolha para pacientes ansiosos com transtorno bipolar. Dada a sua redução do risco de indução de mania e ciclismo episódio, psicoterapia, benzodiazepinas e determinados antipsicóticos atípicos são recomendados para o tratamento de transtornos de ansiedade presente em pacientes com transtorno bipolar não está experimentando um episódio de humor aguda.
? Copyright 2011 Physicians Postgraduate Press, Inc.
PMID: 21208580 [PubMed – indexado para MEDLINE]
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J Afetam Disord. 2011 Oct; 133 (3): 371-80. Epub novembro 2010 18.
Psicoterapias para a ansiedade comorbidade nos transtornos do espectro bipolar.
Provencher MD, Hawke LD, Thienot E.
Origem e 蒫 ole de psychologie, Universit? Laval, no Canadá. [email protected] da arte abstracta
TEMA: transtorno de ansiedade comórbido Quais são altamente prevalentes em transtorno bipolar e foram mostrados para ter sérios impactos negativos sobre o curso da doença. O tratamento farmacológico da ansiedade pode interagir com o transtorno bipolar e não tem se mostrado eficaz. Como tal, muitos têm recomendado o tratamento psicológico da ansiedade. Este trabalho revisa a literatura sobre tratamentos psicológicos para a ansiedade comórbido ao transtorno bipolar
MÉTODO:..
O Medline, PsychInfo e Web of Science foram cuidadosamente examinados para estudos de tratamento relevantes
RESULTADOS:
Apesar frequentes recomendações da literatura, surpreendentemente poucos têm estudado o tratamento psicológico da ansiedade comorbidade em transtornos bipolares. No entanto, os resultados preliminares sugerem que os transtornos de ansiedade de comorbidade podem ser eficazmente tratados em uma clientela bipolar usando a terapia cognitivo-comportamental, terapia cognitivo-comportamental baseada em mindfulness ou treinamento de relaxamento. Em contraste, interpessoal, terapia familiar e psicoeducação por si só não parece ser alternativas de tratamento benéficos para a ansiedade. A terapia cognitivo-comportamental parece reduzir os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático e sintomas gerais de ansiedade entre os pacientes com transtorno bipolar. No entanto, a manutenção a longo prazo dos efeitos do tratamento de ansiedade pode ser um pouco reduzida e adaptações podem ser chamados para aumentar e sustentar benefícios
CONCLUSÕES:.
Há uma necessidade urgente de estudos randomizados controlados de diferentes formas de psicoterapia para transtornos de ansiedade comórbido ao transtorno bipolar. Até que tais ensaios estão disponíveis, a abordagem mais promissora parece ser o tratamento sequencial ou modular baseada em CBT do transtorno de ansiedade.
Copyright © 2010. Publicado por Elsevier BV
PMID: 21093062 [PubMed – indexado para MEDLINE]
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J Clin Psychiatry. … 2006; 67 Suppl 1: 8-15
considerações tratamento farmacológico em transtornos bipolares e de ansiedade co-ocorrência
Keck PE Jr, Strawn JR, McElroy SL
Fonte Programa de Pesquisa Psychopharmacology, Departamento
de Psiquiatria da Universidade de Cincinnati College of Medicine, OH 45267-0559, EUA. [email protected] da arte abstracta
FUNDO: Os transtornos de ansiedade
estão entre os mais comumente co-ocorrência de síndromes psiquiátricas com transtorno bipolar. A presença de transtornos de ansiedade co-ocorrência tem importantes implicações de prognóstico e tratamento
MÉTODO:.
Usando o banco de dados PaperChase aumentada por uma busca manual da literatura, foram identificadas 122 publicações, que consistiram de relatórios sobre agentes farmacológicos utilizados no tratamento do transtorno bipolar também avaliar a eficácia destes agentes nos transtornos de ansiedade, estudos de tratamento de pacientes com transtorno bipolar comorbidade e transtornos de ansiedade específicos e estudos de novos agentes anti-epilépticos no tratamento dos sintomas de ansiedade ou distúrbios
RESULTADOS:.
Não há ensaios clínicos randomizados foram realizados em pacientes com transtorno bipolar e qualquer transtorno de ansiedade co-ocorrendo. Entre os agentes com efeitos antiman�cos ou estabilizadores do humor, evidência de eficácia em ensaios controlados com placebo existe para valproato no tratamento do transtorno do pânico; lamotrigina, a risperidona, a olanzapina e no transtorno de estresse pós-traumático; e risperidona, olanzapina e quetiapina como tratamento adjuvante no transtorno obsessivo-compulsivo seletivo da recaptação da serotonina inibidor refratário. Antidepressivos de praticamente todas as classes tenham eficácia no tratamento da maior parte das perturbações de ansiedade, mas apresentam o desafio de minimizar o risco interruptor, quando usado em conjunto com um moodstabilizer. Entre novos agentes antiepilépticos sem propriedades thymoleptic comprovadas estudado em ensaios clínicos randomizados nos transtornos de ansiedade, gabapentina e pregabalina teve eficácia no tratamento do transtorno de ansiedade social, e pregabalina no tratamento de distúrbios de ansiedade generalizada
CONCLUSÃO:.
No ausência de estudos controlados em pacientes com transtorno bipolar e ansiedade comórbidos, os objetivos iniciais do tratamento incluem a estabilização do humor e selecção dos agentes thymoleptic com eficácia no transtorno de ansiedade co-ocorrendo
PMID:. 16426111 [PubMed – indexado no MEDLINE]
Com os melhores cumprimentos. . .
Ivan