Pergunta

Caro Dr, Um teste do monitor Holter recente revelou 688 pvc do e 901 pac de. no entanto, eles quase sempre começam a ocorrer em uma tarde de moda leve dizer 13:00 -4.00PM (SAY 100-200) e depois parecem abate.IF então eu ir para uma caminhada dizem 2-3 km Eu não tenho nenhum, mas quando eu começar a descansar após a caminhada eles (o saldo do pac do & pvc de) parecem vir em muito mais forte nas seguintes 3-4 horas (digamos 5.00-9.00pm), especialmente elevada se ter uma refeição da noite neste período. eles, então, parecem parar através do resto da noite, período, despertar, pequeno-almoço dormir até o próximo período no início da tarde, quando todo o ciclo parece repetir-se. Duas observações interessantes são que uma agitação e /ou ansiedade súbita também pode levá-los em (especialmente no período da tarde), mas, não obstante o que ou quando ocorrem posso quase 100% terminam colocando-se numa posição horizontal (mas eles inevitavelmente recomeçar quando Eu estou e começar a se mover sobre) .Meus perguntas são 1. existe alguma conexão com, possivelmente, algum tipo de -hormônios ritmo diurno, etc sendo por isso que eles parecem reaparecer nesta altura do dia e esse padrão? 2.É a agitação /ansiedade uma adrenalina (ou outro hormônio) liberação e é aí que um possível bloqueador beta pode ser o anwser? 3 Porque é que quase 100% finalizá-las, estabelecendo, você acha que este é um problema mecânico ou possivelmente um psychosomtic? Tenho recentemente teve teste de eco e estresse tálio, mas bastante normal.Have sido dito para viver com os ectópicos ou então tentar o medication.But aqui é outro problem.Cardio recomendou uma Bloker cálcio, quando procurou uma segunda opinião cardio ele recomendou um beta bloqueador, por isso a minha pergunta final é não pode ele ser determinada a partir do ECG é do holter 24 horas, como o que os problemas subjacentes são? por exemplo, automatismo, a reentrada, parágrafo /nervo simpático, questões eletrólito a partir do qual a medicação apropriada pode ser prescritos em vez de apenas tentar um ou outro, especialmente quando o coração está envolvido?

Seu Felizmente John Austrália

resposta

John,

até certo ponto, você está me pedindo para fazer avaliações sobre seus resultados de testes ou estado de saúde. Este é basicamente um diagnóstico médico, e isso eu não posso fazer por você. No entanto, vou tentar explicar algumas coisas para você.

PVC são muito comuns. Eles são muitas vezes vistos com preocupação, uma vez que múltiplos (taquicardia ventricular) de PVC consecutiva pode ser associada a graves problemas cardíacos e morte súbita. No entanto, a grande maioria são benignas e não requerem tratamento.

“Há alguma conexão com, possivelmente, algum tipo de -hormônios ritmo diurno, etc sendo por isso que eles parecem reaparecer nesta altura do dia e este padrão ? ” – Hormônios podem explicar a hora do dia que mais 抯 PVC ocorrer, mas não o “padrão”

“é a agitação /ansiedade uma adrenalina (ou outro hormônio) liberação e é aí que um possível bloqueador beta pode. ser o anwser? ” – Beta-bloqueadores podem ser úteis aqui. No entanto, tem sido demonstrado que os bloqueadores beta são adequados para as pessoas que experimentam sintomas com PVC 抯 ou ter múltiplos 抯 PVC em uma linha (chamada de “run” ou “taquicardia ventricular”). Dando bloqueadores beta só porque uma pessoa está tendo PVC 抯 foi mostrado para ser prejudicial em alguns casos.

“Porque é que quase 100% finalizá-las, estabelecendo, você acha que este é um problema mecânico ou possivelmente um um psychosomtic? ” – Não posso responder a essa pergunta para você

“que não pode ser determinado a partir do ECG do holter 24 horas, como o que os problemas subjacentes são?”. – Não. O eco e tálio pode ajudar a excluir certas causas, como doença arterial coronariana. Se o 抯 PVC tornar-se menos frequentes durante o exercício (esta é a ocorrência normal), o que torna o PVC 抯 mais probabilidade de ser benigno. PVC 抯 que se tornam mais frequentes durante o exercício pode torná-los mais de uma preocupação.

Eu sugiro que você faça estas perguntas de cada um o seu médico (se você não tiver) e, em seguida, tomar uma decisão com base em suas respostas.

melhores desejos.

Todd