Mesotelioma Multimodality Aproximação com CAP Quimioterapia

Outro estudo interessante é chamado, 揈 pneumonectomia xtrapleural na definição de uma abordagem multimodalidade para maligna mesothelioma.?By Sugarbaker DJ, Mentzer SJ, DeCamp M, Lynch TJ Jr, Strauss GM. – Peito. 1993 Apr; 103 (4 Supl): 377S-381S. Harvard Medical School, Hospital Brigham and Women, em Boston 02115. Aqui está um trecho: 揂 bstract – O uso de pneumonectomia extrapleural em um ajuste do tratamento multimodalidade para o mesotelioma maligno da pleura é descrito, apresentando pela primeira vez a abordagem do lado direito e depois o esquerdo-sided . Esta técnica utilizada numa abordagem multimodalidade com quimioterapia CAP (ciclofosfamida a 600 mg /m2, doxorubicina 60 mg /m2, a cisplatina 75 mg /m2) 5 ciclos a intervalos de 3 semanas, e radioterapia (55 Gy de radiação para os locais de doença volumosos anterior ou doença residual) para tratar 44 pacientes com mesotelioma maligno da pleura resultaram na melhoria da mortalidade operatória e menor comprimento da stay.?br hospitalar /> Outro estudo interessante é chamado, 揝 urgery seguido por intracavitary mais quimioterapia sistêmica em maligno pleural mesothelioma.?By Colleoni M , Sartori F, Calabro F, Nelli P, Vicario G, Sgarbossa G, Gaion F, Bortolotti L, Toniolo L, Manente P. – Tumori. 1996 Jan-Feb; 82 (1): 53-6. Aqui está um trecho: 揂 bstract – OBJECTIVOS E FUNDO: O mesotelioma maligno está associada com uma sobrevida média de 4 a 12 meses. Dados da literatura indicam que o tratamento modalidade única (cirurgia ou quimioterapia intrapleural e /ou sistémica) não afeta significativamente survival.METHODS: Nós, portanto, avaliada uma abordagem combinada que consiste de cirurgia (pleurectomy + diafragmática ou ressecção de pericárdio), quimioterapia intrapleural com cisplatina ( 100 mg /m2) e citarabina (1000 mg /m2), durante 4 h imediatamente após pleurectomia, e quimioterapia sistémica que consiste em epirrubicina (60 mg /m2) e a mitomicina-C (10 mg /m2) dias 1 a cada 4 semanas para 4 ciclos .RESULTS: Vinte pacientes foram incluídos no estudo e foram avaliados. Treze casos tinham doença bruto residual após pleurectomy e 7 pacientes única doença mínima. O tempo médio para a progressão da doença foi de 7,4 meses, ea sobrevida média foi de 11,5 meses (variação, 2-25 +). Nenhuma morte relacionada com o tratamento foram observados. Os efeitos colaterais após a quimioterapia intracavitária incluídos renal toxicidade, anemia e dor. Mielossupressão e alopécia foram registrados durante chemotherapy.CONCLUSIONS sistemáticas: Os resultados do estudo indicam que a programação é viável, com resultados encorajadores em termos de sobrevida para pacientes com doença residual mínima após surgery.?br /> Outro estudo interessante é chamado, 揈Previsão Arly de resposta à quimioterapia e Sobrevivência em mesotelioma maligno da pleura Usando um romance semi-automático Volume 3-Dimensional – análise baseada da série 18F-FDG PET Scans -? Journal of Nuclear Medicine Vol. 48 No. 9 1449-1458 por Roslyn J. Francis, Michael J. Byrne, Agatha A. van der Schaaf, Jan A. Boucek, Anna K. Nowak, Michael Phillips, Richard Price, Andrew P. Patrikeos, A. William Musk e Michael J. Millward – O objetivo da quimioterapia para o mesotelioma é para aliviar os sintomas e melhorar a sobrevivência. resposta de medição usando CT é um desafio por causa do padrão de crescimento tumoral circunferencial. Este estudo tem como objetivo avaliar o papel da série 18F-FDG PET na avaliação da resposta à quimioterapia em pacientes com mesotelioma. Métodos: Os pacientes foram prospectivamente recrutados e foram submetidos a 18F-FDG PET e avaliação da resposta radiológico convencional antes e após 1 ciclo de quimioterapia. A análise quantitativa baseado no volume de 18F-FDG PET foi realizada para se obter o volume total de glicolítica (TGV) do tumor. Os resultados de sobrevivência foram medidos. Resultados: Vinte e três pacientes foram adequado tanto para radiológica e 18F-FDG PET análise, dos quais 20 tinham doença mensurável CT. Após um ciclo de quimioterapia, 7 pacientes alcançaram uma resposta parcial e 13 tinham doença estável na avaliação CT por (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos) RECIST modificados critérios. Nos 7 pacientes com resposta parcial radiológica, o TGV mediana na análise quantitativa PET caiu para 30% da linha de base (variação de 11%? 1%). Após um ciclo de quimioterapia, a análise de regressão de Cox demonstrou uma relação estatisticamente significativa entre uma queda no TGV e melhorou a sobrevida do paciente (P = 0,015). Nem a redução do valor máximo de absorção padronizado (P = 0,097) ou CT (P = 0,131) demonstrou uma associação estatisticamente significativa com a sobrevivência do paciente. Conclusão: Semiquantitativa 18F-FDG PET usando o parâmetro baseada em volume de TGV é viável em mesotelioma e pode prever a resposta à quimioterapia e sobrevida do paciente após 1 ciclo de tratamento. Portanto, imagiologia metabólica tem o potencial de melhorar o atendimento dos pacientes submetidos a quimioterapia para o mesotelioma pela identificação precoce de doentes que respondem. Esta tecnologia também pode ser útil na avaliação de novos tratamentos sistémicos para o mesotelioma. ? Br /> Todos nós temos uma dívida de gratidão para com estes pesquisadores multa. Se você encontrou algum destes trechos interessantes, leia os estudos na íntegra.

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