Pergunta

eu estava sendo tratada, exclusivamente para a depressão por muitos anos e estava tomando 100 mg Seroquel (para dormir), 150 mg de Welbutrin, e 60 mg de Paxil com sucesso até 11 /2008, quando senti meu balanço de humor indicou que pode ter a doença bi-polar (como o meu filho adulto foi diagnosticado). Eu queria ficar fora de alguns dos meus medicamentos, então parei gradualmente tomar Paxil (como a retirada foi extremamente dura) e meu psiquiatra me com 100 mg de Lactimal /dia – sem período de titulação ???. Pareceu funcionar os primeiros meses, no entanto, em maio /09, comecei ficando extremamente deprimido e minha dose de Lamictal foi aumentada para 150 mg /dia. Tomei 150 mg por dia durante 3 semanas, no entanto, não parecia ajudar e o efeito colateral de visão turva é intolerável. Meu médico já me começou em 10 mg de Celexa, além do Lamictal, Welbutrin, e Seroquel. I pediu para ser retirado de Lamictal, no entanto, ele não quer ainda que ele não quer “fazer muitas mudanças de uma só vez”. Eu gostaria de saber sua opinião sobre se a introdução de 100 mg de Lamictal foi rápido demais para o meu corpo para ajustar (mesmo que eu senti nenhuma reação ruim quando eu comecei a tomá-lo em novembro), ou talvez, a medicação não é para mim. Eu também gostaria de saber como Celexa bem sucedido é para pacientes que estão deprimidas. Obrigado.

Resposta

Oi, Marie. . .

O tratamento de pessoas com depressão bipolar é uma das áreas mais controversas da psiquiatria nos dias de hoje. Alguns psiquiatras acreditam que os antidepressivos como Paxil e Celexa nunca deve ser usado enquanto outros, incluindo eu, acreditam que só deve ser usado quando as pessoas estão takingg uma droga importante antimanic como o lítio.

Maioria psiquiatra que conheço iniciar um doente com 25 mg, 100 mg não, de lamotrigina. Isto é porque quando as pessoas são iniciados em doses elevadas, há um aumento do risco de a pessoa tornar-se alérgicos à droga. Tem sido minha experiência que a combinação de Lamictal e lítio é uma combinação especialmente útil.

Atenciosamente. . .

Ivan

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