Um distúrbio alimentar perigoso está afetando milhares de meninas e mulheres adolescentes com diabetes tipo 1. Às vezes chamado de “diabulimia”, a prática comum de ignorar ou reduzir a insulina para perder peso está colocando vidas em risco
.
“Nós pensamos que mais de 10 por cento de mulheres jovens com diabetes tipo 1 estão omitindo regularmente insulina para controlar sua peso “, diz William Polonsky, PhD, um educador de diabetes e diretor executivo do Instituto de diabetes comportamental em San Diego. Mas já que é um transtorno secreto, o percentual é provavelmente muito maior, diz ele. Um relatório recente no
World Journal of Diabetes
estima que entre 30 a 40 por cento dos adolescentes e jovens adultos com diabetes tipo 1 pular de insulina após as refeições, a fim de perder peso.
O que é Diabulimia ?
Você não vai encontrar diabulimia nos livros de medicina, porque não é uma condição reconhecida. É um termo usado agora nos meios de comunicação para descrever a bulimia distúrbio alimentar entre os diabéticos tipo 1.
Bulimia é um distúrbio em que uma pessoa come e, em seguida, expurgos, geralmente de vômitos ou abusar de laxantes. Em diabulimia, a ferramenta utilizada para purgar calorias é simplesmente cortar na insulina. “É extraordinariamente bem sucedido e bastante viciante”, diz Polonsky. “Mas isso pode prejudicá-lo terrivelmente no curto prazo e longo. É tão assustador e difícil de tratar “
Diabetes:. A insulina e perda de peso Connection
As pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de doses diárias de insulina para viver. Neste tipo de diabetes, o pâncreas não produz insulina, o hormônio que o corpo precisa para absorver a glicose (açúcar) e usá-lo como energia ou armazená-lo como gordura.
Se a insulina é usada adequadamente, a glicose é absorvido a partir do sangue para os tecidos do corpo e utilizado (ou armazenada). Sem insulina, a glucose se acumula no sangue e é excretada na urina. Isto pode causar a perda de peso dramática. Portanto, é compreensível que algumas mulheres diabéticas seria tentado a deixar cair as doses de insulina para perder um vestido tamanho.
Isto é, até você considerar as consequências assustadoras.
Os riscos de saúde de Diabulimia
o Joslin Diabetes Center lista esses riscos médicos de diminuir ou pular doses de insulina:
os episódios mais freqüentes de cetoacidose diabética, uma condição na qual os ácidos construir no sangue e pode causar coma ou morte
Mais frequentes hospitalares e atendimentos
Maior risco de desenvolvimento de infecções
Maior risco de desenvolver complicações do diabetes de início precoce como danos nos nervos, olhos e doença renal e doenças cardíacas
Para descobrir se as mulheres que restringem a insulina estão aumentando seu risco de morte e complicações, um estudo de 2008 olhou para 234 mulheres com diabetes tipo 1 durante um período de 11 anos. No início do estudo, quase um terço das mulheres relataram tomar menos insulina do que o prescrito; estas mulheres tiveram três vezes o risco de morrer durante o curso do estudo em comparação com os que tinham relatado originalmente utilização adequada de insulina. As mulheres que restringiram a insulina também morreu jovem (com idade média de 45 contra 58 anos de idade) e relataram mais problemas relacionados com a diabetes nos rins e nos pés.
Além disso, as mulheres de restrição de insulina que morreram durante o acompanhamento estudo período -up tinha originalmente relatado restrição mais frequente insulina do que aqueles que haviam sobrevivido aos 11 anos. Eles também relataram mais sintomas de transtorno alimentar, como a compulsão alimentar ou não comer o suficiente.
Ann Goebel-Fabbri, PhD, um investigador na seção de saúde mental e comportamental em Joslin Diabetes Center e um instrutor em psiquiatria em Harvard Medical School, ambos em Boston, foi o principal autor do estudo. Ela diz que é um mito que os distúrbios alimentares, incluindo os chamados diabulimia, são apenas a doença de um adolescente. Às vezes entrando em uma nova fase da vida, como ter um bebê ou entrando na menopausa, pode provocar distúrbios alimentares, diz Goebel-Fabbri, que trata as mulheres em seus 20s, 30s, e 40s. Ela observa que muitas dessas mulheres encontrar o caminho para o tratamento uma vez que começam complicações experimentando
Diabetes:. Sinais de alerta para os pais
“inexplicada açúcar, cronicamente alta de sangue” é o primeiro indício de que o seu filho pode ser pular ou reduzi-la à insulina, diz Polonsky. Ele aconselha os pais a assistir número de A1C de sua filha, que representa os níveis médios de açúcar no sangue durante um período de três meses. Se ele sobe inexplicavelmente, isso é uma grande bandeira vermelha
Joslin e do Fundo de Pesquisa do Diabetes Juvenil listar esses outros sinais de aviso:.
mudança nos hábitos alimentares, como comer mais, mas ainda perda de peso
Os baixos níveis de energia
micção freqüente
preocupações extremas sobre peso e forma do corpo
problemas repetidos com cetoacidose diabética
Missed períodos menstruais
padrões incomuns de exercício intenso, que são por vezes associada a hipoglicemia frequente
diabetes: Como os pais devem intervir
Polonsky diz a maioria das meninas com diabetes tipo 1 descobrir muito rapidamente que, se eles não tomam insulina, eles vão perder peso. Outros aprendem o comportamento de seus pares em acampamentos de verão especiais para diabéticos. “Com a incrível pressão para ser magra, é difícil de recusar”, diz ele.
Se você encontrar a sua filha com diabetes tipo 1 está a cortar ou deixar cair a insulina, é importante tomar cuidado em como você aproximar-se dela, diz Goebel-Fabbri: “os pais não devem ter uma abordagem ‘culpa e vergonha”, mas deve começar um debate aberto com sua filha e sua equipe diabetes Care “.
Quando o problema for apenas emergentes, pais podem querer “voltar a enfatizar as realidades assustadoras de restrição de insulina”, diz Goebel-Fabbri. Se o comportamento progride, é necessário um profissional de saúde médico com experiência em ambos os transtornos alimentares e diabetes. Essa combinação pode ser difícil de encontrar, diz ela, mas é bem a pena.