Abstract

Fundo

Muitos doentes que tenham perda de peso involuntária tem câncer. A regra de predição Hernandez inclui 5 variáveis ​​(níveis elevados de fosfatase alcalina e lactato desidrogenase, baixa albumina, contagem de glóbulos brancos elevada e idade 80 anos). O objetivo deste estudo foi avaliar a validade da regra de predição.

Métodos

Foram avaliados prospectivamente 290 pacientes consecutivos e ambulatoriais que tiveram perda de peso involuntária. foram determinados clínica, hematológica, e os parâmetros bioquímicos. Havia 259 pacientes que tiveram seguimento aos 6 meses para determinar a causa da perda de peso involuntária, e outros 31 pacientes foram perdidos para follow-up. Os 5 variáveis ​​foram introduzidas em um modelo de regressão logística com o câncer como uma variável dependente.

Resultados

Cancro foi diagnosticada em 72 dos 290 pacientes (25%) que tiveram perda de peso involuntária. A análise bivariada mostrou que a albumina sérica, proteína C-reativa, a taxa de sedimentação de eritrócitos, fosfatase alcalina, ferro, lactato desidrogenase, contagem de células brancas do sangue, hemoglobina e níveis de ferritina foram associados com câncer (gama de área sob a curva ROC, 0,589 para 0,688). A análise multivariada mostrou que a albumina, a taxa de sedimentação de eritrócitos, ferro, contagem de células brancas do sangue e os níveis de lactato desidrogenase foram associados com câncer. Quando dicotomizada, apenas a baixa albumina (odds ratio, 2.6, CI [1,3-5,2]) e fosfatase alcalina elevada (odds ratio, 2.3, CI [1,7-4,7]) foram associados com câncer. A área sob a curva ROC da regra de predição 5-variável foi de apenas 0,70 (intervalo de confiança de 95%, 0,61-0,78). O valor preditivo negativo desse modelo com 3 variáveis ​​(idade 60 y, fosfatase alcalina e nível de albumina). Aumentou de 85% a 95% em todos os testes foram negativos

Conclusões

em pacientes que tiveram perda de peso involuntária, aqueles que têm câncer são susceptíveis de ter ≥1 teste laboratorial anormal. A regra de predição 5-variable tinha uma precisão significativamente menor do que o inicialmente relatado. Uma avaliação mais aprofundada da modificação 3-variável da regra de predição pode ser útil

Citation:. Baicus C, Rimbas M, Baicus A, Caraiola S, Grupul de studiu al Scaderii pondérale Involuntare (2014) Câncer e de peso involuntária perda: Falha ao validar um escore de predição. PLoS ONE 9 (4): e95286. doi: 10.1371 /journal.pone.0095286

editor: Erik von Elm, Hospital Universitário de Lausanne, Suíça