drogas tradicionais trabalho, bem como mais recentes Ones, mais caro “, largura:” 500 “});});

21 de outubro de 2009. (Philadelphia) – para muitas pessoas com artrite reumatóide, o tradicional, e muito mais barato, drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) parecem funcionar tão bem como bloqueadores de TNF mais recentes que têm como alvo o processo da doença subjacente, um grande estudo mostra

As descobertas também sugerem que uma abordagem passo-up em que os pacientes são iniciados em metotrexato sozinho, com drogas adicionais apenas se necessário adicionados, pode ser preferível a tratamento de combinação imediata, diz Larry W. Moreland, MD, chefe de reumatologia na Universidade de Pittsburgh.

Moreland e seus colegas estudaram 755 pacientes, a maioria mulheres brancas. Todos tinham artrite reumatóide precoce, com uma média de menos de quatro meses desde o diagnóstico, e ainda não tinha recebido medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) .

o estudo foi desenhado para comparar os mais velhos e os novos medicamentos e de olhar para o benefício de começar com a terapia combinada em comparação com o passo-up terapia.

os pacientes foram divididos em quatro grupos . Dois grupos começaram com a terapia combinada imediato: ou metotrexato combinado com sulfassalazina e hidroxicloroquina (os DMARDs tradicionais) ou metotrexato e o bloqueador de TNF Enbrel

Os outros dois grupos começou com metotrexato sozinho, com o tratamento step-up adicionando qualquer um. sulfassalazina /hidroxicloroquina ou Enbrel apenas se eles tinham a atividade da doença persistente em seis meses

artrite Drogas:. não há diferença entre DMARDs, TNF Bloqueadores

Dois anos mais tarde, não houve diferença significativa na atividade da doença entre os pacientes que tomam a terapia DMARD triplo ou metotrexato + Enbrel. Isto era verdade se eles receberam tratamento de combinação imediata ou terapia step-up.

“O que isto significa na prática clínica real é que os pacientes devem iniciar o metotrexato sozinho, com outros medicamentos adicionados somente se eles não respondem “, diz Moreland.

” Você sempre quer tentar expor o paciente a tão poucas drogas quanto possível “, diz ele.

Embora os DMARDs tradicionais funcionou muito bem no estudo como o bloqueador de TNF, Moreland não está pronto para concluir que vale para todos os pacientes.

“Embora os resultados podem mostrar que, em geral, ambos os tratamentos têm resultados semelhantes, ainda não estão certos de como melhor indivíduo deleite pacientes “, diz ele.

Moreland diz WebMD que as imagens de raios-X, tomadas durante o estudo, pode mostrar se uma estratégia é melhor a travar a progressão da doença. Mas essas imagens ainda não estão disponíveis.

“Nós precisamos claramente melhores preditores de quem vai se beneficiar a partir do qual o tratamento”, diz Mayo Clinic reumatologista John Davis, MD. Ele moderou uma coletiva de imprensa para discutir os novos estudos na reunião anual do American College of Rheumatology.

Enquanto isso, Davis diz WebMD ele tenta prescrever o tratamento menos agressivo que funciona. “Eu tenho pacientes que fazem muito bem em metotrexato sozinho”, diz ele.