Pergunta

Olá- Estou tomando 150 mg de lamotrigina /lamictal genérico para bipolarII. Eu entendo o medicamento liga-se com o olho-pode neste caso, alterações de visão permanentes que não ia embora após a medicação é dicontinued? Eu não consigo encontrar qualquer literatura que aborda esta preocupação. Além disso, tenho lido e ouvido Lamotrigina pode causar uma perda de alguns nutrientes, como potássio, mas eu não posso pagar a marca nome de completar o meu médico queria prescrever. Existe uma alternativa para compensar as causas perdas Lamotrigina?

Resposta

eu não correr em quaisquer problemas visuais em pacientes que tratei com Lamictal. Uma pesquisa do PubMed usando o termo de pesquisa “Lamictal e Visão” transformou-se o seguinte:

1: Epilepsy Res. 2008 Feb; 78 (2-3): 140-6. Epub 2007 Dez 21.Related artigos, links

influências relativas de topiramato adjuvante e lamotrigina adjuvante sobre a digitalização e o campo de visão efetivo.

Mills KC, Drazkowski JF, Martelo AE, Caldwell PT, Kustra RP, Blum DE.

Perfil Associates, Chapel Hill, NC, Estados Unidos. [email protected]

Uma subamostra de 67 pacientes adultos com crises parciais participaram de um estudo randomizado, duplo-cego comparando os efeitos cognitivos da lamotrigina adjuvante (LTG) e topiramato adjuvante (TPM) foi administrado Desempenho On- linha (POL), além de uma bateria de testes neuropsicológicos no início do estudo, na semana 8 e semana 16 do tratamento. A POL é uma tarefa de computador auto-administrado que mede a digitalização, dividida em atenção, eo campo de visão efetivo. Embora a POL não mede a performance de condução, as pontuações POL estão correlacionados com a performance de condução. Os resultados mostram que TPM adjuvante, mas não adjuvante LTG, impactado negativamente a cognição. Ao mesmo tempo simples identificação do alvo e desempenho de atenção dividida em POL foram comprometidos no grupo TPM, mas não no grupo LTG. A insuficiência POL relativo associado com o tratamento crónico do TPM era semelhante ao observado com os efeitos agudos do álcool com um nível de respiração de 0,045% ou uma dose baixa de alprazolam (0,5 mg). habilidades visuais e cognitivas Assim, relacionadas com a condução foram comprometidos por tratamento adjuvante TPM. Doses terapêuticas de TPM adjuvante representar um risco potencial de habilidades de digitalização e dividiu-comprometimento da atenção

Tipos de Publicação:.

randomizado Controlled Trial

Apoio à Pesquisa, fora dos EUA. Gov’t

PMID: 18155445 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

2: Pediatr Neurol. 2007 Jun; 36 (6):. Artigos 353-60.Related, links

Drogas antiepilépticas e função visual

Verrotti A, R Manco, Matricardi S, Franzoni E, Chiarelli F.

Departamento de Pediatria da Universidade de Chieti, Chieti, Itália. [email protected]

drogas antiepilépticas são conhecidos por resultar em distúrbios visuais. Um certo número de drogas antiepilépticas foram recentemente relatada como resultando em várias anormalidades de visão, especialmente deficiências em campos visuais e visão das cores. Além disso, tem havido uma melhoria significativa no diagnóstico e compreensão da fisiopatologia da perturbação visual. Esta avaliação recolhe evidências de efeitos adversos visuais induzidas pelas drogas mais antigas antiepilépticas (barbitúricos, benzodiazepinas, carbamazepina, ácido valpróico, etossuximida e fenitoína) e os mais novos (vigabatrina, topiramato, tiagabina, levetiracetam, lamotrigina, gabapentina, felbamato, e oxcarbazepina )

Tipos de Publicação:

comentário

PMID:. 17560495 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

3: Br J Hosp Med (Lond). Fev 2007; 68 (2):. 108.Related artigos, Links

Verifique sempre os rótulos

Woolf D, Trudgill N.

Tipos de Publicação:

Relatos de Casos

Letter

PMID: 17373029 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

4: Eur J Clin Pharmacol. Abr 2007; 63 (4): 409-15. Epub 2007 artigos fevereiro 16.Related, Links Use e perfil de segurança das drogas antiepilépticas na Itália.

Iorio ML, Moretti U, Colcera S, Magro L, Meneghelli I, Motola D, Rivolta AL, Salvo F, Velo GP

Unidade de Farmacologia Clínica, Centro de Referência em Educação e Comunicação no âmbito do Programa da OMS de Monitoramento Internacional de drogas da Universidade de Verona, Verona, Itália

OBJETIVO:.. analisar e discutir o uso eo perfil de segurança das drogas antiepilépticas individuais (DAE) em Itália. MÉTODOS: Os dados de segurança AED que se refere ao período de janeiro 1988 a junho de 2005 e foram obtidos a partir da base de dados do Inter-regional grupo italiano de Farmacovigilância (GIF). Esta base de dados recolhe todas as notificações espontâneas de suspeitas de reacções adversas a medicamentos (RAM) de seis regiões italianas que são os principais contribuintes para o sistema de notificação espontânea italiano. dados de consumo AED Individual (dose diária definida /1.000 habitantes por dia) na área de GIF e em toda a Itália que se refere ao período de janeiro de 2003 a junho de 2005 e foram obtidos a partir de dados de vendas de drogas (Instituto de Estatística Médico de Saúde). RESULTADOS: Fenobarbital foi a AED usado com mais freqüência na área de GIF (4,26 DDD /1.000 habitantes por dia), seguido de carbamazepina (1,97), o ácido valpróico (1,33) e gabapentina (1,10). consumo de DEA em toda a Itália apresentou um padrão similar. A gabapentina foi o mais utilizado AED entre DAE mais recentes. No banco de dados GIF 37,906 relatórios (até Junho de 2005) estavam presentes; 666 deles (1,76%) foram associados com, pelo menos, um AED (Anatomical Therapeutic Chemical código N03A). O DEA com o maior número de relatórios foi carbamazepina (208 relatórios) seguido por fenobarbital (98), a gabapentina (80), fenitoína (56), o ácido valpróico (55), lamotrigina (51), a oxcarbazepina (43) e vigabatrina (35 ). Uso e perfil de toxicidade foram avaliados apenas para DAE associados com pelo menos 30 relatórios. reacções cutâneas foram as reacções adversas mais frequentemente relatados, seguido por hematológica, estado geral, hepático, neurológico e reacções adversas gastrointestinais. Fenobarbital, lamotrigina, fenitoína carbamazepina e teve a maior percentagem de reacções cutâneas (69, 67, 60 e 54%, respectivamente). Muitas reacções hematológicas foram relatados para cada AED; a percentagem mais elevada foi relacionado com o ácido valpróico (25%). A vigabatrina foi associada com o maior percentual de reações relacionadas à audição, visão e outros sentidos (97%). Fenitoína e ácido valpróico teve o maior percentual de reações hepáticas (30 e 20%), enquanto que a gabapentina do sistema nervoso, psiquiátrico, gastrointestinal e reacções urinário (26, 21, 21 e 14%, respectivamente) e fenobarbital de reações músculo-esqueléticas (13% ). CONCLUSÕES: Na Itália, a medicação antiepiléptica parece ainda estar dominado pelas drogas tradicionais. Nossa análise mostrou um perfil de segurança diferente relacionado a cada AED. Algumas das associações de reacções adversas-discutidas não são incluídos nos folhetos de drogas italianos ou não terem sido previamente relatados na literatura

PMID:. 17347806 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

5: Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006 Mar; 30 (2): 239-43. Epub 2005 novembro 21.Related artigos, links

Efeitos da clozapina além de lamotrigina sobre a hiperatividade induzida por fenciclidina.

Williams HJ, Zamzow CR, Robertson H, Dursun SM.

Departamento de Farmacologia da Universidade Dalhousie, Halifax, NS, Canada B3H 4H7.

Há cada vez mais provas de ambos os estudos clínicos não controlados e controlados de que a lamotrigina (LTG) aumenta significativamente a clozapina (CLZ) no tratamento da esquizofrenia refratária (RS) [ ,,,0],Dursun, SM, McIntosh, D., Milliken, H., 1999. a clozapina mais lamotrigina na esquizofrenia resistente ao tratamento. Arco. Gen. Psychiatry 56, 950; Dursun, S.M., Deakin, J.F.W. de 2001. tratamento antipsicótico com lamotrigina ou topiramato em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento: um estudo de resultado de série de casos naturalista. J. Psychopharmacol. 15, 297-301; Tiihonen, J., Hallikainen, T., Ryynänen, OP, Repo-Tiihonen, E., Kotilinen, I., Eronen, M., Toivonen, P., Wahlbeck, K., Putkonen, A., 2003. A lamotrigina em esquizofrenia resistente ao tratamento; uma cruz randomizado controlado por placebo sobre julgamento. Biol. Psychiatry 54, 1241-1248; Kremer, I., Vass, A., Gorelik, I., Bar, G., Blanaru, M., Javitt, DC, Heresco-Levy, U., 2004. controlado por placebo da lamotrigina adicionados aos antipsicóticos convencionais e atípicos na esquizofrenia. Biol. Psiquiatria. 56, 441-446]. No entanto, o mecanismo preciso de acção deste aumento sinérgico entre a clozapina e a lamotrigina permanece obscura. Portanto, o objetivo desta pesquisa é explorar o mecanismo de ação desta interação sinérgica entre CLZ e LTG, utilizando um modelo animal farmacológico da esquizofrenia usando fenciclidina (PCP). Os efeitos de CLZ mais LTG foram avaliadas medindo induzida pela PCP hiper-locomoção e comportamentos estereotipados no rato. Ratos adultos machos (250-300 g) foram pré-tratadas através de intra-peritoneal (i.p.) com veículo ou fármaco 30 min antes de um PCP (5 mg /kg) ou solução salina desafio. Os comportamentos foram registados e analisados ​​por um período de 90 min, utilizando o sistema baseado Etho visão por computador. PCP produzido hiper-locomoção, que foi máxima aos 30 min. LTG (10 mg /kg) aumentou significativamente hiperlocomoção induzida com PCP. No entanto, um tratamento de combinação de CLZ (5 mg /kg) mais LTG (10 mg /kg) bloqueou significativamente a potenciação da induzida pela PCP hiper-locomoção observada com LTG (10 mg /kg) sozinho. Além disso, a locomoção induzida pela PCP no CLZ combinação além de ratos tratados com LTG foi significativamente reduzido quando comparado com o veículo. Portanto, LTG em doses que não induzem ataxia reforçada hiper-locomoção induzida por PCP em ratos, ao passo que a combinação de LTG e CLZ diminuiu significativamente induzida pela PCP hiper-locomoção consistente com os dados clínicos

Tipos de Publicação:.

Estudo comparativo

PMID: 16303224 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

6: Epilepsia. 2005 julho; 46 (7): artigos 1055-60.Related, links

retina resultados eletrofisiológicos em pacientes que recebem lamotrigina monoterapia

Arndt CF, Husson J, Derambure P, Hache JC, Arnaud B, Defoort. -Dhellemmes S.

Oftalmologia H 魀 ital Gui de Chauliac, F-34295 Montpellier Cedex 05, França. [email protected]

OBJETIVO: avaliar os efeitos sobre a visão em pacientes que recebem lamotrigina em monoterapia (LTG). MÉTODOS: Vinte e quatro pacientes consecutivos, tendo LTG para crises parciais foram encaminhados para um exame oftalmológico de rotina, incluindo testes de acuidade visual, tonometria, lâmpada de fenda, e exame de fundo. perimetria computadorizada cinética, eletrooculograma (EOG) e eletrorretinograma foram realizados após a obtenção do consentimento informado. RESULTADOS: Em 18 pacientes incluídos finalmente, o exame oftalmológico clínico mostrou nenhuma anormalidade. Quatro pacientes queixaram-se de borrar; entre eles, um paciente teve uma constrição do campo visual em ambos os olhos, que, no entanto, foi de importância claro clínico (baixa adesão) e uma luz reduzida proporção /escuro da eletrooculograma. Um outro paciente com a visão turva teve um EOG reduzida, mas o campo visual era normal. Dois pacientes tiveram uma EOG reduzido, mas sem sintomas visuais. Considerando-se todo o grupo de pacientes que recebem terapia de LTG, a proporção de luz /escuro da EOG foi reduzida de uma forma dependente da dose (p 0,0001). O eletrorretinograma foi normal em todos os pacientes. CONCLUSÕES: Não irreversível comprometimento do campo visual em pacientes tratados com LTG foi encontrado, embora uma toxicidade retinal dependente da dose pode ter estado presente. O mecanismo celular exacto das alterações eletrofisiológicas em pacientes que tomam LTG continuam a ser explicado

Tipos de Publicação:.

Estudo Comparativo

Apoio à Pesquisa, fora dos EUA. Gov’t

PMID: 16026557 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

7: J Clin Endocrinol Metab. 2005 agosto; 90 (8): 4936-45. Epub 2005 maio de 17.Related artigos, links

revisão clínica: O uso de drogas antiepilépticas no tratamento da neuropatia diabética dolorosa crônica

Vinik A.

Diabetes Research Institute, 855 Oeste Brambleton. Avenue, Norfolk, Virginia 23510, EUA. [email protected]

CONTEXTO: Até 25% dos indivíduos com diabetes desenvolvem neuropatia diabética dolorosa, sofrendo dor espontânea, alodinia, hiperalgesia, e outros sintomas desagradáveis. Diminuição da atividade física, aumento da fadiga e problemas de humor e do sono podem resultar. PROVAS DE AQUISIÇÃO: Uma busca MEDLINE foi realizada, limitando a procura para, randomizados, duplo-cego controlado (1978 até o presente) de drogas antiepilépticas (carbamazepina, gabapentina, pregabalina, topiramato e lamotrigina) utilizados no tratamento da dor neuropática crônica. PROVAS DE SÍNTESE: O aspecto mais importante do tratamento é dirigido a modificação da doença subjacente. No entanto se aproxima, para o controle da dor sintomática são essenciais e incluir várias classes de drogas. Os antidepressivos tricíclicos, incluindo imipramina, nortriptilina e amitriptilina, têm sido os pilares do tratamento, mas os efeitos anticolinérgicos, como boca seca, visão turva, constipação, hipotensão ortostática e arritmias cardíacas, bem como outros efeitos adversos, muitas vezes limitam a sua usar. Outros tratamentos incluem a capsaicina, clonidina, acupuntura, e estimulação eléctrica, o que sugere que não existe um único tratamento eficaz. A primeira geração de fármacos antiepilépticos têm demonstrado ser eficazes na dor neuropática. A evidência apoiando o uso de uma nova geração de fármacos antiepilépticos na neuropatia diabética dolorosa é revisado

Tipos de Publicação:.

Apoio à Pesquisa, fora dos EUA. Gov’t

comentário

PMID: 15899953 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

8: Klin Monatsbl Augenheilkd. 2004 maio; 221 (5): Os artigos 395-7.Related, links

transplante autólogo vestibular gratuito enxerto da mucosa para tratar complicações oculares após necrose epidérmica tóxica: relato de caso

Haefliger IO, Vysniauskiene I, Pimentel. AR, Soares EJ, Piffaretti JM

Departamento de pálpebra e Cirurgia lacrimal, Clínica de olhos University, Basel, Suíça

TEMA:.. necrólise epidérmica tóxica (TEN) pode levar a cicatrizes da superfície ocular associado com dor, sintomas de olho seco, e que a diminuição da acuidade visual, muitas vezes são de difícil tratamento. História e os sinais: Uma mulher de 34 anos de idade foi encaminhado ao nosso departamento de dois anos depois de dez induzida por lamotrigina (Lamictal (R)). Ela se queixava de severa perda da acuidade visual, dor e sintomas de olho seco. A acuidade visual foi reduzida a percepção da luz no olho direito (RE) e 0,2 no olho esquerdo (LE). teste de Schirmer basal foi de 2 mm de RE e 3 mm de LE. Com ou sem lentes de contato terapêuticas, o paciente estava passando por um grave desconforto requerendo suplementação lágrima até 50 – 80 vezes /dia em ambos os olhos. TERAPIA E RESULTADO: Um enxerto autólogo mucosa livre (3,5 x 2,0 cm) foi transplantado do lábio inferior para o fundo de saco RE superior. Seis meses após a cirurgia, com as lentes de contacto terapêuticos, a necessidade de suplementação lágrima foi marcadamente reduzido a 3 – 4 vezes /dia no RE enquanto se manteve inalterada em LE. No RE, lâmpada de fenda exame revelou diminuição no edema do estroma corneal e no diâmetro do neo-vasos associados a uma melhora da acuidade visual (que conta os dedos a 30 cm). valores de teste de Schirmer basal foram inalterados. Tem de ser mencionado que a melhoria observada depois da cirurgia era marcadamente dependente desgasta uma lente de contacto terapêutica. O transplante de enxerto autólogo vestibular gratuito (com as suas glândulas salivares presumivelmente acessórias) em associação com o uso de uma lente de contato terapêutica pode ser uma abordagem eficaz para tratar a complicação ocular após dez (síndrome de Lyell) induzida por drogas

. Tipos de publicação: Relatos de Casos

PMID: 15162289 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

9: Clin Experiment Ophthalmol. 2003 Dec; 31 (6):. Artigos 541-3.Related, links

perda visual em um paciente com conjuntivite cicatrizante induzida por lamotrigina

McDonald MA, Favilla I.

Publicação tipos:

Relatos de Casos

Carta

PMID: 14641167 [PubMed – indexado para MEDLINE]

——————————————————————————–

10: Fármacoterapia. 1995 Mar-Apr; 15 (2):.. Artigos 129-43.Related, links

Lamotrigina

Burstein AH

Divisão de neurofarmacologia, Dent Instituto Neurológico, Millard Fillmore Hospital, Buffalo, NY 14209, EUA.

lamotrigina é um antiepiléptico romance que, embora o seu mecanismo não é completamente compreendido, parece afectar os canais de sódio activado por tensão, resultando em inibição da libertação pré-sináptica do glutamato neurotransmissor excitatório. É bem absorvido após administração oral. A sua via de eliminação é a glucuronidação hepática, a qual é susceptível a ambos os agentes de microssomas da enzima de induzir e -inhibiting hepáticas. Em ensaios clínicos com lamotrigina foi eficaz como add-on terapia para crises parciais refractárias em adultos. Pequenos estudos sugerem a viabilidade de monoterapia, mas mais estudos controlados são necessários para apoiar esta prática. Dados adicionais indicam a utilidade da lamotrigina para convulsões generalizadas. Os efeitos colaterais relatados são erupções cutâneas, náuseas, vómitos, visão turva, diplopia, e anomalias da visão. Lamotrigina parece ser uma alternativa atraente para os actuais antiepilépticos disponíveis

tipos de publicação:

Revisão

PMID: 7624259. [PubMed – indexado no MEDLINE]

Espero que este ajuda.

Atenciosamente. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%