Abstract
Fundo
Dois novos alvos da rapamicina em mamíferos (mTOR) inibidores de everolimus e temsirolimus são agora aprovadas pelas agências reguladoras e têm sido amplamente investigados entre os vários tipos de tumores sólidos, mas o risco de eventos adversos fatais (FAES) com estas drogas não está bem definido.
Métodos
Foram pesquisados os bancos de dados da biblioteca PubMed, Embase e Cochrane para os ensaios relevantes. Estudos elegíveis incluídos fase prospectiva II e III de ensaios que avaliam everolimus e temsirolímus em doentes com todas as malignidades e dados sobre FAEs estavam disponíveis. As análises estatísticas foram realizadas para calcular a incidência resumo, RRS e os intervalos de confiança de 95% (
CI
s) usando tanto com efeitos aleatórios ou modelos de efeitos fixos de acordo com a heterogeneidade dos estudos incluídos.
resultados
Um total de 3322 doentes com diversos tumores sólidos avançados de 12 estudos foram incluídos. A incidência global de inibidores de mTOR associados FAEs foi de 1,8% (IC 95%: 1,3-2,5%), e a incidência de FAEs relacionados everolimus foram comparáveis à da temsirolímus (1,7% versus 1,8%). Comparado com os controlos, a utilização de inibidores de mTOR foi associada a um risco aumentado de FAEs, com um RR de 3,24 (95% CI: 1,21-8,67,
P
= 0,019). Na análise de subgrupos, um aumento estatisticamente não significativo do risco de FAEs foi encontrado de acordo com inibidores de mTOR diferentes tipos de tumores, ou terapia controlada. Não se observou qualquer evidência de viés de publicação.
Conclusão
Com a presente evidência, o uso de inibidores de mTOR parece aumentar o risco de FAEs em pacientes com tumores sólidos avançados. ensaios mais alta qualidade ainda são necessários para investigar esta associação
Citation:. Qi WX, Huang YJ, Yao Y, Z Shen, Min DL (2013) Incidência e risco de mortalidade relacionada com o tratamento com inibidores de mTOR Everolimus e temsirolímus em pacientes com câncer: uma meta-análise. PLoS ONE 8 (6): e65166. doi: 10.1371 /journal.pone.0065166
editor: Ramon Andrade de Mello, Universidade do Porto, Portugal