Muitos Docs Ordem Unneeded Lung Cancer Screening Tests

terça-feira março 13, 2012 (HealthDay News) – Ao contrário do que as diretrizes atuais, a maioria dos americanos médicos de cuidados primários está requisitando alguma forma de teste de rastreio do cancro do pulmão para pacientes que não têm quaisquer sintomas de doença, uma nova pesquisa nacional revela.

As conclusões decorre a partir das respostas a um questionário preenchido por 962 médicos de família, clínicos gerais e internistas gerais entre 2006 e 2007.

“não existe nenhum grupo com autoridade que está recomendando o rastreio do cancro do pulmão para os indivíduos assintomáticos “, disse o autor do estudo Carrie Klabunde, epidemiologista do programa de pesquisa aplicada dentro da divisão de controle do câncer e ciências da população para os EUA National cancer Institute.

” e diretrizes são desenvolvido por grupos de peritos que geralmente têm um processo muito pensativo para avaliar evidências científicas e para chegar a um consenso “, ela acrescentou. “Então, é importante estar ciente de que as orientações para o rastreio do cancro do pulmão são. Porque neste caso, a tecnologia de triagem disponíveis realmente não demonstrou um benefício forte, e quando usado de forma inadequada pode levar ao que pode acabar sendo uma médica desventura. “

os resultados aparecem na edição de Março /abril de

Annals of Family Medicine

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nos Estados Unidos, o câncer de pulmão é atualmente a principal causa de morte por câncer, de acordo com estudo informação de fundo. As taxas de sobrevivência são muito mais baixos para o câncer de pulmão do que para muitos outros tipos de câncer.

Dito isto, novas preocupações sobre o rastreio do cancro do pulmão inútil levantada pela nova pesquisa segue uma análise relacionada US National Cancer Institute (NCI) realizou passado cair utilizando dados de mais de 150.000 pessoas. Concluiu-se que a radiografia de tórax são de nenhum benefício quando se trata de triagem para câncer de pulmão ou reduzindo a mortalidade por câncer de pulmão, embora tomografias mais caros foram citados como uma opção potencialmente mais eficaz.

A equipa do estudo atual, disse que nenhuma investigação controlados já mostraram que raios-X rastreios ajudar a diminuir o risco de morrer de câncer de pulmão.

Além de desperdiçar recursos médicos, triagem desnecessários podem fazer mais mal do que bem, dizem os especialistas. resultados falsos podem causar tensão indevida paciente e falsos positivos pode aumentar o risco de dano ao paciente resultantes do tratamento desnecessários e invasivo.

Como resultado, os especialistas não recomenda nenhuma rastreio do cancro do pulmão de um paciente que não faz mostram sinais de doença, mesmo se o paciente tem uma história de tabagismo intenso.

Klabunde e seus colegas enviado para fora uma pesquisa para avaliar o raciocínio frequência e médico por trás da encomenda um dos três diferentes pulmonares técnicas de rastreio do cancro: radiografia de tórax, a dose de TC helicoidal de baixa radiação e /ou citologia do escarro (um teste de laboratório)

Todos os entrevistados tinham 75 anos ou menos e, atualmente, na prática

o resultado:. 57 por cento dos entrevistados disseram que tinham encomendado pelo menos um dos três testes no ano passado para os pacientes que não tinham sintomas de câncer de pulmão

a equipe de estudo encontrou que totalmente um quarto de os médicos entrevistados disseram acreditar erroneamente que uma ou mais das organizações especializadas nacionais relevantes (incluindo a Task Force US Preventive Services, a American Cancer Society, a American College of Radiology, a American Thoracic Society eo NCI)

fez

de fato recomendar o rastreio do cancro do pulmão em pacientes sem sintomas.

Aqueles que acreditavam que este seja o caso eram mais propensos a ter testes de triagem encomendados. Da mesma forma, os médicos que se acredita que este teste foi eficaz e, portanto, algo que gostaria de recomendar para os pacientes assintomáticos também foram mais propensos a condenar os testes.

Os médicos cujos pacientes tinha especificamente perguntou sobre a obtenção de um rastreio do cancro do pulmão também foram mais propensos a pedir um teste. Dois terços dos médicos disseram que pelo menos um de seus pacientes eles tinham questionado sobre a seleção no ano que antecedeu a votação.

A equipe de pesquisa concluiu que a aparente “desconexão” entre as orientações de triagem especialista e médico comum prática levanta a necessidade de melhorar a sensibilização para educar os médicos de cuidados primários sobre as melhores práticas, bem como a monitorização contínua do que está realmente acontecendo em salas médicas em todo o país.

“médicos de cuidados primários têm de saber sobre tantos diferentes áreas “, Klabunde reconhecido. “E há uma série de orientações para os serviços de prevenção. Por isso é muito para manter em sua cabeça.”

“Mas uma coisa que eu acho que vai ajudar daqui para frente são sistemas de registos médicos electrónicos,” ela disse. “Muitos dos que, embora não todos, têm características de suporte à decisão. E isso pode fornecer aos médicos que estão considerando encomendar uma triagem com ligações electrónicas para a prática de orientações.”

Dr. Otis Brawley Webb, diretor médico e vice-presidente executivo da American Cancer Society, disse que é importante compreender que a triagem pode ser uma “faca de dois gumes.”

“Eu estou constantemente preocupado quando promover a benefício dos exames, e não se preocupar com o fato de que pode ser associado danos “, disse ele.

” Eu diria que, no entanto, que a maioria dos médicos neste inquérito ter sido praticando por 25 ou 30 anos “, Brawley observou. “E porque estamos começando a ensinar sobre a triagem na escola agora eu sou um pouco esperançoso de que a palavra vai sair entre os médicos mais jovens. Mas também gostaria de dizer que a única maneira que nós estamos realmente indo para obter os médicos melhor sobre esta questão é, na verdade, incentivando os pacientes a voltar-se para as grandes organizações estabelecidas principais como nós e do NCI – e obter mais informados sobre os fatos “

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