Alto Nível adolescente

Pergunta

PERGUNTA: Minha filha é um jogador de basquete calouro de faculdade para uma grande faculdade midwest. Esta semana passada durante a prática, ela experimentou as dores como se alguém estava de pé sobre o peito. Ela foi removido forma prática e enviado para o cardiologista equipes. Hoje fomos informados de que os médicos estavam preocupados porque durante seu teste de esforço e eletrocardiograma ela obviamente tinha uma onda QT prolongado. Minha filha tem 18 anos e nasceu com válvula mitro prolapso, e nunca apresentou um problema. Ela é testada regularmente por um top Cincinnati cardiologista que sempre insistiu que ela nunca estaria em perigo ver em parte com a condição “extremamente leve” que ela tem. Temos teste adicional agendada para a próxima semana, e realmente não tenho idéia o que esperar dos médicos com relação ao tratamento e meu futuro filhas de basquete. Como você pode imaginar, minha filha é vert perturbada e chateado com o simples pensamento de não ser capaz de jogar. A minha pergunta é, o que devo esperar dos médicos, o quão perigoso é para ela para continuar a jogar, e que eu deveria usar como uma linha de base para determinar se eu já deveria permitir que ela retomar basquete? medicamento pode ser utilizado que pode permitir que ela para jogar, ou isso é brincar com fogo? se ela tinha um desfibrilador que ela poderia jogar após a cirurgia?

Obrigado

Kevin Cincinnati Ohio

RESPOSTA: Caro Kevin,

Sem desmaios atrás dela, eu acho que é O.K. para jogar basquete, especialmente se não houver história familiar de desmaios ou morte súbita. O QT longo pode ser um erro, uma vez que o cardiologista Cincinnati nunca encontrou QT longo. MVP é, naturalmente, nenhuma ameaça, agora ou no futuro. Você deve esperar que o novo cardiologista encontra um QT normal e você pode esquecer todo o problema. Um monitor Holter pode mostrar o QT é geralmente normal.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson

—– —– ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: Meus sinceros agradecimentos pela sua resposta. O local de Cincinnati Childrens Hospital cardiologista Dr. Tom Kimball que tratou dela desde o nascimento, e o cardiologista Morgantown West Virginia Dr. Rhodes sugeriu um teste genético sangue ser feito para auxiliar na determinação. O custo deste exame de sangue é cerca de US $ 5.000,00 Este é um teste confiável para usar? Há quaisquer outras formas de testes para isso?

Resposta

Caro Kevin,

Eis aqui algumas informações sobre riscos e possíveis benefícios de testes genéticos

“Em adultos com idades entre 18 e 40 anos , as odds ratio para eventos cardíacos fatais são 2,68 para o sexo feminino e 5,10 para uma história de síncope. ” Isto significa que sua filha é cerca de 3 vezes mais probabilidade do que alguém da idade dela com QT normal ter taquicardia ventricular ou fibrilação, não muito alto risco

“A equipe de Rochester também aponta que” a função biofísica, tipo e localização da mutação de canais iónicos estão a emergir como determinantes importantes de resultados em doentes com genótipo. “os genótipos foram identificados.”

Então genotipagem pode ajudar a prever o risco. Com dois cardiologistas recomendar testes genéticos, devo concordar, apesar do enorme custo.

“A administração de beta-bloqueadores é a terapia esteio em pacientes afetados, e prevenção primária com um desfibrilador cardioversor implantável ou denervação simpática cervicotorácica esquerda são opções terapêuticas em pacientes que permanecem sintomáticos apesar do tratamento com beta-bloqueadores “, concluem os autores.

ela está tomando um bloqueador beta?

Peça seu médico se um Holter ajudaria.

BESR desejos, David