Pergunta

PERGUNTA: Minha mãe tem 63 anos e diagnosticados ovário /primary 3c estágio do câncer peritoneal e fui para uma histerectomia 3 semanas atrás. Temos vindo a reprogramação do início do tratamento de quimioterapia para 1 semana agora como nós suspeita de uma infecção (alta contagem de glóbulos brancos de 16 a 22k, febre 38C).

eu apreciaria se você pudesse aconselhar o seguinte:

1. ela pode ir para uma quimioterapia com a contagem de glóbulos brancos elevada (hemocultura preliminar é negativo, ferida foi completamente curado, no tubo de alimentação para nutricient, escuro bile esverdeada).

2. se alta contagem de células brancas do sangue é uma medida precisa da infecção? Eu li que os antibióticos podem causar contagem de glóbulos brancos no sangue a subir. Ou é hemocultura uma medida melhor?

3. e se a infecção persiste e não podemos começar a quimioterapia

Muito obrigado antecipadamente a sua vontade de responder

RESPOSTA:.. 1. A alta contagem de células brancas é provavelmente um resultado de uma infecção. É provável que ele é uma infecção bastante simples que logo vai passar. quimioterapia pode tornar seu sistema imunológico mais fraco temporariamente por isso, é prudente esperar até que ele passou. Se ele sair para ser uma infecção mais grave, há ainda mais razões para esperar. 2. É um dos diversos sinais de uma infecção, um aumento da taxa de sedimentação (um teste de sangue) é uma outra, febre ainda uma outra. Os antibióticos são usados ​​para tratar infecções bacterianas, que por si só não causa febre, que é muitas vezes causada por infecções. Uma infecção pode ser devido a um vírus, que não vai aparecer em uma cultura de sangue comum. 3. Devemos dar um passo de cada vez. Se de fato uma infecção está a dificultar o seu tratamento deve ser tratado em primeiro lugar.

Essas coisas são para os drs. para detectar e decidir! No momento em que ela tem pelo menos 2 grandes sinais indicando infecção: febre e uma contagem de glóbulos brancos elevada. Uma verificação rápida pode determinar se sua taxa de sedimentação é também aumentou. Se assim for, ela tem todos os sinais cardinais de uma infecção em curso. Seus drs. terá de decidir se há alguma conexão com sua cirurgia recente, o que mais testes para fazer e se ela deve ser dado antibióticos e em caso afirmativo de que tipo. Quando não há mais febre etc. sua infecção vai ser longo. Então será o momento de começar sua terapia quimio.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Dr, muito obrigado novamente por sua resposta última vez , que era muito útil.

Após 6 ciclos de quimioterapia com carboplatina e taxol (observe o resumo de sua dosagem (menos que 100% até o último ciclo) indicado abaixo.

Duas semanas atrás, seu umbigo se tornou avermelhada em seguida, posteriormente tornando-se um puss. Sua temperatura permanece em cerca de 38 graus celcius. Seu estômago está ficando maior e parece gasoso. Sua contagem de células brancas do sangue hoje é 20. Ela tem dificuldade em passar movimento, se cansa facilmente e se sente inchado.

resultado

tomografia computadorizada feito 3 dias atrás (em 11 de dezembro) mostra: Restaurant – há uma piora significativa na extensão da serosa e doença peritoneal com aumento de tamanhos e números de depósitos metastáticos

– aumento. . tamanho da massa luminal jejunal anterior, com novas massas luminais visto no íleo, de acordo com mestastases agravamento viajantes – Subcentimetre deixou lobo liever hipodensidade aumentou em tamanho, com várias lesões novas Liever de acordo com metástases.

– adjacente ao de boca larga hérnia umbilical é uma nova densidade de partes moles triangular à direita, que é provavelmente a causa para a nova descarga naval que pode ser metastático.

– não é novo pequeno derrame pelural esquerda,

minhas perguntas são:

1. Ela foi recomendado com um tratamento secondline em doxorrubicina lipossomal, uma vez @ 28 dias – efeito colateral mínimo em comparação com outras opções de Chemos secondline. É esta a melhor opção seguinte? Pode carboplatina e taxol 100% ser administrado na segunda vez? Página 2. Sua corrente Dr. sugeriu-a como sendo resistentes à platina como evidenciado pela maior progressão da doença. Não temos certeza se a sua conclusão é correta, especialmente quando ela não foi dada a dose completa os 5 primeiros rounds. Ela foi considerado apto após sua última quimio em 9 Out sem qualquer verificação que está sendo feito para apoiar a sua conclusão. Em 02 de novembro, insistimos em um exame a ser realizado e o relatório de radiologia apela para uma investigação mais aprofundada sobre a metástase suspeito, mas nonconclusive apenas para ser julgado pelo mesmo Dr. digitalizar Mais adiante, 02 de dezembro (acima) mostra a progressão significativa da doença. O que devemos fazer agora, ela é realmente resistente à platina ou o primeiro quimio não foi adequadamente administrado? Sims 3. O que você acha sobre o Tratamento Biológico, ela poderia se beneficiar?

Nota 1:

Carboplatin……..Taxol

I…………75%….75%

II…………75%….75%

III…………100%….75%

IV………… 100% 75% ….

V ………… 100% …. 75%

VI ………… 100% …. 100%

Muito obrigado por seus conselhos valiosos.

Atenciosamente,

Tommy (Singapura)

Resposta

1. Sua mãe está em más condições, apesar da terapia anterior – e onde, suponho, ela não foi capaz de levar a terapia completa! Eu acho que ela deveria tentar – se possível – a linha secundária com doxorrubicina. 2. Consulte 1. Eu acho que devemos considerar as drogas de platina como não muito eficiente em seu caso. 3. Eu não acredito no chamado “tratamento biológico”! Então, eu não recomendo isso de forma alguma. Pela forma como o threapy ela teve é ​​realmente em todos os sentidos biológica!