Abstract

Fundo

Aflibercept é uma proteína de fusão recombinante humana com efeitos anti-angiogénicos que funciona como um receptor chamariz para ligar vascular factor de crescimento endotelial A. A proteinúria é um dos seus principais efeitos adversos com uma variação substancial da taxa de incidência, eo risco global de proteinúria não foi sistematicamente estudada. Foi realizada uma meta-análise de ensaios clínicos publicados para quantificar a incidência e risco relativo de proteinúria em pacientes com câncer tratados com aflibercept.

Métodos

As bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, incluindo PubMed, Embase, Cochrane e ASCO (American Society of Clinical Oncology) resumos. Estudos elegíveis foram de fase II e III de ensaios clínicos prospectivos de pacientes com câncer tratados com aflibercept com os dados sobre a toxicidade para proteinúria. As taxas globais de incidência, risco relativo (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram calculados utilizando modelos de efeitos fixos ou aleatórios, dependendo da heterogeneidade dos estudos incluídos.

Resultados

Um total de 4.596 pacientes com uma variedade de tumores sólidos de 16 ensaios clínicos prospectivos foram incluídos para o meta-análise. As incidências globais de proteinúria todos de grau e de alta qualidade em pacientes com câncer foram de 33,9% (IC 95%: 27,3-42,1%) e 7,9% (IC 95%: 6,1-10,2%). Os riscos relativos de proteinúria de aflibercept em comparação ao controle foram aumentadas para todos-grade (RR = 1,41, 95% CI: 1,13-1,77) e de alto grau (RR = 6,18, 95% CI: 3,78-10,12) proteinúria. O risco de desenvolver todos os grau de proteinúria e de alta qualidade com aflibercept foi substancialmente maior do que a de bevacizumab (todo-grade: RR 1,85, 95% CI: 1,63-2,11; de alta qualidade: RR 2,37, 95% CI: 1.84- 3.05).

Conclusões

Aflibercept está associada a um risco aumentado de desenvolver proteinúria. acompanhamento e tratamento adequado é altamente recomendável para evitar danos renal potencial. Futuros estudos ainda são necessários para investigar a redução de riscos e possível uso de aflibercept em pacientes com câncer

Citation:. Peng L, Zhao Q, Ye X, Zhou Y, Hu D, Zheng S (2014) Incidência e Risco de proteinúria com Aflibercept em pacientes com câncer: uma meta-análise. PLoS ONE 9 (11): e111839. doi: 10.1371 /journal.pone.0111839

editor: Benedetta Bussolati, Centro de Biotecnologia Molecular, Itália