Pelo menos 12.000 americanos morrem a cada ano de cirurgia desnecessária, de acordo com um
Journal of the American Medical Association
relatório. E dezenas de milhares de sofrer complicações.
O fato é que, não importa o quão talentoso o cirurgião, o corpo não se preocupa com as credenciais do médico. A cirurgia é um trauma, e o corpo pode responder um número de maneiras. Conheça os seus riscos e opções antes de ir para a sala de cirurgia.
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1. Histerectomia
Tem sido uma preocupação, pelo menos entre muitas mulheres, sobre as altas taxas de histerectomia (um procedimento para remover o útero) nos Estados Unidos. As mulheres americanas submeter o dobro de histerectomias per capita como mulheres britânicas e quatro vezes mais do que as mulheres suecas.
A cirurgia é comumente usado para tratar o sangramento vaginal persistente ou para remover miomas benignos e tecidos endometriose doloroso. Se tanto o útero e os ovários são removidos, ele tira fontes de estrogênio e testosterona. Sem estas hormonas, o risco de doença cardíaca e osteoporose aumenta acentuadamente. Há também possíveis efeitos colaterais: problemas pélvicos, menor desejo sexual e prazer reduzida. Histerectomias obteve imprensa mais negativo após um marco 2005 University of California, Los Angeles estudo revelou que, a menos que uma mulher está em risco muito elevado de câncer de ovário, remoção de seus ovários durante histerectomia realmente levantou os riscos para a saúde.
fazer isso em vez:
Ir livre de faca. ablação endometrial, um procedimento não-cirúrgico que tem como alvo o revestimento do útero, é outra correção para o sangramento vaginal persistente. Health.com:. Seu guia para mioma correções
Focus on miomas
Miomas são um problema para 20 a 25 por cento das mulheres, mas existem várias rotas específicas para alívio que não são quase tão drástica como a histerectomia. Por exemplo, a miomectomia, que remove apenas os miomas e não o útero, está se tornando cada vez mais popular. E há outros tratamentos menos invasivos lá fora, também.
radiologistas intervencionistas nos Estados Unidos tem crescido o uso de UFE (tipicamente um procedimento de uma a três horas), utilizando pastilhas injetáveis que encolher e ” fome “miomas em sua apresentação. Outro novo tratamento dos miomas é de alta intensidade ultra-som focalizado, ou HIFU. Este ainda menos invasivos, mais tolerantes novos trata de procedimento e encolhe miomas. É o que se chama uma cirurgia sem bisturi que combina MRI (uma máquina de imagem) mapeamento seguido por poderosa onda de som “barbear” de tecido tumoral.
2. Episiotomia
Pode parecer tão simples e eficiente quando um OB-GYN expõe as razões pelas quais ela executa a episiotomia antes da entrega. Afinal de contas, é lógico que o corte ou extensão da abertura vaginal ao longo do períneo (entre a vagina eo ânus) reduziria o risco de lágrimas de tecido pélvico e facilitar o parto. Mas estudos mostram que cortar músculos e em torno da parede vaginal inferior (que é mais do que apenas pele) faz com que tantas ou mais problemas do que impede. Dor, irritação, lágrimas musculares, e incontinência são todos sequelas comuns de episiotomia
Em 2013, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas divulgou novas diretrizes que diziam que a episiotomia não deve mais ser realizados rotineiramente -. E os números caíram . Muitos médicos já reservar episiotomia para os casos em que o bebê está em perigo. Mas as taxas (cerca de 25 por cento nos Estados Unidos) ainda são demasiado elevados, dizem os especialistas, e alguns temem que é porque as mulheres não estão cientes de que eles podem recusar a cirurgia.
“Pedimos mulheres que ‘d parto normal com episiotomia em 2005 se eles tinham uma escolha “, diz Eugene Declercq, Ph.D., principal autor do líder pesquisa nacional de parto nos Estados Unidos,” Ouvindo mães II “, e professor de saúde materna e infantil na Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston. “Nós descobrimos que apenas 18 por cento disseram que tinham uma escolha, enquanto 73 por cento disseram que não.” Em outras palavras, cerca de três em cada quatro mulheres em trabalho de parto não foram questionados sobre a cirurgia que iria enfrentar em breve em caso de urgência. “As mulheres muitas vezes foi dito, ‘eu posso pegar o bebê para fora mais rápido'”, diz Declercq, ao contrário de médicos, na verdade, pedindo-lhes, ‘Você gostaria de uma episiotomia?’ “
Fazer isso em vez:
Comunique-se. O tempo de evitar uma episiotomia desnecessária é bem antes do parto, os especialistas concordam. Ao escolher uma prática OB-GYN, para pedir a sua taxa de episiotomia. E quando você engravidar, tem a sua preferência para evitar a cirurgia escrito em seu gráfico.
Prepare-se com exercícios de Kegel. Trabalhando com uma enfermeira ou parteira pode reduzir a chance de tal cirurgia, dizem os especialistas; ela pode ensinar os exercícios de Kegel para os músculos vaginais mais fortes, ou realizar perineal e do assoalho pélvico com massagem antes e durante o parto.
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3. Angioplastia
Todos os anos nos Estados Unidos, os cirurgiões realizar 1,2 milhões de angioplastias, durante o qual um cardiologista usa minúsculos balões e gaiolas de arame implantados conhecidos como stents para desobstruir artérias. Esta abordagem Roto-Rooter-tipo é menos invasivo e tem um período de recuperação mais curto do desvio, que é a cirurgia de coração aberto
O problema:. Um estudo inovador de mais de 2.000 pacientes cardíacos indicou que um método completamente não-cirúrgico – medicamento para o coração – foi tão benéfica como angioplastia e stents para manter as artérias abertas em muitos pacientes
a linha inferior:. angioplastia não pareceu prevenir ataques cardíacos ou salvar vidas entre coração nonemergency sujeitos do estudo
fazer isso em vez:. FREI Ouvir o seu médico. “Se você tem dor no peito e são estáveis, você pode tomar medicamentos que fazem o trabalho de angioplastia”, diz William Boden, M.D., da Universidade de Buffalo School of Medicine, Buffalo, Nova York, e um dos autores do estudo. Medicamentos utilizados no estudo incluiu aspirina, e pressão arterial e colesterol drogas -. E eles foram levados junto com o exercício e dieta mudanças
“Se aqueles não funcionam, então você pode ter a angioplastia”, diz Boden. “Agora podemos dizer de forma inequívoca que”.
Claro, o que é certo para você depende da gravidade de seus riscos (pressão arterial, colesterol, triglicérides), juntamente com qualquer dor relacionada ao coração. A responsabilidade é também sobre o paciente para tratar recomendações de estilo de vida de um DOC – orientações de dieta e exercício – tão a sério como se fossem medicamentos de prescrição
4.. cirurgia azia
Quase 60 milhões de americanos experiência azia pelo menos uma vez por mês; 16 milhões lidar com isso diariamente. Assim, não é de admirar que depois de sofrer sintomas desagradáveis (backup intensa estômago-ácido ou queima quase instantânea na garganta e no peito depois de apenas algumas mordidas), os pacientes gravemente quero acreditar cirurgia pode fornecer uma solução rápida. E, para alguns, ele faz.
Um procedimento chamado Nissen pode ajudar a controlar o refluxo ácido e seus sintomas dolorosos por restaurar a função da válvula de abrir e fechar do esôfago. Mas José Remes-Troche, MD, do Instituto de Ciência, Medicina e Nutrição no México, informou no The American Journal of Surgery que os sintomas nem sempre desaparecem após o procedimento popular, que envolve envolvendo uma parte do estômago em torno a parte fraca do esôfago.
“Isso pode ser porque a cirurgia não afeta diretamente a capacidade de cura ou escolhas alimentares ou estilo de vida, que por sua vez pode levar a recorrência com pressa”, diz ele.
A cirurgia pode ser desfeito, e os efeitos colaterais podem incluir inchaço e deglutição problemas. Remes-Troche acredita que é melhor para casos muito graves da doença do refluxo gastroesofágico de longa data, ou RGE, ou para aqueles em risco de esôfago de Barrett, uma doença do trato gastrointestinal superior que segue anos de aflição azia e pode ser um precursor para esôfago cancer
fazer isso em vez:. Faça mudanças de estilo de vida. Uma combinação de dieta, exercício e medicação de redução de ácido pode ajudar os sofredores bater a queimadura sem ir sob a faca. Mas é um tratamento que exige perseverança
. “Ele me quatro anos de compromissos, dietas, drogas levou, dormindo em camas de inclinação – e até mesmo yoga – para manter a minha azia administrável”, diz Debbie Bunten, 44, Silicon Valley gerente de desenvolvimento de negócios para uma empresa de software, que estava ansioso para evitar a cirurgia. “Mas eu fiz isso, e estou feliz que eu fiz.”
5. cirurgia lombar
Desde os anos 1980, as operações para dor lombar e ciática aumentaram cerca de 50 por cento, de aproximadamente 200.000 para mais de 300.000 cirurgias anualmente nos Estados Unidos. Esse aumento é em grande parte devido aos avanços minimamente invasivas que incluem ferramentas de buraco da fechadura endoscópicos utilizados em conjunto com saída de vídeo ampliado.
Para seu crédito, a cirurgia (endoscópica ou a reparação lombar de disco tradicional) não aliviar a dor lombar em 85 a 90 por cento dos casos, docs dizer. “No entanto, o alívio é temporário, por vezes,” diz Christopher Centeno, M. D., diretor do novo Centeno-Schultz dor clínica perto de Denver, Colorado. E isso acrescenta-se a dezenas de milhares de pacientes frustrados que encontrar a promessa de cirurgia foi exagerada ou curta duração
fazer isso em vez:. Tente analgésicos e exercícios. Apesar da natureza implacável de menor dor nas costas, a causa mais comum é um relativamente menor problema – a tensão muscular – e não irritação disco, ruptura do disco, ou mesmo um problema ósseo, dizem os especialistas. Apesar da sua gravidade, este tipo de dor na coluna mais frequentemente desaparece dentro de um ou dois meses. É por isso que a cirurgia, ou qualquer outro teste invasivo ou tratamento para além de exercícios leves ou analgésicos, raramente é justificado no primeiro mês de uma queixa. Mesmo a dor causada por um abaulamento ou hérnia de disco “resolve por conta própria dentro de um ano, em cerca de 60 por cento dos casos”, ortopedistas reivindicar.
“Setenta a oitenta por cento do tempo, podemos chegar a um diagnóstico concreto, encontrar uma maneira de controlar a dor, e obter os pacientes fora das drogas, sem cirurgia “, diz Centeno. “Ou, mais apropriadamente, nunca começa as drogas.”