Pergunta

Olá Dr Falkinburg,

Eu lhe enviou em abril deste ano cerca de urina extremamente espumoso do meu neto. Desde então meu neto tinha um teste da fita que foi negativo para a proteína. Eu li que estes testes nem sempre são precisos e senti que ele deveria ter seu sangue testado para creatinina, mas ele diz que eu estou exagerando. Ele está agora com 19 anos e não posso forçá-lo a ter um outro teste, mas eu ainda estou preocupado. Suas credenciais são mais impressionantes por isso estou um pouco envergonhado que eu deveria duvidar sua resposta que a espuma na urina não é um problema a ser tão preocupados com. A sua resposta foi mais confortante para mim, mas eu preciso saber mais uma coisa. Por que é que cada site médica lista urina espumosa como um sintoma de proteína na urina? Eu apreciaria se você poderia me dar uma explicação ou sugerir onde eu posso ler sobre isso … Então eu vou descansar melhor.

Obrigado,

Concerned avó

resposta

Caro Ida,

urina espumosa foi atribuída primeiro a proteinúria (proteína na urina) em 1700 por um médico chamado Richard Bright. Desde então, essa anomalia tem sido atribuída a proteinúria. Na verdade, se um paciente tem proteinúria em massa (isto é 3000 mg por dia ou mais) na urina irá espuma. É provavelmente um fenômeno análogo ao chicoteando uma clara de ovo. Um teste qualitativo vareta para a proteína é muito sensível, por isso, se é nagative, eu me sentiria confortável que não há proteinúria anormal. Se ele vai fazê-lo, uma coleta de urina de 24 horas para excreção de proteína irá quantificar a quantidade exata que ele está excretando a cada dia. Em face de uma vareta negativo certamente seria uma taxa de excreção normal. A creatinina no soro é uma função da capacidade de filtragem do rim e não está relacionada com a quantidade de proteína excretada. Em outras palavras, pode-se ter grandes quantidades de proteína na urina e a creatinina é muitas vezes o normal. Contrariamente sábio, um pode não ter proteinúria, mas insuficiência renal terrível. Assim, os dois são muito independentes, exceto que representam anormalidades da função renal que podem ou não podem ocorrer em conjunto.

A velocidade do fluxo de urina é geralmente a causa de urina espuma, na minha experiência, especialmente se a urina é muito concentrado; um primeiro espécime início de urina da manhã, por exemplo.

Os sites de listagem de proteinúria não são realmente incorreta porque maciça proteinúria pode causar a urina espuma. Ele só não é encontrado para ser o caso usual como seu neto exemplifica.

Eu tive cinco ou seis perguntas sobre a urina espumosa e proteinúria neste site e nenhum deles tiveram proteinúria significativa.

espero que este garantiu-lhe.

É bom ouvir de você novamente.

Atenciosamente,

Dr Falkinburg