Pergunta

Caro Dr. Goldberg,

Hi. O meu filho é de 7 e tem transtorno bipolar e transtorno de ansiedade. Bipolar corre na minha família (sua mãe), bem como a família de seu pai biológico (o pai não diagnosticada). Meu filho foi hospitalizado no dia 10/20/06 através do E. R. b /c ele não tinha tomado nenhum remédio desde 10/12/06 (tentando “dry-out” para ver o comportamento sintomático true). Em 10/11/06 acabamos na ER b /c sua pressão arterial caiu muito baixo de tomar .05mg de clonidina que foi dado em conjunto w /5 mg de Prozac (contra o meu melhor julgamento – Nunca mais vou ignorar o meu instintos). Estes são os remédios e dosagens que ele esteve em: 5mg Abilify iniciado início de Junho ’06, aumentou para 7 mg início Aug.’06, diminuiu para 5mg 9/19/06, dcreased a 2.5mg 9/26/06, Iniciado 5mg Prozac 9/30/06, em ambos os medicamentos até 10/10/06 sopped Abilify completamente, acrescentou .05mg clonidina 2x diariamente por nervosismo /excitabilidade, começou esse 10/11/06 (manteve-lo para casa da escola para observar as reações) ele era NÃO si mesmo, 10/11/06 Eu decidi contar pDoc eu queria que ele fora ambos os medicamentos b /c ele era um zumbi e letárgico, que o PM o levou para ER b /c I reconheceu a pressão arterial baixa e escutou seu coração que foi lento e não estacionário (bradicardia), acabou sendo ok mas que é quando eu disse o suficiente! Dê seu corpo uma pausa e obter estes para fora do seu sistema bom para que seus verdadeiros sintomas pode ser visto e ter uma imagem clara do que exatamente precisa. Ele está em um hospital maravilhoso e sob uma pDoc diferente do que aquele que ele tinha sobre o Prozac e clonidina (louvado seja Deus) e este homem tem muitos anos sob o seu cinto, mas Momma do será de Momma por isso peço-vos, este pDoc começou ele em .125mg Risperdal 2x por dia (b /c de sua sensibilidade a medicamentos), o meu filho tinha a sua primeira dose ontem à noite depois que eu dei a ir em frente. Será que eu tomar a decisão certa? E quais são as outras opções para tx? Nós não queremos perder nosso filho, transformando em um zumbi, só quero que ele seja capaz de ter algum auto-controle. Ele faz também, isso assusta-lhe que ele não pode controlar seus humores e reações. A hospitalização foi traumático para ele e toda a nossa família, parece que estamos começando finalmente no caminho certo embora. e pelo menos este pDoc conhece e tem tratado as crianças bipolares antes. Gostaria muito de receber o seu conselho, não só b /c de sua perícia, mas para a garantia de que eu estou fazendo tudo que posso para me armar com conhecimento, tanto quanto eu puder para melhor compreender e ajudar o meu menino. Obrigado pelo seu tempo Dr. Goldberg, sua generosidade e desejo de ajudar os outros mostra como grande é seu coração!

Resposta

Hi, Nancy. . .

Eu não sou um especialista quando se trata de tratamento de crianças, por isso, pegue o que eu escrevo com mais de uma pitada de sal.

Na minha prática, eu vejo um monte de adultos com transtorno bipolar. Alguns estão gravemente doentes e outros apenas têm humor levemente flutuante. Eu tenho reservado a medicação antipsicótica para aquelas pessoas que têm um aspecto psicótico à sua mania ou depressão. Psicose normalmente significa alucinações, delírios, ou comportamento catatônico. Muito ocasionalmente vou usar medicamentos antipsicóticos para controlar a agitação perigoso.

Entre os medicamentos antipsicóticos comumente usados ​​são Abilify, Geodon, Haldol, Risperdal, Seroquel, e Zyprexa.

A razão de eu evitar a sua longa utilização -termo, excepto quando é inevitável a possibilidade de a discinesia tardia (DT). Enquanto TD é menos provável com as drogas mais novas do que com os antipsicóticos mais antigos, tem sido relatada com todos eles, exceto a clozapina (clozapina é um tema a ser discutido algum outro dia).

Então, se eu don ‘ t gosto de usar medicações antipsicóticas o que eu prescrever? Um monte de lítio, Tegretol, Trileptal, Depakote, e Lamictal.

Atenciosamente. . .

Ivan

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