Pergunta

Olá Dr. Wetzler,

Meu amigo tem leucemia aguda lymphblastic. Ela acaba de completar 20 anos, e teve-o por pelo menos 2 anos.

seu regime de quimioterapia é 175 mg mercaptopurina diária, 37,5 mg Metotrexato cada quinta-feira, 800mg Septra duas vezes por dia, três dias por semana, 25 mg prescrições da Prednisona três vezes por dia durante uma semana, 8mg Ondansetron para náuseas, conforme necessário, 30-60 mg codiene para gestão de dor, 150mg de ranitidina para controlar os efeitos colaterais do estômago de prednisona.

Ela também vai para o hospital de vez em quando para obter uma infusão em uma porta no peito (veia cava?) de um líquido para ajudar lento /ajudar o osteonecrose em seu úmero direito, no final ombro. Eu esqueço o que a droga é chamado

Agora, minhas perguntas são:.

1: porque é que Prednisona ou outros esteróides catabólicos semelhantes dada a todos os pacientes? Arent esses usado para tratar a inflamação? Se sim, onde é a inflamação em todos os pacientes e como é causado?

2 Vendo como a longo prazo Prednisona pode causar osteonecrose, certamente uma alternativa tem que ser usado para evitar uma maior aceleração da osteonecrose

Sims 3. Pode glucosamina ajuda sulfato ou retardar a progressão da osteonecrose dos ossos e articulações?

4. Além disso, eu não acho que ela come bem o suficiente, resultando em minha opinião, não óptima ingestão de vitaminas e minerais. Existe alguma opinião médica em determinados suplementos vitamínicos e minerais para ajudar a saúde geral do paciente durante ALL tratamento?

5. Muito para meu espanto continuou, ela fuma, e tem feito desde que ela tinha 9 anos (!). I desperatly quero que ela pare. Além dos riscos normais de saúde envolvidos nas pessoas “saudáveis” de fumar, o quão perigoso ou inútil é a fumar se você tiver ALL? (Eu preciso de alguns fatos duros para chocá-la a desistir)

Eu espero que você pode dar alguma opinião geral sobre estas questões.

Regards,

Keith

Canadá.

Resposta

Caro Keith,

eu vou responder às suas perguntas um por um:

Prednisona mata todas as células. Esta é a razão para a sua utilização.

2. pacientes jovens raramente desenvolvem osteonecrose; é mais comum em pacientes mais velhos. Portanto médicos ponderar os riscos e benefícios e, geralmente, não prescrever medicamentos para evitar osteronecrosis para pacientes jovens. Sims 3. Não tenho conhecimento de quaisquer estudos sobre o uso de sulfato de glucosamina para evitar osteonecrose nesta população de pacientes.

4. Os pacientes devem manter dieta bem equilibrada durante este curso de terapia (soa como a fase de manutenção). As vitaminas podem ser usadas se necessário.

5. Fumar é perigosa já que a) ela já tem um câncer e, portanto, algumas células em seu corpo são propensos a crescimento descontrolado e b) ela está recebendo quimioterapia, o que aumenta o risco de suas células a responder mal às substâncias cancerígenas nos cigarros. Eu não tenho estatísticas, mas o seu amigo deve consultar uma das várias opções para parar de fumar. O que você deve ainda tenha dúvidas, não hesite em contactar-me, Meir.