Pergunta

Oi, eu tenho uma pergunta sobre o meu velho? br> Bem, ele tem 75 anos, pesa 81 kg.

Em 14 \\ 6 \\ 2007, ele sofria de joelho dor nas articulações? sua análise do sangue revelou sua úrico 7.1mg de ácido \\ dl? .ele foi tratado com injeções de anti-inflamatórios? um ampères. Por dia durante 6 dias e, de repente, on21 \\ 6 \\ 2007, ele sentiu os sintomas de nível de falha de creatinina renal foi 14,5mg \\ dl com nível de ureia no sangue cerca de 185mg \\ dl, na nível de 138 mg \\ dl, K 4,8 mg \\ dl, tempo de protrombina (método de rápida) 14,5 segundos atividade 72%, hemoglobina 9,0, valor haematocrite 28, plaquetas 210.000, leucócitos 7.850 \\ cm.

em 22 \\ 6 tinha uma investigação do ultra-som em seu rim que revelou aumento no padrão ech, espessura do parênquima normal, não para trás mudanças de pressão, nenhuma pedra sem massas, espaço perinephric clara, muito escasso grau de nefropatia, indicações para primeiro grau ch bilateral. doença do parênquima renal.

média, enquanto sua a depuração de creatinina foi a seguinte, o volume de urina 1350 ml \\ dia

Serum cratinine 7,06 mg \\ dl

urina creatinina 47,52

apuramento Corrigido 5,56

Albumina rácio /creatinina foi 14,85

Seu relatório biópsia reveales bilateral diminuição do tamanho renal e diminuição da espessura do parênquima, foi obtido aleatório biópsia renal, glomerulonefrite crónica complica avançada glomeruloesclerose segmentar e focal.

sua nefrologistas recomendada 3 vezes diálise por semana

Ele começou a diálise em 23 \\ 6 \\ 2007 até o presente momento.

Sua análise antes da diálise foram

ureia no sangue 71mg \\ dl

creatinina sérica 8,14

Após diálise foram

Urea 38

creatinina 5,7

informar-me amavelmente com o seu diagnóstico e as opções de tratamento que tenho com quaisquer outras alterações de tratamento.

resposta

Caro Mody,

a característica muito importante do caso de seu Pai é o fato de que ele tinha /tem bilateralmente pequenos rins. Se eu encontrasse esse recurso em um paciente que eu não teria mesmo precedido de uma biópsia porque com pequenos rins, o seu processo é crônica e o dano já foi feito. Os rins pequenos nos dizem que o tecido renal funcional foi destruída e ele não pode ser refeito. Sua insuficiência renal é, por conseguinte, crónica e irreversível. Ele precisa de diálise para o resto de sua vida quase certamente. Quase todos com necessidade de diálise precisa, pelo menos, três vezes por semana.

Seu diagnóstico é fornecido pela biópsia e assumindo que o patologista é competente, ele provavelmente tinha glomerulonefrite crônica há muitos anos e no início é que é claro que não há sintomas . Os sintomas de envenenamento urémica ocorrer apenas depois de 90% da função renal tem sido destruída pelo processo da doença. O que chamaram de glomeruloesclerose foi, provavelmente, um processo chamado nephrolosclersis. Esta está associada com a hipertensão arterial e /ou parte do processo de envelhecimento do rim. O efeito soma era ele destruição do tecido renal suficiente para impedir os rins de ser capaz de sustentar a sua vida.

A outra opção grande tratamento é o transplante renal. Infelizmente, a idade do seu Pai, seria muito provável ser muito desgastante um procedimento. Você pode querer mencioná-lo a seu nefrologista para ver o que ele pensa.

Por último, nós sempre olhar para alguma faceta reversível em um determinado caso, porque fixa um pequeno item pode restaurar a função renal apenas o suficiente para evitar a necessidade de diálise, pelo menos temporalidade. No caso do seu pai, ele tem sido muito bem avaliado e não parece haver qualquer componente reversível associada à sua doença renal.

Eu gostaria de ter algo mais desejável para oferecer. Obrigado por sua pergunta e sinta-se livre para acompanhar, se desejar.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg