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cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação comum da diabetes em crianças, que precisa de hospitalização e pode ser fatal. Na maioria dos casos de cetoacidose diabética, a morte é causada devido a edema cerebral ou complicação de DKA. cetoacidose diabética (CAD) pode ser o primeiro sinal ou sintoma de apresentação em alguns casos de diabetes tipo 1 (antes de diabetes é diagnosticado ou que tenham quaisquer outros sintomas). De acordo com estudos, cerca de 20 a 40% dos pacientes recém-diagnosticados de diabetes tipo 1 são admitidos na CAD

Duração de cetoacidose diabética:. Com o tratamento adequado (reposição de fluidos e terapia com insulina), DKA pode ser corrigido em cerca de 24-48 horas (dependendo da gravidade da CAD na apresentação). Na maioria dos casos, a duração do tratamento é de cerca de 48 horas.

O tratamento da CAD tem como objectivo corrigir as anormalidades metabólicas de DKA, tais como elevado nível de açúcar no sangue, níveis elevados de cetona e osmolalidade soro com insulina e fluidos. Tratamento da CAD inclui:

reposição de insulina para corrigir os níveis de glicose no sangue

Fluid e reposição de eletrólitos para corrigir a desidratação e desequilíbrio de eletrólitos no corpo

Tratando.. a causa da CAD (tais como infecção, lesão etc)

Duração da reposição de líquidos:. fluido é substituído lentamente; se for dado a uma taxa excessiva ou mais do que o necessário, que pode causar edema cerebral (edema cerebral). A maioria dos casos tem um défice de fluido de cerca de 10% ou 100 ml /kg. O fluido é administrado por via intravenosa (numa veia) lentamente, com o objectivo de substituir 50% do défice de fluidos durante as primeiras 12 horas de apresentação e o restante dentro dos próximos 12-16 horas. Como açúcar elevado no sangue é corrigida mais rapidamente do que cetoacidose (níveis de cetonas no sangue), fluidos contendo glucose-é administrado uma vez a glicose cai para 14 mmol /l para evitar a queda no sangue os níveis de glicose hipoglicemia)

Duração da terapêutica com insulina:. Insulina é administrada lentamente como uma infusão contínua e não como uma injecção bolus rapidamente na veia; é dado como um fluido de substituição. insulinoterapia visa pôr termo à quebra de gordura e formação de cetona e estabilizar a função do tecido, permitindo que as células a usar a glicose no sangue para o combustível e conduzir o potássio disponível de volta para as células do corpo. insulinoterapia por via intravenosa é normalmente necessário para as primeiras 24 horas. Uma vez que os níveis de glicose no sangue caíram abaixo de 240 mg /dL (13,3 mmol /L) e os níveis de cetonas no sangue é /tornou-se baixa, terapia com insulina intravenosa é geralmente interrompido e terapia normal de insulina é iniciado. insulina intravenosa é dada por uma a duas horas após a insulina subcutânea é iniciado

resolução da CAD:. quando a concentração de glucose no sangue diminui para menos de 200 mg por dL, nível de bicarbonato atinge até 18 mEq por L ou superior e Se o nível de pH venoso é maior do que 7,3, indica que a CAD é corrigido.

Durante o tratamento da CAD, o paciente é monitorizado de perto e frequentemente. A glucose no sangue em sangue, azoto de ureia, creatinina no soro, de sódio, de potássio e os níveis de bicarbonato são frequentemente monitorizado até que o paciente é estável. DKA pode ser fatal, mas com o tratamento adequado e agressivo a maioria das pessoas com cetoacidose diabética recuperar completamente. O aspecto mais importante do tratamento DKA é que fluidos e insulina deve ser dada lentamente, de modo que os níveis de açúcar no sangue, desidratação e cetose são corrigidos lentamente.