A toxicidade cardíaca de drogas anticâncer e estratégias de controle
Os medicamentos antineoplásicos podem causar complicações cardiovasculares, tais como insuficiência cardíaca, isquemia do miocárdio, hipertensão arterial e arritmia. Entre eles, a insuficiência cardíaca é a toxicidade cardíaca mais sério e mais comum.
toxicidade cardíaca grave pode ter um impacto direto sobre o prognóstico de pacientes com câncer. Por isso, tornou-se uma preocupação comum para cardiologistas e especialistas em câncer. Com o envelhecimento da população e o aumento da incidência de tumores, a compreensão e manuseamento correcto da toxicidade cardíaca de drogas anti-cancro é essencial para o tratamento de pacientes com tumor. Pharmaceutical fornecedores de matérias-primas tenham pago um grande esforço no desenvolvimento de drogas.
Anticancer cardiomiopatia e dose cumulativa de droga, a utilização de ciclo e usado em conjunto com a toxicidade cardíaca de drogas de quimioterapia e outros factores induzida por drogas, pode levar à disfunção ventricular esquerda (LVD) e insuficiência cardíaca (ou) (HF). Tabela 1 para drogas anticâncer LVD incidência /HF.
cardiotoxicidade induzida por antraciclina pode ser dividido em, progresso aguda início lento e progresso lento tarde um dos três tipos. A incidência de toxicidade cardíaca
manifestações clínicas induzida pela ciclofosfamida agudos de HF na efusão pericárdica assintomática, insuficiência cardíaca e pericardite, geralmente 1 a 10 dias após a primeira injecção de ciclofosfamida. O risco de toxicidade cardíaca é relacionada com a dose, mas também com antraciclina anterior, mitoxantrona e radioterapia do mediastino. Uma análise retrospectiva mostrou que a quimioterapia de combinação ifosfamida, 17% dos pacientes com toxicidade cardíaca. 6 a 23 dias após a primeira injecção de ifosfamida pode ser observado a IC aguda, e pode ser relacionado com a dose.
Com base nos resultados em pacientes com leucemia linfoblástica aguda na infância, disfunção ventricular esquerda induzida clofarabina foi de 27%. A maioria LVD é temporário. Em pacientes com cancro da mama, em comparação com TAC (docetaxel, doxorrubicina, ciclofosfamida) com CAA (fluorouracilo, doxorubicina, ciclofosfamida) programa, a incidência de HF em 55 meses, foram de 1,6% e 0,7%; acompanhamento de 70 meses, dois grupos de incidência HF de 2,3% e 0,9%, respectivamente. Em outros ensaios de cancro da mama, a taxa de incidência de HF por causa docetaxel é tão elevada como 8 por cento. Além disso, o preço docetaxel está a aumentar no mercado farmacêutico.
A taxa de incidência de disfunção cardíaca causada por trastuzumab programa de agente único é de cerca de 2% a 7%. A taxa de incidência da combinação com o tratamento com paclitaxel é de 2% a 13% de HF incidência tão elevada como no antraciclina e ciclofosfamida 27% combinado. No estudo de tolerabilidade cardíaca longo prazo um trastuzumab, a taxa de incidência global de toxicidade cardíaca é de cerca de 28%. fatores de risco que causam CMP por trastuzumab incluem idade superior a 50 anos, valor crítico da fração de ejeção do ventrículo esquerdo antes do tratamento, uma história de doença cardiovascular, quimioterapia, sequencial e therapy.Source anteriormente antraciclina: http: //www.cospcn.com
Artigo Tags: Cardiac toxicidade, Anticancer Drugs