Adesão aos inibidores da aromatase é maior com drogas de menor custo

NOVA YORK (Reuters Health) – As taxas de adesão são mais baixos e taxas de abandono são mais elevadas com inibidores da marca de aromatase (AIS) do que com a equivalentes genéricos menos caros, de acordo com dados de pedidos de farmácia.

“Conhecendo as profundas benefícios dos inibidores da aromatase na redução do risco de recorrência do câncer de mama, é surpreendente ver que pequenas mudanças no fora dos custos de bolso pode interferir com a utilização óptima,” Dr. Amanhecer L. Hershman do College of Physicians e Cirurgiões, Universidade de Columbia, Nova Iorque, à Reuters Health. “No entanto, sabendo que o atendimento pode ser melhorado quando menores opções de custo estão disponíveis é encorajador e oferece alguma prova que a política de mudança pode fazer a diferença.”

Terapia hormonal oral de adjuvante reduz a recorrência de câncer de mama em mais de 30%. Ainda assim, apenas 40% a 60% das mulheres terminar o seu curso recomendado de cinco anos.

Dr. Hershman e seus colegas usaram dados do banco de dados OptumInsights para investigar a mudança nos padrões de adesão, antes e depois da introdução dos inibidores da aromatase genéricos em 2010. Eles identificaram 2815 mulheres em nome da marca AIs, 1411 em AIs genérico e 1285 que mudaram de nome de marca para AIs genérico.

Mais de um quarto das mulheres (27,1%) interromperam a terapia precoce, incluindo 32,6% das mulheres que tomam marca AIs e 16,2% das mulheres que tomam genérico AIs.

descontinuação aumentou com o aumento da co-pagamentos mensais, ao passo que as taxas de descontinuação foram menores entre as mulheres com mais comorbidades e idade acima de 75.

Na análise de regressão logística multivariada, genéricos usuários AI eram 53% mais propensos a ter pelo menos 80% de adesão de eram de marca usuários AI, os autores relataram 27 de outubro em linha no jornal do Instituto Nacional do Câncer.

aderência diminuiu com o aumento da co-pagamentos mensais e, como a descontinuação, diminuiu com o aumento comorbidades e o aumento da idade.

Mesmo após o ajuste para co-pagamento, taxas de descontinuação foram maiores e taxas de adesão foram menores entre mulheres que tomam o nome de marca AIs.

“Uma vez que estudos anteriores mostraram que a baixa adesão e interrupção precoce da terapia hormonal está associada com pior sobrevida, os esforços de saúde pública, como a Lei de Tratamento do Câncer equidade, deve ser direcionada para o aumento da transparência de preços de medicamentos, melhorando o acesso e reduzir out-of-pocket custos para os tratamentos contra o cancro que salvam vidas “, concluem os autores. “Isto é especialmente importante dado o rápido aumento de caras terapias contra o câncer bucal.”

“Infelizmente,” Dr. Hershman disse, “é provável que, com o aumento do custo do tratamento do câncer, que o fora do bolso os custos para pacientes vão aumentar. O custo de inibidores da aromatase é uma pequena fração do custo de algumas das terapias anticâncer mais recentes assim que pode-se esperar os efeitos de ser mais profunda com medicamentos com preços mais elevados. Enquanto algumas das novas políticas podem ajudar alguns pacientes um pouco com acesso à terapia, é provável que um número crescente de pacientes com câncer terão que pensar das finanças na tomada de decisões sobre os tratamentos. “

” Eu acho que é importante para médicos para perguntar aos pacientes se eles estão tendo alguma dificuldade em obter os medicamentos que são prescritos “, disse ela. “Os pacientes muitas vezes não querem admitir a ter dificuldades financeiras. No entanto, existem programas de assistente frequentemente paciente disponíveis que podem ajudar. “

J Natl Cancer Inst 2014.