Pergunta
Você já ouviu falar sobre Zonegran ser um bom medicamento para o tratamento de Bi-polar?
Resposta
Hi Kisa. . .
O matrerial abaixo é de um livro que eu estou trazendo.
Atenciosamente. . .
Ivan
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Zonisamide (Zonegan)
Indicações e Eficácia
Q: Qual é a zonisamida (Zonegran) e é útil no tratamento de pessoas com transtornos do humor
Zonisamide, tornou-se disponível nos EUA em 2000, mas está disponível? em outras partes do mundo por muitos anos. Em estudos abertos, parecia que ele tem a capacidade de melhorar o humor em indivíduos com Transtorno Bipolar. Como o topiramato, zonisamida muitas vezes provoca a perda de peso. Pode ser o seu efeito sobre o apetite que o torna útil no tratamento de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica
Ref.: McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Abrir-label zonisamida adjuvante no tratamento de distúrbios bipolares: Um estudo prospectivo. Journal of Clinical Psychiatry 2005, 66, 617-624. Vieta E. Bipolar estados mistos e seu tratamento. Expert Review of Neurotherapeutics de 2005, 5, 63-68. McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamide no tratamento do transtorno de compulsão alimentar: An open-label, desordem em potencial. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56. Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR II, et al. Zonisamide para perda de peso em adultos obesos. Journal of the American Medical Association, 2003, 289, 180-1825. Berigan TR. tratamento Zonisamide do transtorno bipolar: um relato de caso. Canadian Journal of Psychiatry, 2002, 47, 887. Kanba S, Yagi G, Kamijima K, et al. O primeiro estudo aberto de zonisamida, um anticonvulsivo novela, mostrado eficácia na mania. Progress in Neuropsychopharmacology e Biological Psychiatry, 1994, 18, 707-715
Q:. Existe um papel para Zonisamida (Zonegran) no tratamento de indivíduos com depressão bipolar
A?: a utilidade de zonisamida (Zonegran) no tratamento de pessoas com depressão bipolar não é clara. Embora existam alguns relatos de a utilidade de zonisamida como um antidepressivo para pessoas com depressão bipolar, ainda não está claro o quanto antimanic e actividade antidepressiva tem
Refs:. Anand A, Bukhari L, Jennings SA, et ai. Um estudo aberto preliminar do tratamento zonisamida para a depressão bipolar em 10 pacientes. Journal of Clinical Psychiatry 2005, 66, 195-198. McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Abrir-label zonisamida adjuvante no tratamento de distúrbios bipolares: Um estudo prospectivo. Journal of Clinical Psychiatry 2005, 66, 617-624. Baldassano CF, Ghaemi SN, Chang, A. et ai. tratamento agudo da depressão bipolar com zonisamida adjuvante: Uma revisão retrospectiva. Bipolar Disorders, 2004, 6, 432-434. Yatham LN. anticonvulsivantes mais recentes no tratamento do transtorno bipolar. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65 (Suppl 10), 28-35. 1Yatham LN, Kusumakar V, Calabrese JR, Rao R, Scarrow G, Kroeker G. anticonvulsivantes de terceira geração no transtorno bipolar: A avaliação da eficácia e resumo das recomendações clínicas. Journal of Clinical Psychiatry, 2002, 63, 275-283
Q:. Por que Zonisamida (Zonegran) tem ser um bom tratamento para uma mulher de 54 anos de idade com hipomania crónica e neuropatia diabética dolorosa ?
a:. bem como ter atividade antimanic, zonisamida (Zonegran) é útil como uma forma de controle da dor neuropática e tálamo
Refs: Guay DR. Oxcarbazepina, topiramato, zonisamida, e levetiracetam: Utilização potencial de dor neuropática. American Journal of Geriatric Farmacoterapia de 2003, 1, 18-37.Hasegawa H. Utilização de zonisamida em doentes com dor crónica ou epilepsia refratária a outros tratamentos: A, aberto retrospectiva, estudo não controlado em um hospital VA. Current Medical Research e Parecer de 2004, 20, 577-580. Takahashi Y, Hashimoto K, Tsuji S. O uso bem sucedido de zonisamida fro dor pós-AVC central. Journal of Pain, 2004, 5, 192-194
Q:. É Zonisamida (Zonegran) um tratamento adequado para alguém que muitas vezes se envolve em compulsão alimentar quando deprimido
Zonisamide é? eficaz na redução da frequência de compulsão alimentar em indivíduos com transtorno da compulsão alimentar periódica. Temos usado zonisamida com sucesso com alguns pacientes que só binge-comer quando deprimido
Ref.: McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamide no tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica: An open-label estudo prospectivo. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56
Dosagem
Q:. Quando os médicos usam Zonisamida (Zonegran) para tratar pacientes psiquiátricos, como caso seja iniciá-lo, eo que doses são eficazes
a:? Nós geralmente começam Zonisamide a uma dose de 100 mg por dia. Devido à semi-vida longa leva cerca de duas semanas para que o nível no plasma para atingir o estado estacionário. Nós então aumentar a dose de 100 mg por dia, com intervalos não inferiores a-duas semanas. doses finais são muitas vezes a 200 mg por dia ou 300 mg por dia
Refs:. Anand A, Bukhari L, Jennings SA, et al. Um estudo aberto preliminar do tratamento zonisamida para a depressão bipolar em 10 pacientes. Journal of Clinical Psychiatry 2005, 66, 195-198. . Baldassano CF, Ghaemi SN, Chang, A. et ai. tratamento agudo da depressão bipolar com zonisamida adjuvante: Uma revisão retrospectiva. Bipolar Disorders, 2004, 6, 432-434. McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamide no tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica: An open-label estudo prospectivo. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56
Q:. É a meia-vida de Zonisamida (Zonegran) o tempo suficiente para permitir a administração uma vez por dia
? A: Sim. A meia-vida de Zonisamida (Zonegran) é de mais de 60 horas, tornando administração uma vez por dia possível
Ref.: Leppik IE. Zonisamide: Mecanismo de Química de ação, e farmacocinética. Apreensão de 2004, 13 (Suppl 1), S5-S9. Marson AG, Kadir AZ, Chadwick DW. Novas drogas antiepilépticas: uma revisão sistemática da sua eficácia e tolerabilidade. British Medical Journal, 1996, 313, 1169-1174
Side Effects
Q:. Quais são os efeitos colaterais mais comuns de Zonisamida (Zonegran)?
a: os efeitos colaterais mais comuns de zonisamida (Zonegran), ea porcentagem de pacientes reportando-los são:
? Paladar 47%
? Fadiga 47%
? Boca seca 47%
? problemas cognitivos 40%
? Insônia 33%
? Náuseas 33%
Raramente Zonisamida (Zonegran) provoca uma severa reação alérgica, depressão, mania ou psicose
Refs:. Drug Facts e comparações, 60th ed. St. Louis, Mo: Fatos e comparações; 2006. Mago R, S Huege, Ahuja, N. et al. Zonisamide induzida por ideação suicida. Psicossomática de 2006, 47, 68-69. Anand A, G Bukhari, Jennings SA, et ai. Um estudo aberto preliminar do tratamento zonisamida para a depressão bipolar em 10 pacientes. Journal of Clinical Psychiatry 2005, 66, 195-198. McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Abrir-label zonisamida adjuvante no tratamento de distúrbios bipolares: Um estudo prospectivo. Journal of Clinical Psychiatry 2005, 66, 617-624. Majeres KD, Suppes T. Uma nota de advertência ao usar zonisamida em jovens: Um relatório do caso de associação com necrólise epidérmica tóxica Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 1720. Ozaawa K, Kobayashi K, Noda S, et al. depressão e mania em pacientes com epilepsia induzida por Zonisamide. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2004, 24, 110-111. Miyamoto T, Kohsaka M, episódios psicóticos Koyama T. durante o tratamento zonisamida. Apreensão de 2000, 9, 65-70. Charles C, Stoez G, Tollefson G. mania Zonegran-induzida. Psicossomática, 1990, 31, 214-221.
Precauções
(incluindo medicamentos e alimentos interações, necessidade de monitoramento, use durante a gravidez e lactação, etc.)
Q: Será que zonisamida (Zonegran) interferir com a proteção oferecida pela contraceptivos orais
a:? um estudo sobre os efeitos da zonisamida (Zonegran) sobre a farmacocinética de um contraceptivo oral estradiol-norethindrone etinil descobriu que zonisamida não teve efeito sobre a concentração no sangue de qualquer ingrediente
Ref.: SG Griffith, Dai Y. efeito da zonisamida sobre a farmacocinética e a farmacodinâmica de um contraceptivo oral de estradiol e de noretindrona etinil combinação em mulheres saudáveis. Therapeutics clínicos, 2004, 26, 2056-2065. Crawford P. As interacções entre fármacos antiepilépticos e contracepção hormonal. CNS Drugs, 2002, 16, 263-272.
Q: Será que Zonisamida (Zonegran) interagir com outros anticonvulsivantes psiquiatras utilizam no tratamento de pessoas com transtorno bipolar
A:? Zonisamida (Zonegran) não tem efeito sobre os níveis plasmáticos de carbamazepina (Tegretol), divalproato (Depakote), ou lamotrigina (Lamictal). Enquanto divalproex não tem efeito sobre os níveis de zonisamida plasma, carbamazepina, fenitoína (Dilantin) e fenobarbital, através da indução de enzimas que metabolizam drogas, reduz níveis tão
Refs:. Levy RH, Ragueneau-Majlessi I, Brodie MJ, et ai. Falta de interacções farmacocinéticas clinicamente significativas entre zonisamida e lamotrigina no estado estacionário em doentes com epilepsia. Monitoramento de 2005, 27, 193-298 droga terapêutica. Ragueneau-Majlessi I, Levy RH, Brodie M, et al. Falta de interacções farmacocinéticas entre zonisamida steady-state e ácido valpróico em pacientes com epilepsia. Farmacocinética clínica, 2005, 44, 517-523. Kothare SV, Valência I, Khurana DS, et ai. Eficácia e tolerabilidade da zonisamida na epilepsia mioclónica juvenil. Transtornos epilépticas, 2004, 6, 267-270. Ragueneau-Majlessi I, Levy RH, Bergen D, et al. Carbamazepina farmacocinética não são afectados pela zonisamida: em estudo mecanicista vitro e in vivo estudo clínico em doentes epilépticos. Epilepsy Research, 2004, 62, 1-11. Fukuoka N, Tsukamoto T, Uno J, et al. Influência dos anticonvulsivantes administrados concomitantemente sobre as concentrações séricas de Zonisamida em doentes epilépticos: análise quantitativa com base no fator transformador adequado. Biological and Pharmaceutical Bulletin, 2003, 26, 1734-1738. Mimaki T. farmacologia clínica e monitorização terapêutica das zonisamida. Monitoramento de 1998, 20, 593-597 droga terapêutica.
Q: Que drogas são susceptíveis de aumentar o nível plasmático de Zonisamida (Zonegran)
A:? O nível de sangue de Zonisamida (Zonegran) é susceptível de ser aumentada pela seguinte inibidores de CPY450 3A4, entre outros:
? diltiazem (Cardizem /Tiazac)
? eritromicina
? fluoxetina (Prozac)
? fluvoxamina (Luvox)
?
sumo de toranja? cetoconazol (Nizoral)
? nefazodona (Serzone)
Ref: Nakasa H, Nakamura H, Ono S, et al. Predição de interações de droga-droga do metabolismo zonisamida em humanos a partir de dados in vitro. European Journal of Clinical Pharmacology, 1998, 54, 177-183.
Q:? Será Zonisamida (Zonegran) reduzir a eficácia dos contraceptivos orais contendo estradiol e noretindrona
A: Zonisamide não tem efeito sobre a concentração de estradiol ou noretisterona. Devido a isso, Zonisamida (Zonegran) não irá reduzir a eficácia dos contraceptivos orais contendo esses hormônios
Ref.: Griffith SG, Dai Y. Efeito da zonisamida sobre a farmacocinética e farmacodinâmica de uma etinil estradiol combinação-noretindrona por via oral contraceptivos em mulheres saudáveis. Therapeutics clínicos, 2004, 26, 2056-2065.
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Cápsulas:. 100 mg