Pergunta

Olá. Eu sou um velho garçonete de 25 anos que passou muito tempo em computadores durante a faculdade, e eu já ocupou vários cargos em que estou continuamente usando minhas mãos. Meu pulso não é capaz de suportar qualquer peso em tudo. Este é um sintoma constante. Há dor moderada na parte inferior do lado do osso do meu pulso que às vezes irradia-se o meu braço ao meu cotovelo. Não há formigamento, dormência ou dor na minha mão, polegar ou dedos. Houve episódios em que eu sou incapaz de abrir ou fechar a mão. Quando eu rptate meu pulso, não são graves rachaduras, agarramento, e estalos. Eu levo tudo, canhotos, ea dor é no meu pulso direito. Meu dr diagnosticada tendinite depois de afirmar que ela realmente não tinha idéia do que poderia ser. Ela me deu uma tala que eu uso durante o trabalho. Ele não parece ajudar. Obrigado pelo seu tempo. Qualquer conselho é apreciado. Também há muito pouco inchaço.

Resposta

Caro Jamie,

O pulso é uma área muito complicada. Existem muitas articulações e ossos. É tão complicado, de fato, que alguns médicos ortopédicos especializar em apenas tratamento do punho e mão.

Aqui estão algumas idéias. Por favor, tenha em mente que eles são simplesmente idéias e que você deve consultar um médico local para avaliação e tratamento.

Primeiro de tudo, eu tenho que assumir que você não teve qualquer trauma ao pulso qualquer momento durante a sua vida. Se tiver, ele muda a imagem de forma significativa. trauma passado poderia levar a alguns problemas degenerativos significativas no pulso. Existem alguns ossos, por exemplo, no pulso que vai realmente decair e morrem por vezes quando quebrado. Isso pode ser muito grave.

Se, no entanto, não há história de trauma, temos a “olhar para os cavalos e não zebras”, o que significa, considere as questões mais comuns. Estes podem incluir o seguinte:

1) tendinite. Sim, o seu MD poderia estar certo com o seu diagnóstico. Se eu fosse você, eu iria continuar a usar a tala, sempre que possível, como no trabalho e também à noite. O objetivo é levar todo o stress fora do tendão para que ele possa se acalmar e curar. Vai levar semanas a meses.

2) Síndrome do Túnel Carpal. Isto tipicamente inclui algumas dores no polegar e os primeiros dois dedos, bem como dor até o antebraço, e, por vezes, até à área do ombro. Isto pode ser difícil de diagnosticar, e às vezes requer um teste de velocidade de condução do nervo por um neurologista. Esta é uma síndrome sobre-utilização. Muitas vezes é o primeiro tratamento com … você adivinhou … uma cinta de pulso durante a noite e sempre que possível. Os casos graves requerem cirurgia.

3) cistos nos tendões. Estes são quistos sinoviais ou “cistos Bíblia”. Eles podem causar bloqueio ou dor no pulso com o movimento do punho, e muitas vezes irão impedir que o paciente colocar a pressão no pulso e mão. Por vezes, estes são removidos cirurgicamente, embora muitas vezes se rompem por conta própria. O problema é que eles são muito persistentes e, muitas vezes, re-desenvolver. Eles foram chamados de “cistos bíblia”, porque algumas pessoas usam um grande livro, como uma bíblia, para bater para baixo sobre o cisto, causando a sua ruptura e fornecer algum alívio.

4) Cotovelo Nervo síndromes Armadilha. Às vezes, o ulnar ou nervo radial pode ser pego ou comprimido no cotovelo. isso pode causar dor no pulso. Duvido que isso está acontecendo porque você está recebendo popping e clicando no pulso. Condições

5) Artrite da mão e do pulso. Existem alguns tipos de artrite que podem afetar as articulações de pessoas ainda jovens como você. A MD reumatologista ajudaria a eliminar essas dentro ou para fora como possíveis problemas. Isso envolveria alguns testes de sangue de laboratório.

Se eu fosse você, eu daria o tratamento cinta do pulso um período longo julgamento agradável. Se eu não obter qualquer alívio, eu iria em seguida, encontrar para mim um médico ortopedista especializado em mãos. Ele /ela seria capaz de fazer uma avaliação e obter um diagnóstico mais definitivo para o que está acontecendo.

Good Luck Jamie. Espero que você se sentir melhor em breve e que você obtenha algumas respostas.

Keith Biggs, DC

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