Pergunta

Caro Dr. Leatherman,

Eu aprecio a sua resposta detalhada e atempada. No entanto, ele levou mais algumas perguntas. Estou longe de ser “grande peito” (ha ha), e eu considero a minha postura para ser muito bom. Eu tinha outra visita ao meu quiroprático hoje, é claro, foi muito doloroso. Ele tentou uma nova terapia hoje, era o que ele chamou de “tração vertebral”. Era um dispositivo do tipo de mesa que teve “rolos” que se moviam para cima e para baixo da coluna vertebral. Definitivamente não foi uma experiência confortável para dizer o mínimo. Claro, eu estou de volta no mesmo desconforto novamente. Eu estou indo para obter meus filmes CT do hospital amanhã. Meu chiro pediu-me para fazê-lo. Ele sente que talvez possa haver uma vértebra, ou alguns que são rodados. Ele disse que a maioria dos docs ER não olhar para as coisas que vocês iria procurar, eles se concentram sobre os problemas patológicos, ou seja: fraturas. Tentei apalpando meu esterno, eu não senti qualquer solavancos. Meu dor é principalmente contido para a coluna, a partir da linha de bra para a base do pescoço, e, às vezes, do lado da caixa torácica. É doloroso para a inspiração profunda ainda. Eu não vou desistir, eu sou apenas esperançoso para um novo insight, ou informação que pode ajudar a resolver o problema. Mais uma vez, agradeço muito a sua repsonse.

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Continuação a

Pergunta –

Eu sou um yo 27 feminino e I foram lidar com o que às vezes pode ser, dor nas costas insuportável. Durante estes episódios de dor terrível, é difícil para inalar profundamente. Eu fui para o ER mais de 2 semanas no meio da noite, quando a dor se tornou o primeiro terrível. Eu tive uma tomografia computadorizada, com contraste IV, protocolo de PE. O CT foi negativo para qualquer defeito de pulmão, mas notou que eu tinha “costelas deslocadas”. Eu estava prescrito um analgésico e musculares suaves relaxantes. Bem, uma semana mais tarde e eu ainda estou experimentando essa dor horrível. Eu fiz uma entrevista com o meu quiroprático. Ele me ajustado, me com gelo e stim elétrica por 15 minutos. Senti um alívio após esta visita inicial, mas apenas por um curto período de tempo. À noite, a dor estava de volta para onde ele tinha sido. Eu podia sentir que minhas costas /costelas tinha novamente escorregou para fora do alinhamento. Eu tenho visto o meu quiroprático diária desde então e continuo a sentir a mesma dor, apenas a obtenção de alívio brevemente após o ajuste. O chiro chegou a dizer que ele não pode acreditar como tudo que ele tinha “colocar de volta no lugar, tinha deslizado de volta para fora novamente.” Ele também disse (várias vezes) “WOW! Você sentiu isso? Cada osso em sua volta mudou-se!”. Peço desculpas por uma explicação tão demorado, mas estou muito frustrado neste momento. Eu não estou dormindo, já que é muito desconfortável para colocar o plano, ou do meu lado para dormir. Gostaria apenas de ter uma resposta, ou sugestão. . Eu apreciaria qualquer conselho ou informação que você poderia me oferecer

Agradecendo antecipadamente,

Lisa M. Webb

Resposta –

Caro Lisa,

Quando as articulações entre as costelas e as vértebras da parte superior das costas tornar-se “desalinhado” há geralmente uma condição crônica de base para culpar por isso. problemas de costelas são intensamente doloroso por causa dos movimentos normais associados à respiração. Esses movimentos criam aumento da inflamação em torno da cápsula articular da costela /vértebra quando o conjunto não está articulando adequadamente. O fato de que você obter alívio a partir do ajuste é uma prova de que o problema é definitivamente biomecânico, mas você precisa tratar a causa subjacente do problema. Há uma infinidade de coisas para olhar como novas atividades, resposibilities trabalho, atividades repetitivas diárias, o trabalho fora rotinas, etc … Você tem a forma adequada, você está debruçado em posições pobres ao longo do dia, você é um estudante de graduação com a postura estudo poosr?

seu médico quiroprático precisa examinar a articulação das costelas ao esterno bem. Ao ajustar um problema de costela, muitas vezes é preciso ajustá-lo mais e mais. Tive pacientes vir ao escritório duas vezes por dia durante uma semana, nestas circunstâncias, e eles se ajustar em ambas as visitas (2nd visita sem custo). Isso ajuda a aliviar a tensão na cápsula articular, bem como reduzir a inflamação. Quando eu fizer isso, muitas vezes eu preciso ajustar a costela na frente perto do esterno ter quaisquer efeitos duradouros. Isso pode ser muito suave para o paciente, e você deve sempre usar o gelo depois. Você pode realmente verificar o seu próprio esterno, executando seus fingerss na frente do esterno e verificar se há quaisquer áreas “solavancos” salientes, eles provavelmente será muito concurso à pressão lighte. Esta é uma indicação de que o reforço tem de ser resolvida a partir da frente, e não o de volta

Algumas outras coisas para o endereço:. Quais são-lhe grande peito? Se assim for, você precisa usar um sutiã que dá um bom suporte global sem um pequeno fecho … muitas mulheres usam Lacey, tipos sensuais de sutiãs que não suportam o tecido mamário de forma adequada, e eles usá-los durante todo o dia. O resultado é o estresse anormal na parte superior das costas acima do stap sutiã com aumento da compressão sob a alça do sutiã. Esses sutiãs pode ser apropriado para o desgaste da noite, mas não para todos os ambientes de dia de trabalho. Eu acho que um bom sutiã esportivo com ampla cobertura em toda a volta ajuda a diminuir a dor e constrição devido à maior área de superfície. Especialmente em mulheres com trabalhos da mesa.

Como está a sua postura? São seus ombros arredondados para a frente? A sua cabeça se projetam para a frente de seu tronco? Estes são problemas de postura comuns que levam a problemas nas costas superior, pescoço e costelas crônicas. Também cria muscular anormal encurtamento & aperto na parte da frente do corpo com o alongamento muscular anormal & tensão nas costas. Esta má postura leva a problemas de longo prazo, bem como problemas de curto prazo e precisa ser tratada em uma base diária com exercícios para prevenir e reabilitação da área.

Lisa, gostaria de pedir o seu quiroprático para resolver todas estas questões. Ele deve ser capaz de ajudá-lo a efetivamente criar um programa de exercícios para combater esses problemas. Além disso, depois que você se ajustar no escritório pode ser um benefício de usar uma atadura constritiva ao redor do tórax /reforços para ajudar a mantê-los no lugar depois. Isso é mais difícil de realizar em mulheres do que homens, com homens que você acabou de envolvê-los em uma bandagem ACE. JC Penny realmente tem alguns bons chaves postura para as mulheres com um sutiã construído em que irá ajudar a apoiar o peito, puxe os ombros para trás, e apoiar a musculatura superior das costas. Eu recomendaria que você comprar um.

Quanto o seu sono, é aconselhável que você tentar colocar em sua volta, tanto quanto possível e evitar dormir de lado. lugares dormir de lado o aumento do estresse no pescoço e parte superior das costas devido à rotação do ombro e do braço do lado para baixo, com peso adicional do ombro e do braço do lado para cima. Quando você colocar o plano em suas costas, a coluna vertebral é mais alinhado com menos pressão sobre as cápsulas articulares, eo diferencial de peso de lado a lado é minimizado.

Você pode precisar para colocar em uma posição mais vertical para ajudar com a dor, mas não sustentar seus ombros com travesseiros. Em vez disso você deve realmente sustentar o colchão, ou a cama debaixo do quadro na parte superior. Isto é mais fácil do que você pensa, uma cunha de madeira compensada, (aprox. Ângulo de 15 graus e largura da cama), colocado entre o box spring e colchão irá fazer o truque, e pode ser feita de forma simples com pouco custo e algumas peças de madeira.

Não desista Lisa, problemas de costelas são difíceis, mas eles podem ser abordados. Pode demorar um pouco mais do que o esperado, mas olhar para a origem do problema, e fazer as mudanças necessárias para permitir que o seu corpo para curar.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

Resposta

Caro Lisa,

Bem, soa como se a postura está bem, e apoio não é um problema. Deixa o olhar em mais algumas avenidas.

A “mesa de tração” que você falou é chamado de uma unidade de tracção intersegmental. A maioria dos pacientes na verdade, como a tabela por causa da natureza de rolamento, bem como a pressão exercida sobre os músculos paraespinhais. Parece que o quiroprático que você está vendo pode ter apenas se tivesse muito alto para o seu conforto. Perceber que esta é considerada uma modalidade de tratamento não terapêutico, e muitos quiropráticos nem sequer cobrar por isso.

Se você fosse meu paciente com a informação que você me deu, eu estaria usando corrente elétrica interferrential para alívio da dor e estimulação do sistema linfático, juntamente com pacotes de gelo para diminuir a quantidade de inflamação, (você não pode ter dor sem inflamação), em adição aos ajustes. Além disso, se os espasmos musculares estão associados, massagem terapêutica deve ser utilizado para permitir que o sistema muscular para relaxar o suficiente para que ele irá reduzir a tensão sobre os níveis vertebrais associados de modo que o ajustamento é mais eficaz. Por último, é improtant de estar fazendo alguma rehabiliatation ativa na área. exercícios rombóide, trechos levator escápula e possíveis exercícios do trapézio. Pergunte ao seu quiroprático para alguns instuction na forma adequada, bem como repetições etc …

Por favor, mantenha em contato com o progresso. Também duvido que haverá quaisquer resultados significativos no CT. Estou de acordo com o seu quiroprático que os radiologistas não olhar para as mudanças sutis na imagem como fazemos, mas A tomografia computadorizada é tomada enquanto está deitado. Um raio X-vertical da espinha seria mais apropriado para análise biomecânica da coluna vertebral. Estamos nos movendo em um ambiente controlado gravidade a cada dia com todos os nossos deveres e atividades … quando técnicas radiográficas são utilizados deitada ela muda a aparência da configuração da coluna vertebral e é inadequado para analisá-los como tal.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman