Como podemos diagnosticado o câncer

O diagnóstico de cancro pode ser feito através dos seguintes métodos como o diagnóstico de laboratório e diagnóstico clínico, tais como as características ou imagens dos cancros, como é sintomas que significa que o paciente reclamando e por isso é sinal que significa que o médico vê ou aviso no paciente, o exame geral e local de todo o corpo do paciente

quais são os sintomas e sinais de malignidade

malignidade ou câncer é uma neoplasia ou tumor que pode ser representado pelos seguintes critérios

características locais dos tumores

características clínicas distantes

características clínicas sistêmicas ou gerais

características locais da neoplasia ou tumor

Esse tipo de câncer pode estar presente sob a forma de massa do paciente reclamando de algo anormal em seu corpo como massa sentiu que por sua mão ou o paciente pode queixar a partir de dor, que é muito rara em caso de malignidade no local do tumor ou o paciente pode queixar da alteração na função do órgão que tem a neoplasia maligna, tais como intestino cancro, o paciente pode vir com manifestações obstrutivas, tais como incapacidade para passar fezes, distensão abdominal, sangramento do reto e pode ser vómitos

Para que as características locais do câncer podem ser divididos da seguinte forma em massa

, dor, alterações na obstrução função do órgão em uma víscera oca, sangramento ou infarto

Mass

• Massa pode ser palpável

• Massa pode ser um tumor ou linfáticos primários nós ampliada ou linfadenopatia secundária

• Massa pode ser dolorosa ou, mais comumente, indolor (eg nódulo na mama, o cancro testicular fixo mais comumente vêm sem dor e muito raro de se tornar dolorosa, como em algumas determinadas condições

• Pode causar um efeito de massa

compressão das estruturas circundantes, tais como câncer de tireóide pode comprimir sobre a traqueia eo esófago o ICP Criado em lesões intracranianas

a dor

Quais são as causas da dor no câncer

a dor em caso de câncer pode ser uma característica de

• compressão de massa local em outras estruturas ou nervos

• capsular estiramento por exemplo hepática, carcinoma renal pode esticar a cápsula que recobre esses órgãos que produzem dor

• Infiltração regionais nervos pelos tumou ou câncer de células que produzem neurológica dor

• obstrução de uma lúmen oco quaisquer estruturas têm um lúmen, tais como intestino, cólon, reto, esôfago, laringe e faringe o câncer pode provoca obstrução do lúmen essas estruturas porque o tumor ocupando o lúmen por si só pode provoca dor

• metástase de câncer se espalhou para outros órgãos, como o osso pode produzir dor óssea que pode ser dor chata grave e pode não responder a analgesia usual e pode precisar de narcóticos para aliviar a ele

as mudanças na função do órgão

o câncer pode produzir alterações na função desse órgão tem um câncer, como quando a propagação do cancro ou metástase para o fígado produzir icterícia, o que significa descoloração amarelada da a esclerótica do olho e a pele do paciente e ascite que significa accumluation do fluido no interior da cavidade abdominal e o paciente pode queixar de distensão abdominal ou a disseminação do cancro para os pulmões e o paciente queixa de encurtamento da respiração e derrame pleural que significa acúmulo de líquido maligno na cavidade pleural ou o câncer se espalhou para o cérebro eo paciente pode queixar de dor de cabeça embaçamento da visão e déficits neurológicos ou para o osso eo paciente pode queixar de dor óssea como acima ou a partir de fraturas ósseas repetidas ou fraturas patológicas

a obstrução em uma víscera oca

• o câncer pode proveniente do interior do lúmen das estruturas (intraluminalmente) (por exemplo, embolia de tumor invadindo grande vaso

• o câncer pode decorrente da parede do reservatório ou lúmen (por exemplo, anular circunferencial tumor rectal

• o câncer pode decorrente extraluminally (por exemplo, depósitos peritoneal obstruindo ureteres

Bleeding

o câncer pode causas sangramento que pode ser devido a

pode ser efeito da ulceração local do tumor carcinoma ex rectal

pode ser resultado da erosão em grande vaso por exemplo, câncer gástrico

aguda sangrar em massa tumoral pode provocar dor por exemplo hepatoma

torção infarto e infarto de tumores ovarianos

características gerais clínica de neoplasia

características gerais de neoplasias incluem

A anemia

efeitos metabólicos

Exsudatos

as síndromes paraneoplásicas

Cancro caquexia

secreção hormonal ectópica

características clínicas distantes dos tumores

a anemia

• Oculta ou sangramento evidentes

mau estado nutricional

• Baixo eritropoietina produção

efeitos metabólicos

A perda de peso

Anorexia

Pyrexia

sensação alterada por exemplo sabor de

efeitos específicos de metástases

.Exudates por exemplo, ascite derrame pleural

metástase óssea e fraturas patológicas

As discussões sobre síndrome paraneoplásica

As síndromes paraneoplásicas referem-se a complexos de sintomas sistémicos não-metastáticos acompanhar doença maligna. Os sintomas podem afectar qualquer sistema do corpo e ocorrem

remotamente a partir do local do tumor primário de depósitos secundários. Eles podem ser devido a

a libertação de citoquinas ou a auto-imunidade gerados por reactividade cruzada contra anticorpos

produzido contra o tumor

Tipos de síndroma paraneoplástico

Aproximadamente 10% de pacientes com neoplasias em estado avançado têm síndromes paraneoplásicas. Essas síndromes são divididos nas seguintes categorias:. Diversos (não específica), reumatológico, renal, gastrintestinal, hematológico, endócrino cutânea e neuromuscular

As síndromes paraneoplásicas

Reumatologia

artropatias, Esclerodermia

SLE

. Amiloidose

renais

Os tumores que podem produzir ACTH, hormônio antidiurético (ADH) e hormônios intestinais. pode causar hipocalemia, hiponatremia ou hipernatremia, hyperphosphoramia e alcalose /acidose

A síndrome nefrótica

Gastrointestinal

A má absorção (especialmente com tumores que produzem prostaglandinas, por exemplo medular da tiróide

Diarreia

hematológica anemia trombocitose

a coagulação intravascular disseminada (DIC) Migrando trombose vascular (Trousseau síndrome

cutânea

migricans coceira Herpes zoster Alopecia Hipertricose Acanthosis (pigmentação escura da pele que ocorre em pacientes com melanomas metastáticos

ou tumores

síndrome de Cushing Endocrine (ACTH excessiva ou ACTH-like peptídeos pancreáticas

– hipercalcemia (osteolysis ou calcémica substâncias humorais

neuromuscular

síndromes .Neuromyopathic tais como miastenia gravis

;. tratamento de síndromes paraneoplásicas

responder a ressecção do tumor primário Em alguns casos, onde há claramente identificáveis ​​auto-anticorpos, a imunossupressão é considerado

Cancro caquexia

a caquexia é uma síndrome de caquexia, com perda progressiva da gordura corporal e fraqueza grave. não é clara, mas pode estar relacionado com a secreção de citoquinas por o tumor ou a resposta ao tumor. Não ocorre em proporção com o tamanho do tumor (por exemplo, pode ocorrer de forma dramática em pequenos tumores esofágicos

secreção hormonal ectópica e neoplasia

Muitos tumores que surgem a partir de tecido endócrino continuam a segregar hormonas funcionais. Alguns tumores que não têm nenhuma base no tecido endócrino também secretam moléculas peptídicas que são muito semelhantes em estrutura aos hormônios ativos ou fragmentos de hormônios e estas moléculas atua como análogos

principalmente comumente estes péptidos imitam o eixo CRF-ACTH e resultam na síndrome de Cushing

vezes ADH pode ser liberado e a síndrome de inadequado ADH é produzido

o diagnóstico laboratorial

o diagnóstico definitivo de tumores sólidos é geralmente obtida com uma biópsia da lesão biópsia determina a histologia do tumor e assistências grau e, portanto,

planejamento terapêutico definitivo Quando uma biópsia foi obtida em uma instituição de fora, os slides devem ser revisados ​​para confirmar o diagnóstico fora

biópsias de lesões mucosas geralmente são obtidos por via endoscópica por exemplo, via colonoscope em caso de cancro do cólon ou recto broncoscópio em caso de brônquio cancro, ou cystoscope em caso de cancro da bexiga urinária

lesões que são facilmente palpável, tais como as da pele, pode ser excisado ou amostrado por biópsia

lesões arraigadas pode ser localizada

com tomografia computadorizada ou a orientação de ultra-som para biópsia

uma amostra de uma lesão pode ser obtida com

aspirativa por agulha fina

Abra biópsia incisional

biópsia por agulha

excisional biópsia

aspirativa com agulha fina é fácil e relativamente seguro, mas tem

a desvantagem de não dar informações sobre o tecido arquitetura

. Por exemplo, com agulha fina biópsia aspirativa de uma massa de mama pode fazer o diagnóstico de malignidade, mas não é possível diferenciar entre um

tumor invasivo invasiva e não

biópsia do núcleo de agulha é mais vantajoso quando a histologia afetará a terapia recomendada

biópsia do núcleo como aspirativa por agulha fina, é relativamente seguro e pode ser realizada por meio de palpação direta (por exemplo, uma massa de mama ou uma massa de tecido mole) ou pode ser guiado por um stady de imagem (por exemplo, o núcleo estereotáxica biópsia da mama

biópsias, como aspirações por agulha fina, têm a desvantagem de introduzir erro de amostragem

Por exemplo, alguns pacientes com diagnóstico de hiperplasia ductal atípica na biópsia núcleo de um mamográfica anormalidade são encontrados para ter carcinoma após a excisão da lesão é fundamental para garantir que os achados histológicos são

consistente com o cenário clínico, e conhecer a interpretação adequada de cada histológico encontrar

, biópsias abertas têm o vantagem de proporcionar mais tecido para

avaliação histológica e a desvantagem de ser um procedimento operatório

biópsias lncisional são reservados para muito grandes lesões em que um diagnóstico definitivo não podem ser feitos com agulha de biópsia

biópsias excisional são realizadas para lesões na qual biópsia ou não é possível ou é não

de diagnóstico

biópsias excisional deve ser realizada com intenção curativa, ou seja, mediante a obtenção adequada dos tecidos ao redor da lesão para garantir margens cirúrgicas negativas

orientação das margens por suturas ou clipes pelo cirurgião e de tintagem das margens do espécime pelo patologista irá permitir a determinação das margens cirúrgicas e guia cirúrgica

re-excisão Se um ou mais dos margens são positivos para tumor microscópico ou fechar

a incisão biópsia deve ser orientada para permitir a excisão da cicatriz da biópsia se a operação de repetição é necessária

a incisão biópsia deve se sobrepor diretamente a área a ser removido ao invés de tunelamento de outro site, que corre o risco de contaminar um campo maior

Finalmente, a homeostase meticulosa durante uma biópsia é essencial, pois um hematoma pode levar à contaminação dos planos de tecido e pode fazer acompanhamento subsequente com exames físicos

muito mais desafiador

Quais são as técnicas de tumores citologia

Estes incluindo as seguintes técnicas de citologia

Bruchings por exemplo, esôfago e colo do útero

FNAC, fluidos quer células por exemplo fisiológicas na urina ou expectoração ou células por exemplo patológicos em ascite ou derrame pleural

As características citológicas de malignidade são

perda de coesão celular: núcleos orientados em direções diferentes e são irregularmente

espaçadas

células tornam-se independente um do outro

pleomorfismo: variação de tamanho, forma e número de nucléolos

moldagem de núcleos: núcleos aparecem empurrado para um outro ou empilhados juntos como uma coluna vertebral

nuclear à relação citoplasmático aumentou

cromatina mostra aglomeração irregular e membrana nuclear hipercromasia é irregular com mordidas angulares

mitoses anormais podem estar presentes

o que são a diferença entre a citologia e histologia na diagnóstico de malignidade

• detalhe nuclear Belas podem ser perdidos em formalina histologia fixo

a coesão das células é mais facilmente avaliada com material citológico

cortes histológicos fornecer informação adicional sobre a arquitetura do tecido e relação navio de células cancerosas para estruturas de profundidade normal da invasão, presença de invasão vascular, etc

Quais são as características histológicas ou arquitectónico de tumores malignos

invasão do tecido subjacente ou ao redor: extensão do tumor para além do membrana basal para carcinomas e uma frente irregular penetrar no

tecido circundante para tumor mesenquimal

alterações estromais: a mudança que ocorre no estroma como tumor invade é chamado desmoplasia é uma resposta à invasão do tecido pelo células de tumores malignos

a perda de estrutura normal: como os tumores se tornam menos e menos diferenciada, assemelham-se o tecido de origem cada vez menos

novas estruturas: alguns tumores irá criar estruturas tais como estruturas glandular cólon , cancros do endométrio ou estruturas papilar da tiróide, cancros da bexiga

Necrose: pode indicar áreas de tumor que têm fornecimento insuficiente de sangue angiogênese e neovascularização

inflamação: tumores muitas vezes causam inflamação e do infiltrado inflamatório é imunocoloração visível : é um anticorpo criado contra uma proteína de particular significado prognóstico

a distribuição e concentração da qual pode então ser identificado

pode ser usado para

• identificação de tumores pouco diferenciados

•-digitando Sub tumores

• Identificação de um primário desconhecido a partir de um depósito metastático

• Avaliar a densidade microvascular tumoral e angiogênese