Pergunta
Foi há 3 anos que foi notado que a minha mãe estava começando a esquecer. Hoje, ela camadas sua roupa, acha que os vizinhos que se mudaram há 40 anos apenas movido, come cereais e leite fora de um prato, diz todos os dias o que um desagradável dia está fora, não sabe o dia ou mês que é, sabe o seu família, fica com raiva. Recentemente foi hospitalizado com UTI, hyothyroid, TIA, neurophothy pherifial. Minha mãe é de 83 e parece ótimo, é difícil de lidar emocionalmente. Sem o apoio da família de outros irmãos. Eu moro com minha mãe, mas realmente precisa de uma pausa. Quais são seus pensamentos.
Graças
Cindy
Resposta
Hi Cindy,
Você não menciona quantos irmãos você tem ou onde eles vivem.
As coisas estão ficando difícil para você – e, neste ponto, os realmente terríveis partes desta doença ainda está à frente. Não deve ser muito sombrio, mas a partir de agora em diante, ele chega a ser mais difícil para os cuidadores, uma vez que a pessoa começa a precisar de apoio e supervisão 24/7. Eles não podem ser deixados sozinhos por um minuto, e eles começam a precisar o mesmo cuidado que uma criança muito pequena, de vestir e tomar banho, para ir ao banheiro. Como você sabe, eventualmente, ela vai se tornar incontinentes e também precisam ser alimentados com alimentos macios a mão. É muito difícil prever o quão rápido as coisas vão avançar, e ela pode viver muitos anos ainda. Só a partir de sua descrição, ela é provável fase tardia 5 ou fase inicial 6. Eu colei uma descrição das etapas abaixo para sua referência.
Então – sua realmente tempo para começar a pensar em soluções a longo prazo – ea discussão terá de envolver outros membros da família. Antes de lançar em “The Talk” com eles, você pode querer fazer algum trabalho de casa. Saiba quais são as opções para ela em sua área. Entrar em contato com organizações de idosos locais e a Associação de Alzheimer. Tente agências sociais, idosos clínicas, instalações de vida assistida – em qualquer lugar onde você pode ser capaz de obter informações. Existem programas de adultos creche disponíveis localmente, onde ela poderia ir de alguns dias por semana, para que você possa trabalhar ou fazer as coisas em casa (ou apenas ter algum tempo para si mesmo)? Será que uma dona de casa a tempo parcial ou sitter ajudar? Outros serviços contratados? Poderia haver organizações de voluntários que podem ser capazes de ajudá-lo com algumas tarefas e recados, ou mesmo apenas sentado com ela de modo a obter uma tarde – às vezes igrejas organizar este tipo de apoio. Será que ela se qualificar para qualquer tipo de suportes de programas de governo? Existe o cuidado da pausa temporária disponível que iria deixá-lo ter um feriado de uma semana ou duas?
Você também precisa saber sobre os cuidados a longo prazo. Eu sei que você não quer pensar sobre isso, mas quais são as opções para vida assistida, unidades de demência especiais, lares de idosos. Quanto vários tipos de acordos de assistência ou de vida custar?
Olhe para cada opção que você pode considerar, mesmo aqueles que você acha que não vai voar, como ter outros parentes se revezam com sua mãe em sua própria casa, ou ter a sua estada com outra família (ou seja, um mês com Sue, um mês com Bob etc.) quer numa base temporária para lhe dar uma pausa, ou uma permanente.
Meu conselho é fazer tudo isso lição de casa e tê-lo pronto – tem todos os seus fatos e idéias retas. Não tente editar as opções – apenas reuni-los todos, não importa quão whacky ou se você acha que eles vão trabalhar – ou mesmo se outra família vai considerá-los.
Então eu ia escrever a sua família uma carta, e dizer-lhes o cruzamento estão se aproximando rápido, e você precisa de um powwow família para discutir o que acontece daqui para frente. Escrever uma carta é muito melhor do que tentar fazer isso no telefone – colocar as coisas por escrito significa que você pode escolher suas palavras, ea emoção é removido.
Você não pode fazer a cuidar sozinho. Você sabe que -. E você também sabe que, enquanto você luta junto, eles não vão “pegar” que é hora de lançar dentro Definir uma data e um local para a discussão, dizer-lhes, em seguida, enviar essa carta a todos os que precisa estar lá.
Alinhe o suporte para si mesmo se você acha que eles não querem ouvir – traga seu pastor, um amigo de confiança, um parente mais velho, um assistente social – quem você confia, que pode estar lá para ajudá-lo a colocar as coisas para seus irmãos.
Eu sei que isso vai ser difícil – mas você realmente tem que encontrar a coragem de dizer-lhes o que está acontecendo, como você se sente, e levá-los para ajudar a decidir quais as opções para tentar – ea opção não pode ser tão pobre Cindy consegue manter a fazê-lo sozinho. Se eles não estão dispostos a arregaçar as mangas, dar-se permissão para usar qualquer economia de sua mãe pode ter para ajudar com seus cuidados. Eu estou esperando que você tem poderes de representação para ambas as decisões financeiras e de cuidados de saúde para ela
seus irmãos realmente não pode usar os custos como a desculpa para não contemplar alternativas ou -., Pois se você ficar estressado e fim -se doente ou incapaz de lidar e não pode continuar, eles serão confrontados com exatamente a mesma coisa – Tendo a considerar alternativas para o seu cuidado para que todos possam viver com.
Cair dentro lá -. Eu sei o quão terrível é isso, e como você se sente sozinho
Espero que isso ajude.
Mary G.
Estágios de Alzheimer
Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição dos estágios da doença de Alzheimer. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referem-se a uma pessoa estar em estágio 5 ou 6 estágio, eles são referentes à escala de sete estágios do Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ
(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.
Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.
Nível 3
declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:
(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;
(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;
(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;
(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;
(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;
(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;
(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.
evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ligeira a moderada ansiedade acompanha symptoms.Deficits notado em situações exigentes de emprego.
Nível 4
declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD leve). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:
(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;
(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;
déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;
(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.
frequentes sem déficit nas seguintes áreas:
(a) a orientação temporal, por pessoa;
(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;
(c) capacidade de viajar para locais familiares.
Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.
Nível 5 declínio cognitivo
moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.
Nível 6
grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis e incluem
(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;
(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;
(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;
(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital
6a -. Requer Assistência vestir
6b – Requer banhos de Assistência devidamente
6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro
6d – incontinência urinária
6e – A incontinência fecal
Nível 7
declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente
presente
7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis
7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra
7c – capacidade ambulatorial perdeu
7d – capacidade de se sentar
perdido 7e – capacidade de sorrir
7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida