Pergunta

Caro Doutor,

Eu sou um y.o. 38 homem branco que foi diagnosticado com a doença arterial coronariana 3 meses atrás (Meu pai morreu aos 42 anos da mesma doença). I foram submetidos à colocação angioplastia e stent em 2 artérias obstruídas. Enquanto na Unidade de Cardiologia Stepdown imediatamente após o procedimento I caiu devido a um derrame pericárdio que levou ao tamponamento cardíaco e teve que ser levado às pressas para o OR para um Pericardiocentese emergência, e foi hospitalizado por mais de uma semana. Eu estava com dor severa e quase incapaz de respirar quando meu saco pericárdio preenchido com sangue. Eu perdi um monte de sangue, e tinha um dreno no meu peito para 4 dias enquanto eu estava na UTI. I foi hospitalizado novamente quando o derrame cresceu 2 semanas mais tarde e foram tratados com diferentes níveis de prednisona durante os últimos 12 semanas. Um eco acompanhamento mostrou a efusão ter ido embora há 2 semanas, e agora estou diminuindo a prednisona (5mg em dias alternados). Eu continuo a ter algumas dores no meu peito, como 憄 avançando ‘sentimentos em torno do meu peito em lugares diferentes sob meu peito com bastante freqüência. Meu pulso também estava correndo to120 batimentos /min por isso o meu cardiologista me colocou em Atolenol que tem ajudado a minha taxa de pulso, mas eu ainda obter palpitações quase todos os dias (de pulso é normal, mas meu coração bate e batidas em meu peito). Meu cardiologista tem sido bastante despreocupado com meus palpitações e desconforto no peito e me diz que ele acredita que a prednisona poderia estar causando isso.

Tenho três perguntas; 1. O que poderia ter, teoricamente, causou o derrame pericárdico? 2. Você acha que a prednisona é uma possível causa de minhas palpitações e desconforto no peito? 3. É normal ter algum desconforto no peito após procedimentos como eu já passaram, ou eu deveria estar mais preocupado? Devo acrescentar que estou em 25mg Plavix, terapia aspirina, atolenol 25mg, enalapril para a pressão arterial elevada, Lipitor 80mg, 10mg Zetia e lorezepam .5mg diária.

Obrigado por sua ajuda.

Resposta

1 – O derrame pericárdico pode ter sido devido a um ataque cardíaco no momento da sua apresentação inicial ou, possivelmente, uma dissecção (rasgo na artéria) no momento da angioplastia e colocação de stent

. 2 – Nenhuma

3 – Sim, depois de problemas de pericárdio

Além disso, pergunte ao seu cardiologista sobre como obter um perfil lipídico avançado /metabólica do Berkeley Heartlab

Boa sorte !!!

Dr. P