Pergunta

PERGUNTA: Dr. Richardson,

eu escrevi há algum tempo e estava experimentando batimentos prematuros, Monitor Holter mostrou 91 em 24 horas. Tem eco regular e também fez teste de estresse usando o corante. Foi colocado em 50 mg Toprol e que parecia eliminar os PACs por algum tempo, embora agora eles voltaram para onde me sinto 5-10 por dia. Ontem à noite como eu estava indo dormir eu experimentei o seguinte padrão: batida normal, 2 batidas rápidas, batimento normal, 2 batidas rápidas, batimento normal, 2 batidas rápidas, em seguida, voltar ao normal. Cerca de 10 minutos após este episódio eu mais uma vez tiveram o mesmo padrão, mas apenas pedalados duas vezes este tempo, então ele parou para o resto da noite ou, pelo menos, até que eu estava dormindo e não percebeu. Aqui estão as perguntas que tenho para vocês: Como faço precisa se preocupar sobre isso, ou é ok

É possível que Toprol poderia realmente causar batimentos prematuros vice-suprimi-los como alguns dias eu não sentir qualquer? . sintomas até depois de eu ter tomado o meu medicamento

Obrigado por tudo que você faz

Roger

RESPOSTA: Caro Roger,

você não precisa se preocupar. Dois PACs em uma linha ainda é normal.

Em algumas pessoas, a abrandar o coração com Toprol permite batidas mais prematuros para ocorrer. Mas você escreveu anteriormente que a Toprol diminuído seus PACs, então eu duvido que Toprol é responsável por seus dois PACs em uma fileira.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Dr. Richardson,

Obrigado pela sua resposta anterior. Agora uma outra experiência: acordei às 4h00 desta manhã, temos uma bebida e voltou para a cama. Quando eu nos deitamos comecei a experimentar o que eu acredito ser PACs. Eu podia sentir o que parecia ser uma batida ignorado no meu pescoço a cada 2 a 3 segundos; Eu verifiquei meu pulso e percebi que era a “batida extra”. Isso durou por cerca de 10-15 segundos e assim eu me levantei da cama e as palpitações parado. Assustado, I orientado para o banheiro, onde mais uma vez estes começou da mesma forma por mais 10 segundos ou menos, em seguida, parou novamente. Voltei para a cama, nos deitamos e eles começaram novamente. Este padrão continuou por cerca de uma hora ou assim. Durante todos os episódios o padrão era um ou dois batimentos normais, uma batida prematura e mais batimentos normais; às vezes me senti como se houvesse batimentos prematuros cada batimento cardíaco; nunca houve mais de um batimento prematuro em uma fila e os episódios não durou mais de 10-15 segundos de cada vez e senti relativamente “pequeno” em comparação aos meus PACs habituais. O que pode ser isso? Devo ficar alarmado? O que posso fazer para evitar isso? Estas “experiências” que eu estou tendo mais e mais regularmente estão destruindo minha vida e agora praticamente tomado a maioria das coisas longe de mim que eu sempre gostei. Eu realmente chamado de doente para trabalhar hoje, porque eu estava com medo de dirigir. Eu sou um pai de 33 yo de 2 e sou basicamente medo de participar em qualquer forma de atividade física com eles. Agora estou com medo de voar, que está afetando o meu trabalho, com medo de tirar férias com a família como eu tenho medo de algum tipo de “ataque”, quer no ar ou na estrada em alguma área desconhecida. Lamento esta mensagem é tão longo, eu só preciso de ajuda e não consigo encontrá-lo através dos meus médicos.

Do sexo masculino, 33 anos, cerca de 50 libras excesso de peso (este é um resultado de nenhum exercício desde que têm palpos última 2+ anos) echo normal, eletrocardiograma e teste de esforço nuclear; monitores cabeçada mostraram 91-125 PACs por 24 horas com 1-2 PVCs. sem doença cardíaca na família; agora tomar 50mg Toprol XL para palpos e pressão arterial. Cardiologista diz que tudo está ok não precisa se preocupar, disposto a se referir a electrophysiologist

Devo buscar um novo cardiologista para uma segunda opinião?

Devo ver um electrophysiologist

Isso soa como algo a ficar alarmado?

Estou seguro de exercer? o que é ablação possível curar PACs?

em que ponto posso tornar-me alarmado durante estes episódios e procurar tratamento médico de emergência?

há qualquer remédio que eu ? pode transportar para aliviar rapidamente esses episódios devem eles acontecem em um ambiente longe de casa

Mais uma vez, eu entendo que você é um homem ocupado e eu sinceramente aprecio você tomar o tempo para ler este e fornecer informações; a linha de fundo para mim é que eu sou muito medo, medo de fazer muita coisa, e perder a minha vida mais e mais a cada dia, que é muito difícil em 33. Estou disposto a passar por todos os procedimentos que podem tirar isso e dar -me a minha vida de volta

Obrigado,

Roger

RESPOSTA:. Caro Roger,

Veja um electrophysiologist e explicar que as batidas ignorados estão arruinando o seu vida e interferindo com o seu trabalho. Existem medicamentos mais potentes do que Toprol, tho você pode tentar 50 mg duas vezes por dia para ver se isso ajuda.

Enquanto isso, lembre-se que o PAC do PVC e do são ação do coração normal e não ameaçam a vida ou ataque cardíaco ou qualquer catástrofe. Por favor, volte ao exercício, o que diminui batidas ignorados. Nada para se alarmar sobre.

Ablação é possível, mas nem sempre pode ter sucesso. Não há necessidade de tratamento de emergência.

Sim, você pode levar uma pílula chamada flecainida a tomar quando os episódios ficar muito chato. Leva cerca de 45 minutos para trabalhar.

Best Wishes, David

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado por todos os seus conselhos, ele é útil. Não tive episódios desde 06:00 de hoje !! Falei com o meu cardiologista e ter sido dito com base em todos os meus testes anteriores isso é ok, nada para se alarmar com e que meus PACs não são atuais o suficiente para que a ablação é uma opção. Também disse electro só teria me usar o cabresto de 24 ou 48 hr novamente e chegar a mesma conclusão. Se você poderia fornecer alguns detalhes para o follwing i agradeceria muito:

são 100-120 PACs por 24 horas mínima como eu estou sendo dito (I provavelmente se sente menos de 20 de theser por dia)

são PACs atividade cardíaca realmente normal e que a maioria das pessoas experimentam-los?

estou fazendo uma “montanha fora de um monte da toupeira” aqui?

em que ponto durante um “evento” se deve ficar preocupado?

desde que a maioria dos meus PACs vêm em eventos únicos que se alarmados quando eles vêm em corridas de cerca de 5, eu nunca tive mais do que isso ….. é isso também normal e é ok se estas corridas acontecem várias vezes por horas antes de se acalmar? Como pode a manobra de Valsalva parar estes eventos?

Como sempre, muito obrigado!

resposta

100- 120 PACs em 24 horas não são mínimas, mas não um problema. actividade normal do coração.

Sim atividade cardíaca realmente normal. Cerca de metade de nós tem PACs ou PVCs.

Não uma montanha, tho talvez um grande montículo. Todo mundo está assustado com PACs quando eles aparecem. Sabemos que temos um só coração, e se preocupar se algo diferente ocorre com ele.

Não há necessidade de preocupação a menos que você tem 20 ou mais em uma linha ou desenvolver ritmo rápido, totalmente irregular. Ambas estas ocorrências não são mais comuns em pessoas com PACs do que no resto de nós.

Sim, 5 em uma corrida é normal, mesmo que isso ocorre várias vezes por hora.

Valsalva vale a pena tentar. Então é tosse dura. Mas você dificilmente pode pensar rápido o suficiente para Valsalva se houver apenas 5 em uma fileira, você pode?

Você é muito bem-vindo. Espero que isto ajude.