O câncer endometrial é a doença do afluente, obeso, Paridade Baixo, mulheres na pós-menopausa. Ele está sendo o Genital neoplasia maligna mais comum dos países ocidentais. Nos Estados Unidos, cerca de 41.200 novos casos ocorrem a cada ano. Na Índia, a incidência de câncer endometrial está em ascensão, principalmente por causa das mudanças no estilo de vida. No registro de câncer de base populacional de Delhi, a incidência de câncer endometrial é de 4,3 /100.000 mulheres por ano (ICMR), refletindo a tendência de mudança semelhante entre os outros tipos de câncer de mama e ovário entre as mulheres indianas.
Em cerca de 75% dos pacientes, a doença está confinada ao útero no momento do diagnóstico. Maioria destas mulheres presentes com o sangramento vaginal irregular ou pós-menopausa. A exposição ao estrogênio, HRT, obesidade, ciclos anovulatórios, estrogênio tumores secretores e Tamoxifen usar, são os fatores de risco para o cancro do endométrio. A sobrevivência relatado na fase inicial da doença de baixo risco se aproxima mais do que 95%, mas no grupo de alto risco de doença fase precoce, que desce a menos do que 50%. Assim, é imperativo identificar os fatores de alto risco e adequar o grau de estadiamento cirúrgico eo tratamento adjuvante de forma adequada, a fim de proporcionar a melhor oportunidade para a sobrevivência a longo prazo.
confirmação histológica e informações sobre biópsia do endométrio é suficiente para o tratamento planejamento com adequada metastático trabalho para cima. Relatou taxa de falso negativo da biópsia escritório endometrial é de 10%, portanto, curetagem fracionada deve ser considerada em pacientes sintomáticos com biópsia endometrial negativa.
O câncer endometrial é encenado como por FIGO Staging. Em 1970, o estadiamento do câncer endometrial foi clínico .Em 1998 estadiamento cirúrgico para o câncer endometrial foi adoptada com base no fato de que em 15 a 20% dos pacientes o estadiamento clínico era impreciso e não refletem a extensão exata da doença. Por outro lado, o estadiamento cirúrgico identificados na medida exata da doença com múltiplos factores de prognóstico na presença da revisão patológica completa.
Abeler V et al (1992) em análise multivariada mostrou a superioridade do patológico cirúrgico encenação sobre o estadiamento clínico. sendo o fator prognóstico independente mais importante palco.
Assim, é importante para nós para definir o estágio preciso da doença para fornecer o melhor tratamento para o paciente. Estamos preocupados com a morbilidade relacionada com o tratamento muito para além da sobrevivência e, assim, a qualidade de vida questões. Com estadiamento cirúrgico adequado, seremos capazes de identificar baixa grupo de risco de pacientes que não necessitam de radioterapia adjuvante, portanto, pode evitar a morbidade do tratamento combinado
histerectomia total salpingo-oopherectomy é o principal estadia do tratamento. O estadiamento cirúrgico inclui lavar roupa peritoneal, biópsia da superfície peritoneal anormal, pélvica Lymphadenectomy e Pará -aortic Lymphadenectomy. omentectomia Infracolic é realizada no seleto grupo de pacientes. É importante identificar o subconjunto de pacientes exigindo a realização cirúrgica adequada. Pacientes para estadiamento cirúrgico são seleccionados através da avaliação Fatores de Risco uterinas, que podem ser conhecidos no pré-operatório ou avaliados no intra-operatório.
As informações histológicas subtipos e histológica Grade está disponível no pré-operatório e avaliação intra-operatória do espécime de histerectomia irá fornecer a informação sobre Invasão do miométrio, extensão istmo-colo do útero e avaliação do tamanho do tumor que na verdade vai exigir a instalação de congelação que requer uma gestão baseada instituição desses pacientes
.
os pacientes que requerem estadiamento cirúrgico são:
a) de Alto risco útero confinados pacientes da doença, IC, Grau III, uma invasão, Histologia papilar serosa células claras, indiferenciado, adeno-escamoso Carcinoma endométrio
b). Todos os pacientes com suspeita de envolvimento cervical e extra propagação uterina da doença.
na sequência adequada cirúrgica encenar a fase exata da doença e os fatores de mau prognóstico na fase vai definir a natureza ea extensão do tratamento adjuvante de intravaginal braquiterapia, terapia pélvica radiação ou terapia de radiação de campo prolongado exigido é necessária. A quimioterapia de platina e adriamicina /paclitaxel é considerado. Embora, o tratamento do cancro endometrial estágio avançado ainda está para ser estabelecida.
Para obter mais informações, visite Melhor Hospital do Câncer na Índia