Pergunta
Qual é a sua opinião sobre este relatório de sala de operação?
O paciente foi trazido para a sala de operação, onde a anestesia geral endotraqueal foi administrado sem dificuldade. Uma incisão na linha média foi feita. O abdómen foi inserido traumaticamente e sem dificuldade, mas por causa da quantidade significativa de mudanças inflamatórias a partir de sua quimioterapia, houve algumas quantidades de aderências densas ao longo do cólon transversal, assim como no duodeno. Extensiva manobra Cattell-Brash foi então realizada. Kocher manobra foi então realizada skeletonizing veia cava inferior através da veia para aluguer esquerda. A vesícula biliar foi retirado e ducto hepático comum foi ligado. culturas biliares foram tomadas. Extensiva veia porta linfonodo dissecação foi realizada. A artéria gastro duodenal foi identificado, circundado e ligado. A dissecção do pâncreas foi muito difícil devido à natureza da sua retroperitoneal do tumor de tal modo que tinha que ir aproximadamente umas boas 2 a 3 centímetros para a esquerda da veia porta, a fim de obter dissecção circunferencial do gargalo do pâncreas. Depois disso, o pâncreas foi então seccionado. Margens iniciais foram recolhidas e transmitidas à patologia. A segunda e terceira porção do duodeno foi então mobilizada off seus anexos retroperitoneais na forma padrão. A gastrostomia distal foi realizada no padrão e reflectida para o quadrante superior direito. O ligamento de Treitz foi retirado e a veia mesentérica superior e artéria mesentérica superior, não foram dissecados livre neste momento. ultra-sonografia intra-operatória foi realizada confirmando a massa. Na área retroperitoneal, destruição ablação deste tumor 3,5 centímetros, em seguida, foi realizada com dissecção em seguida, muito tedioso da veia mesentérica superior com uma ressecção parcial veia mesentérica superior e fechamento primário com a massa removidos intactos. hemostasia meticulosa foi confirmada. Duas camadas Pancreaticojejunostomia retro cólica foi realizada. A duas camadas hepaticojejunostomia cólica retro foi então realizada e, em seguida, um gastrojejunostomy cólica ante. Um proximal J-tubo foi colocado, Omental aba pedículo foi, em seguida, enrolado em torno da anastomose acima mencionado. A paciente tolerou bem o procedimento e foi levado para a sala de recuperação.
Resposta
Bem, em primeiro lugar, as operações de câncer de pâncreas são sempre muito difícil, pois este também parece ter sido. Mas por outro lado eu não sou um cirurgião, mas um oncologista e da radiação terapeuta médica. Então eu acho que essa pergunta deveria ser dirigida a um cirurgião com grande experiência em abdominal (especialmente hepato-pâncreas) a cirurgia para uma avaliação por peritos
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