Pergunta

Meu pai foi diagnosticado com Alzheimer em 2003. Ele está atualmente na fase 3

ou estágio 4. Ele é 76 e em boa saúde. Duas perguntas. Quanto tempo isso vai

doença continuar? Além disso, quando ele atingir a fase 6 e 7, o que ele vai ser

pensamento? Será que ele vai estar na mente da criança e desfrutar de prazeres simples, como

o gosto de um biscoito? Será que ele vai saber que ele está doente e morrer e ser

deprimido? Ou ele vai ser alheio a conhecer o seu destino e talvez, apenas

talvez um pouco feliz em seu momento a momento existência?

Obrigado,

Julie

resposta

Hi Julie, peço desculpas por não voltar para você mais rápido! Eu tive alguns desastres esta semana, e eu sinto muito por ter feito você esperar.

É muito difícil prever quanto tempo alguém vai viver com AD. Com seu pai estar em boa saúde geral – provavelmente mais 3 ou 4 anos, e que poderia até mesmo ser mais do que isso. Minha sogra foi diagnosticado aos 73, provavelmente no estágio 2 ou início de 3, e ela sobreviveu a 79. Tal como o seu pai, estar em boa saúde geral significa que eles são mais robustos e menos propensos a ter as fragilidades de doenças crônicas que podem levá-los mais cedo.

Dito isto, tendo AD realmente reduzir a expectativa de vida – em parte porque tê-lo faz com que seja extremamente difícil de diagnosticar e tratar muitos dos principais problemas (ou seja, se a pessoa não pode relatar sintomas ou responder perguntas, todo mundo é deixou com conjecturas, ou à espera de sintomas que você pode ver externamente). Muitas vezes, como a doença progride, muitas famílias decidem que além de controlar a dor, eles não querem colocar seus entes queridos através de testes de terror ou desconfortáveis ​​ou dolorosos, procedimentos médicos ou tratamentos, cirurgias etc quando a pessoa não consegue entender o que está acontecendo , e não pode cooperar -. e qualidade de vida da pessoa não faz que vale a pena (ou seja, você não está indo para comprá-los muita melhoria para o sofrimento envolvido)

o que você vai encontrar como ele se move mais para os estágios intermediários é que as perdas tornam-se muito mais profunda – ele vai começar a perder habilidades mais importantes que fazem um impacto mais dramático na sua qualidade de vida. Aqui está um bom artigo sobre a experiência da doença de Alzheimer, que lhe dá uma boa sensação para o que está à frente para o seu father.

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…

I ter colado as etapas abaixo minha assinatura apenas para sua referência.

Depois de ter visto o que a minha sogra e outros membros da família passaram, muito honestamente, eu não acho que eles ativamente “pensar” muito no sentido de que nós esperamos de uma mente adulta quando chegar para as fases posteriores. Eles não podem raciocinar ou analisar, eles não podem antecipar o futuro. Eles realmente são como um bebê muito pequeno – onde eles estão cientes de ser fisicamente confortável ou desconfortável (embora se eles são desconfortáveis, que muitas vezes não pode interpretar o que está errado, muito menos dizer-lhe o que eles precisam). Eu acho que eles também estão cientes de sentir-se seguro e bem cuidado, uma vez mais como um bebezinho. Eles são totalmente vivendo no momento, sem passado e sem presente. Eles ficar agitado às vezes, mas na maioria das vezes é como uma birra criança – não é muitas vezes sobre coisas que você pode esperar um adulto para ficar chateado. Eles ficam nervosos porque eles estão com medo, ou oprimido, ou frustrado, ou com fome ou cansado, ou totalmente confuso porque nada faz sentido e nada parece familiar. Eles não podem comunicar a sua emoção com palavras.

É tudo devido ao dano cerebral. Eles chegar ao ponto em que o seu cérebro não pode dar sentido ao que eles vêem. Eles não podem olhar para um pente ou outro objeto e saber o que é, muito menos que seu para favor ou como usá-lo. Muitas vezes, eles não parecem sentir fome ou sede como uma pessoa normal, ou como obter a comida ou bebida em sua boca, ou mesmo engoli-lo uma vez a sua existência.

No momento em que uma pessoa está em fases posteriores, eu honestamente acho que eles são muito além do ponto onde eles se torturar com preocupações ou arrependimentos, ou medos para o futuro. Eles totalmente perder suas memórias antigas ao longo do tempo, e eles não podem fazer novos. Em muitas maneiras, o misericordioso. Quem é tortura para a família e os amigos, que se sentem impotentes e desejam que poderiam fazer alguma coisa.

Na fase 6, a minha sogra certamente desfrutar de coisas muito simples. Tivemos que ser muito cuidadosos sobre esmagadora ela – até mesmo algo como um jantar de família seria demais. Ela não podia tomar muitas pessoas, muita agitação. Ela se cansa se visitas foram muito tempo, ou havia muitas demandas colocadas sobre ela para lidar. Encontramos ela até ficar muito angustiado por estar vestido e levado para outro lugar, mesmo que fosse uma outra casa membros da família – por isso de novo, como um bebê ou criança pequena, a rotina era muito importante para ela conforto.

Ela gostava de pudins (eles não podem lidar com os alimentos crocantes ou texturizados em AD mais tarde devido a problemas de mastigação e deglutição). Eles também perdem muito do seu sentido de cheiro e gosto, mas muitas vezes pode desfrutar doce. Ela fez desfrutar de música, canções particularmente idade. Às vezes ela gostava de filmes musicais antigos sendo jogado, onde havia muitas cores e movimento, bem como melodias familiares. Ela gostava mostra Lawrence Welk (sem enredo confuso, sem ruídos excessivos, nenhuma violência). Ela também gostou mostras de algumas crianças com música e cor. Ela gostava muito pequenos animais e bebês para visitas curtas. Ela gostava de olhar para livros de imagens e álbuns de fotos (álbuns estavam entre os favoritos). Ela gostava de olhar para pássaros e flores. Ela gostava de brinquedos macios, e roupões macios ou cobertores. Às vezes ela gostava de atividades muito simples, como a triagem botões, ou ter uma manicure.

Quando ela estava no estágio 7, eu realmente não acho que ela estava consciente de onde estava, ou com quem ela estava – era tudo sobre como manter sua calma, confortável e sentir-se amado.

Eu sei que você o ama e quer o melhor para ele em termos do seu bem-estar emocional e qualidade de vida. Espero que isso ajude um pouco. Se ele sobrevive até o fim natural da doença, a natureza vai ser gentil com ele, pois ele será muito além do ponto onde ele tem alguma auto-consciência para a esquerda ou a introspecção em sua situação – para que ele não vai realmente saber o que está acontecendo com ele, muito menos o que está à frente.

Thinking of you

Mary G.

Estágios de Alzheimer

Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceite descrição das fases da doença de Alzheimer. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referto uma pessoa estar em estágio 5 ou estágio 6, eles estão se referindo a escala de sete estágios do Dr. Reisberg.

Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ansiedade ligeira a moderada acompanha os sintomas. Déficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD Ligeira). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;

(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;

(c) capacidade de viajar para locais familiares

Incapacidade de realizar tarefas complexas.. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar

seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir

7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida