Abstract

Objectivo

Este estudo fornece uma comparação de comportamentos de saúde entre sobreviventes de câncer gástrico com hipertensão e não-cancerosas assuntos na Coréia.

Métodos

os dados do Inquérito de Saúde e Nutrição Exame Nacional coreano (KNHANES) para o período de 2005-2012 foram utilizado no presente estudo. Um método de correspondência de escore de propensão foi usado para comparar os comportamentos de saúde. Antes da correspondência de escores de propensão, o número de participantes foi de 11034 (102 sobreviventes de câncer gástrico e 10932 participantes não-cancerosas). A 1: procedimento de escolha 5 escore de propensão rendeu um total de 480 participantes (80 sobreviventes de câncer gástrico e 400 participantes não-cancerosas) para a análise final. Beber, fumar, atividade física, a adesão à medicação anti-hipertensiva, controle da dieta auto-relatados, e ingestão de sódio acordo nos dois grupos foram comparados. A análise de regressão logística amostras complexas foi realizado para avaliar as diferenças entre os dois grupos

Resultados

O grupo de sobreviventes de câncer gástrico hipertensos apresentaram menor consumo de álcool (OR = 0,30; 95% CI.: 0,14-0,66; p = 0,003). Eles eram mais propensos a estar no controle dietético que o grupo controle (OR = 3,12; IC 95%: 1,60-6,10; p = 0,001). No entanto, não houve significativa (p 0,05). Diferença, de acordo ingestão de sódio ou outros comportamentos de saúde (incluindo a aderência aos medicamentos, tabagismo e atividade física) entre os dois grupos

Conclusões

nossos resultados revelaram que sobreviventes de câncer gástrico com hipertensão eram mais propensos a estar no controle da dieta com menor consumo de álcool do que o grupo controle. No entanto, não houve diferença significativa de acordo ingestão de sódio ou outros comportamentos de saúde entre os dois grupos. Portanto, médicos de cuidados primários devem informar sobreviventes do câncer sobre os comportamentos de saúde adequadas para reduzir o seu risco de doença cardiovascular e melhorar a sua taxa de sobrevida global, embora eles dizem que têm vindo a fazer comportamentos de saúde

Citation:. Jo SR, Joh JY, Jeong JR, Kim S, Kim YP (2015) Comportamentos de Saúde de coreanos gástricas sobreviventes do cancro com Hipertensão: Uma Análise de propensão de KNHANES III-V (2005-2012). PLoS ONE 10 (5): e0126927. doi: 10.1371 /journal.pone.0126927

Editor do Academic: Ming Yang, Pequim Universidade de Tecnologia Química, CHINA

Recebido: 19 Abril, 2014; Aceito: 24 de março de 2015; Publicado em: 22 de maio de 2015

Direitos de autor: © 2015 Jo et al. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Attribution, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o autor original ea fonte sejam creditados

Disponibilidade de dados: Todos os dados relevantes estão incluídos dentro do papel

financiamento:.. os autores não têm apoio ou financiamento para relatar

CONFLITO dE iNTERESSES:. os autores declararam que não existem interesses conflitantes

Introdução

Devido aos avanços nas técnicas de início de diagnóstico e tratamento, o número de pessoas que vivem com cancro tem vindo a aumentar [1]. De acordo com dados da Coreia para o período de 2005 a 2009, 62% de todos os pacientes com câncer sobreviveram por mais de cinco anos. Alguns tipos de câncer, incluindo câncer de tireóide (99,7%), câncer de mama (90,6%), o câncer de próstata (87,6%), câncer de cólon (71,3%), e câncer gástrico (65,3%), apresentaram taxas de sobrevivência mais elevadas [2]. Entre 1999 e 2010, havia 960,654 sobreviventes de câncer na Coréia. Quase um milhão de pessoas são esperadas para ser sobreviventes de câncer em 2014. sobrevivente Cancer significa todas as pessoas estarem vivos após o diagnóstico de câncer [2], mas há uma controvérsia sobre isso. sobreviventes de câncer têm sido reconhecidos como um grupo crescente. Seus problemas de saúde e qualidade de vida tornaram-se um tema de grande interesse entre os médicos.

De acordo com os dados da Korean National Cancer Center (2012), 35,8% dos pacientes de câncer tinham além do câncer doenças. Quase metade dos doentes com cancro morreu de cancro do que outras [3] problemas, tais como a doença vascular cerebral (18,5%), diabetes (7,8%), doenças cardiovasculares (6,8%), e o suicídio (6,2%). Não há nenhuma diferença significativa em causas de morte entre os sobreviventes do câncer e da população em geral [3]. A hipertensão é um factor de risco bem conhecido de doença cardiovascular. É a doença crônica mais comum entre sobreviventes de câncer, independentemente do tipo de câncer [4]. doenças crónicas, incluindo os fatores de risco para hipertensão e compartilhar câncer de estilo de vida, como tabagismo, hábitos alimentares, falta de atividade física, e abuso de álcool [4]. Isto sugere a importância da gestão de cancro, bem como cuidados de saúde de não-câncer relacionado para reduzir a carga de morbidade e melhorar a sua taxa de sobrevida global.

Estudos anteriores têm cada vez mais enfatizada a importância da gestão de doenças crônicas dos sobreviventes de câncer. Alguns examinaram comportamentos de saúde dos sobreviventes de câncer. No entanto, esses estudos têm produzido resultados mistos. Por exemplo, alguns estudos têm sugerido que sobreviventes do câncer podem ser mais propensos a mudar os seus comportamentos de saúde que a população geral [5,6], enquanto outros têm fornecido resultados opostos [7-9].

As taxas de incidência de câncer gástrico por 100.000 na Coréia, Japão e China são 65,9, 65,8, 34,1 nos homens e 25,9, 25,2, 17,2 nas mulheres [10]. Isto sugere a importância de cancro gástrico na Ásia. No entanto, nenhum estudo analisou os comportamentos de saúde dos sobreviventes do câncer gástrico com uma comorbidade específico. Neste sentido, o presente estudo investigou os comportamentos de saúde, incluindo a sua tendência para gerir a sua doença crônica.

Este estudo serve como um ponto de partida para examinar os comportamentos de saúde da comunidade habitação sobreviventes de câncer gástrico com comorbidades específicas com o como objectivo proporcionar cuidados médicos mais eficaz de cuidados de sobrevivência cancro primário.

Materiais e Métodos

Estudo população

Os dados foram obtidos a partir de KNHANES III (2005), IV (2007-2009 ), e V (2010-2012). KNHANES foi um estudo transversal nacionalmente representativa realizada pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar coreano. Esta pesquisa utilizou o método agrupado amostragem probabilística em múltiplos estágios estratificado para refletir a população coreana não-institucionalizada. Os participantes preencheram questionário composto de um Health Interview Survey, uma pesquisa de comportamento de saúde, uma pesquisa de nutrição, e um inquérito exame de saúde [11].

Indivíduos com outros tipos de câncer e aqueles com idade inferior a 19 foram excluídos a análise. Foram selecionados apenas os indivíduos com história de hipertensão. Hipertensão foi definida como uma pressão arterial elevada repetidamente superior a 140 superior a 90 mmHg (pressão sistólica acima de 140 ou uma pressão diastólica acima de 90). Os participantes foram classificados como sobreviventes de câncer se eles relataram que tinham sido diagnosticados por um médico com câncer gástrico. O seu estatuto de câncer atual não pôde ser avaliada porque não há dados foram coletados nas KNHANES sobre os sintomas do câncer ou tratamentos de câncer. grupo hipertensão consistia de participantes que foram diagnosticados com hipertensão por seu médico antes. O número de participantes foi de 11.034 antes de correspondência escore de propensão, incluindo 102 sobreviventes de câncer gástrico e 10,932 participantes não-cancerosas. Depois de um 1: procedimento de pontuação correspondente 5 propensão, havia 480 participantes, incluindo 80 sobreviventes de câncer gástrico e 400 controles não-cancerosas. Os outros vinte e dois sobreviventes de câncer gástrico foram excluídos por falta de dados. O protocolo do estudo não exigem qualquer aprovação de revisão institucional, porque estavam disponíveis publicamente dados KNHANES.

Medidas

características sociodemográficas e condições crônicas.

características sociodemográficas incluíram idade, sexo, nível de escolaridade (≤ escola primária, escola secundária, high school, e ≥ faculdade), estado civil (, casado, e viúva /divorciada /separado single), renda familiar (baixa, média-baixa, média-alta e alta), e seguros privados. aspectos relacionados à saúde incluídos participante da altura, peso corporal, o consumo total de energia, e comorbidades (dislipidemia, diabetes, doença cardíaca isquémica, acidente vascular cerebral, asma, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), artrite, doenças da tireóide e depressão). Essas comorbidades foram consideradas presentes para aqueles que já tinham sido diagnosticados por um médico.

Comportamentos de saúde.

Este estudo avaliou os comportamentos de saúde para pacientes hipertensos (atividade física e dieta) e adesão à medicação com base em 2013 americano College of Cardiology /American Heart Association (ACC /AHA) Orientação sobre Gestão de estilo de vida para reduzir o risco cardiovascular [12]. Além disso, comportamentos de saúde para reduzir a mortalidade dos sobreviventes do câncer foram comparados entre os dois grupos, incluindo o tabagismo, consumo de álcool, atividade física e dieta

Os seguintes comportamentos de saúde foram avaliados:. Consumo de álcool (sim: na menos uma vez por mês no ano passado, ou não: menos de uma vez por mês no ano passado), tabagismo (fumantes ou fumantes não circulantes: os que nunca fumaram e ex-fumantes que param de fumar), controle da dieta auto-referida (sim: aqueles que responderam “sim” para a pergunta “você controlar sua dieta devido a razões especiais?”, ou não), e atividade física (sim ou não). A atividade física foi medida por meio de frequência (sessões por semana) e duração (em minutos ou horas) de cada sessão. Os indivíduos foram considerados fisicamente ativos se eles participaram de três a quatro sessões de moderada a vigorosa atividade física aeróbica por semana ea atividade durou uma média de 40 minutos por sessão. Tomar medicação anti-hipertensiva foi medida pela frequência (por mês). Boa adesão à medicação anti-hipertensiva foi definida como medicação diária. Níveis abaixo deste foram considerados como não cumprir a adesão à medicação suficiente. O sódio na dieta foi obtida com base em sua recordatório de 24 horas na pesquisa de nutrição KNHANES. De acordo com as diretrizes 2013 da AHA /ACC, os pacientes hipertensos são recomendados para reduzir a ingestão de sódio na dieta para não mais do que 2.400 mg (cloreto de sódio 6 g). ingestão de sódio abaixo de 2.400 mg de participantes foram considerados conformes com a recomendação

Assembleia da coorte de estudo:. propensão Score Matching

Considerando que o equilíbrio entre os dois grupos alcançados pela randomização podem ser perdidos, nós abordagem escore de propensão usado para montar uma coorte e controle para qualquer desequilíbrio em fatores de confusão em sobreviventes de câncer gástrico com hipertensão e não-cancerosas indivíduos com hipertensão. A pontuação propensão para um indivíduo definida como a probabilidade condicional de ser o caso dado grupo covariáveis ​​do indivíduo é relatado para ser capaz de equilibrar covariáveis, nos dois grupos, e assim reduzir o desvio [13]. escores de propensão foram calculados para cada um dos 80 sobreviventes de câncer e 7173 participantes não-cancerosas que eram adultos hipertensos sem valor de variáveis ​​em falta através da análise de regressão logística multivariada com base em todas as características de base listadas na Tabela 1 como co-variáveis. Após estimar o escore de propensão, os nossos tamanhos de amostra dos participantes cancerosas e não-cancerosas variado muito. Portanto 1-5 correspondente foi realizada [14]. A correspondência mais próxima disponível com base em escores de propensão estimados foi realizada com um programa de aplicação no SPSS, a fim de selecionar para o escore de propensão mais semelhante na proporção de 1: 5 [13-15]. diferenças padronizadas absolutos foram estimados para avaliar o pré-jogo desequilíbrio e pós-jogo equilíbrio e apresentado como uma trama Love (Fig 1) [16]. Uma diferença padronizada absoluta de 0% indicaram nenhum viés residual. Diferenças menos do que 10% foram considerados irrelevantes [17]. Como as diferenças substanciais na altura entre os participantes combinaram permaneceu após o cruzamento, foi realizado o ajuste de regressão adicional para reduzir essa diferença [18].

diferenças padronizadas absolutos comparando características basais dos sobreviventes de câncer gástrico com hipertensão e não-câncer participantes com hipertensão antes da correspondência e depois de 1: 5 a propensão score matching. eixo Y foi as características da linha de base. eixo X do gráfico de dispersão representada se o status foi antes de correspondência ou após o cruzamento.

A análise estatística

Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando procedimento de amostragem complexa SPSS porque conjunto de dados KNHANES foi selecionado através de um representante, estratificada e método de amostragem em cluster, não um método de amostragem aleatória. características sociodemográficas dos participantes foram avaliados como números ponderados-un e percentagens ponderadas para dados categóricos. As médias e desvios-padrão foram usados ​​para descrever dados contínuos. estatística descritiva e testes Pearson qui-quadrado foram usados ​​para examinar as características sociodemográficas e diferenças entre sobreviventes de câncer gástrico e controles noncancer. Depois de correspondência escore de propensão, uma análise de regressão logística foi realizada para investigar eventuais diferenças nos comportamentos de saúde entre os sobreviventes de câncer gástrico e controles pareados por propensão utilizando duas abordagens diferentes: não ajustada e multivariada-ajustada depois de entrar idade, sexo, altura e covariável significativa (p 0,1) na análise univariada. Para efeito de comparação mais precisa, a análise univariada foi conduzida para selecionar co-variáveis ​​significativas para os resultados. Apenas covariáveis ​​significativa (p 0,1) foram incluídos no ajuste. A significância estatística foi estabelecida em p 0,05. SPSS 22.0.0.1 (IBM Co, Armonk, NY, EUA) foi utilizado em todas as análises estatísticas. Para a correspondência propensão, utilizou-se a propensão correspondentes add-on para SPSS (Propensão pontuação correspondente para SPSS, versão 3.0.2).

Resultados

Características dos grupos de estudo

as características demográficas e de saúde do grupo de pacientes com câncer gástrico com hipertensão e o grupo de controlo estão resumidos na Tabela 1 (antes de correspondência) e Tabela 2 (depois de 1: 5 a propensão score matching). Nosso correspondente escore de propensão reduzida diferenças padronizadas para a maioria dos co-variáveis ​​observadas abaixo de 10% em valor absoluto, exceto altura (Fig 1). Ele demonstrou uma melhoria substancial na balança co-variável entre os grupos. Antes de se alinhar, houve diferenças significativas entre os dois grupos em termos de idade, sexo, peso corporal, renda familiar, peso estudo, o nível de educação e seguros privados (Tabela 1). Mas após o cruzamento, eles não foram significativamente diferentes entre os dois grupos (Tabela 2).

Comportamentos de saúde

Como mostrado na Tabela 3, o grupo sobrevivente de câncer foi de 2,69 vezes mais propensos estar em uma dieta do que o grupo controle (OR: 2,69; IC 95%: 1,44-5,02). De acordo com a análise multivariada, houve uma diferença significativa no controle da dieta entre os dois grupos (p = 0,001). No entanto, não houve diferença significativa de acordo ingestão de sódio entre os dois grupos (p = 0,434). O grupo de sobreviventes de câncer gástrico hipertensos apresentaram significativamente (p = 0,003) menor consumo de álcool (OR = 0,30; IC 95%: 0,14-0,66). Não houve diferença significativa em termos de tabagismo, atividade física, e adesão à medicação anti-hipertensiva (Tabela 2 e Figura 2).

O grupo de sobreviventes de câncer gástrico hipertensos apresentaram menor consumo de álcool. Eles eram mais propensos a estar no controle dietético do que o grupo controle. No entanto, não houve diferença nos termos ingestão de sódio entre os dois grupos.

Discussão

Os resultados revelaram que o grupo de sobreviventes do câncer gástrico com hipertensão mostraram significativamente menor consumo de álcool a mais possibilidade de estar em uma dieta do que o grupo controle. No entanto, não houve diferença significativa de acordo ingestão de sódio ou outros comportamentos de saúde (tabagismo, atividade física, e adesão à medicação) entre os dois grupos.

Este estudo examinou os comportamentos de saúde dos sobreviventes do câncer gástrico com hipertensão. Estudos anteriores geralmente examinou comportamentos de saúde sem se concentrar em um tipo específico de câncer. No entanto, o tipo de câncer pode ter uma influência considerável sobre comportamentos de saúde, porque eles têm diferentes resultados de mortalidade e morbilidade, dependendo do tipo de câncer. Neste sentido, este estudo incidiu sobre câncer gástrico, o câncer mais comumente diagnosticado na Ásia Oriental, com altas taxas de incidência e sobrevivência na Coreia [2]. Para examinar se a sobreviventes de câncer pode suficientemente gerir a sua doença crónica, foram selecionados os participantes com histórico de hipertensão, pois esta condição é a comorbidade mais comum em sobreviventes de câncer [2].

No presente estudo, o grupo de gástrica sobreviventes de câncer com hipertensão era mais provável que seja em uma dieta do que o grupo controle. No entanto, não houve diferença significativa de acordo ingestão de sódio entre os dois grupos. Embora haja controvérsia sobre a associação entre a ingestão de sódio superior e câncer de estômago [19,20], o sódio é conhecido como nutriente importante no controle da pressão arterial, que diminui o risco de acidente vascular cerebral e risco cardiovascular [12]. A redução da ingestão de sódio é um dos comportamentos alimentares mais importantes em sobreviventes de cancro hipertensos. De acordo com estudos anteriores de controle dietético, 40-47% dos sobreviventes de câncer melhoraram os seus hábitos alimentares depois de ser diagnosticado com câncer [21,22]. sobreviventes de câncer coreanos apresentaram maior adesão à dieta do que aqueles que nunca tinha tido câncer [23]. Mas um estudo transversal nacional mostrou que apenas 14,8% para 19,1% dos sobreviventes de câncer envolvidos em frutas adequada e consumo de vegetais [24]. O aspecto notável deste estudo foi que 44,2% dos sobreviventes de câncer responderam que estavam em dieta, mas apenas 16,4% dos sobreviventes de câncer conheceu o acordo dieta pobre em sódio. Tal resultado pode ser explicado da seguinte maneira. Em primeiro lugar, sobreviventes de câncer com hipertensão não pode receber instruções específicas de equipas médicas em praticar uma dieta adequada para controlar a sua pressão arterial elevada. Em segundo lugar, eles poderiam ter negligenciado a importância da dieta no controle da pressão arterial elevada, mas concentrou-se em dieta para o câncer. Portanto, os médicos de cuidados primários devem informar sobrevivente de câncer hipertensiva sobre o plano alimentar adequado e detalhado para reduzir o risco de doença cardiovascular, melhorando assim a sua taxa de sobrevida global, embora eles dizem que têm vindo a fazer controle da dieta.

Em nossa estudo, o grupo sobrevivente de câncer foi significativamente menos propensos a consumir álcool do que o grupo controle. Um total de 25,5% dos sobreviventes de câncer eram bebedores atuais. Estudos anteriores sobre o consumo de álcool pelos sobreviventes de câncer têm produzido resultados mistos. Um estudo comparativo na Coreia relatou que 30,9% dos sobreviventes de câncer eram bebedores atuais, que foi menor do que a do grupo de controlo [25]. De acordo com um estudo de sobreviventes do câncer U.K. que foram diagnosticadas com câncer com idade inferior a 15, eles eram menos propensos a ser bebedores atuais do que a população em geral [26]. Por outro lado, uma pesquisa com base em uma população australiana encontraram nenhuma diferença significativa no consumo de álcool entre sobreviventes de câncer ea população em geral [27]. Um estudo longitudinal relatou que indivíduos diagnosticados com câncer reduziram o seu consumo de álcool até a primeira avaliação após o diagnóstico. No entanto, esta redução foi seguido de um ligeiro ressalto. Eventualmente, não houve diferença significativa ao longo do tempo [28]. Embora estudos anteriores demonstraram que o consumo leve a moderado pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares [29], a ingestão de álcool de alta dos sobreviventes de câncer também podem aumentar a probabilidade de um mau prognóstico [30,31]. Em nosso estudo, o grupo sobrevivente de câncer foi significativamente menos propensos a consumir álcool do que o grupo controle. Estas discrepâncias podem ser devido ao tipo de cancro. Neste sentido, a pesquisa futura deve considerar o tipo de câncer.

Neste estudo, apenas 30,8% dos sobreviventes de câncer gástrico com hipertensão envolvido em atividade física suficiente. Não houve diferença significativa entre os dois grupos. Embora este resultado foi consistente com os resultados de um estudo anterior baseado no KHANESIV [25], que era inconsistente com as conclusões de outros que relataram alguma atividade física de lazer no mês passado por 68,5% dos sobreviventes de câncer [8] ou 30 minutos de caminhada rápida mais do que uma vez por semana por 69% dos sobreviventes de câncer de mama [32]. baixo nível do presente estudo de atividade física pode ser devido à avaliação mais rigorosa dos sobreviventes de câncer com base nas diretrizes 2013 ACC /AHA de gestão de estilo de vida atualizados mais recentemente. Dois terços dos sobreviventes de câncer gástrico com hipertensão não satisfazer o nível padrão de atividade física neste estudo. Portanto, os médicos devem incentivar os sobreviventes a se envolver em atividade física.

Pesquisas anteriores já haviam relatado que 45% ~ 75% dos pacientes com câncer são fumantes atuais no momento de seu diagnóstico de câncer e que 14% -58% continuam a fumar, mesmo depois de ser diagnosticado com câncer [33]. Esta proporção de fumantes atuais é consistente com os resultados do presente estudo. Estudos anteriores do tabagismo entre sobreviventes de câncer têm produzido resultados mistos, como no caso do consumo de álcool. No presente estudo, não houve diferença significativa em fumar entre os dois grupos. De acordo com um estudo prospectivo de sobreviventes no Reino Unido, o número de fumadores actuais foi semelhante ao usado para a população em geral, o que é consistente com os resultados do presente estudo [28]. No entanto, outros estudos têm sugerido que sobreviventes de câncer são mais [8,9] ou menos [24,25] propensos a fumar do que o grupo controle. De acordo com um estudo realizado na Coreia [34], muitos sobreviventes continuaram a fumar (17%). A maioria deles experimentou sentimentos de culpa (75,6%) e censura (77,8%), o que os levou para esconder o seu estado de fumar dos profissionais de saúde (46,7%) ou membros da família (44,4%) [35]. Isto sugere que os questionários de auto-relato pode subestimar as taxas de tabagismo. Em qualquer caso, 29,1% dos sobreviventes de câncer gástrico com hipertensão eram fumantes atuais no presente estudo, indicando a necessidade de informá-los que o tabagismo aumenta o risco de recorrência do câncer, bem como a mortalidade por doenças cardiovasculares [36].

neste estudo, a taxa de adesão à medicação de sobreviventes do câncer gástrico com hipertensão foi de 77,8%. Não houve diferença significativa entre os dois grupos. A taxa de adesão à medicação no presente estudo foi maior do que na pesquisa anterior (54,4%) [37]. Esta diferença pode ser explicada pelo potencial superestimação da taxa de adesão à medicação no presente estudo como resultado de dados obtidos a partir de uma pesquisa. Além disso, as diferenças nos padrões de adesão à medicação pode conduzir a diferenças em taxas de adesão. Pesquisas anteriores já haviam definido uma taxa de adesão à medicação cumulativo maior ou igual a 80% de adesão à medicação adequada [37]. A doença cardiovascular é uma causa comum de morte em sobreviventes de câncer, que geralmente enfrentam mais fatores de risco cardiovasculares, tais como obesidade, hipertensão e diabetes do que a população em geral [36]. Isso indica a necessidade de uma melhor compreensão dos fatores que influenciam a baixa adesão medicação.

Este estudo contribui para a literatura através do emprego de correspondência escore de propensão. Este método equilibra grupos caso e controle sobre um grande número de co-variáveis, sem perder um grande número de observações [38,39]. Este estudo é uma experiência comparável a quasi-randomizado [13]. Além disso, o estudo utilizou dados obtidos a partir KNHANES, uma pesquisa nacional representativa. Este estudo faz uma contribuição notável, empregando dados que representam sobreviventes do cancro em nível da comunidade. Além disso, este estudo considerou os comportamentos de saúde dos sobreviventes de câncer de acordo com câncer gástrico. Para o melhor de nosso conhecimento, o presente estudo é o primeiro a se concentrar apenas em sobreviventes de câncer gástrico.

Este estudo tem algumas limitações. Em primeiro lugar, a amostra foi relativamente pequeno. Porque o tipo de câncer pode afetar o comportamento de saúde do sobrevivente do cancro, a análise foi focado apenas em câncer gástrico. A este respeito, 1: 5 propensão pontuação correspondente foi utilizada para resolver esta limitação. cálculo de potência não pôde ser realizada porque a 1: Método de pontuação correspondente 5 propensão foi usado. Pesquisas futuras devem considerar amostra maior. Em segundo lugar, os itens relacionados com a dieta do questionário estavam em um formato que exige recordatório de 24 horas e de auto-relato. Portanto, os resultados da dieta pode refletir algum viés de memória. Em terceiro lugar, porque esta pesquisa foi realizada durante 2005-2012 para obter amostra de lager, as tendências de comportamentos de saúde pode ter sido alterada durante este longo período. Além disso, nossos resultados foram baseados apenas na população coreana. Portanto, qualquer generalização deve ser feita com cautela. A este respeito, a investigação futura deve considerar uma ampla gama de países. Finalmente, não poderia recolher os dados sobre o estado do cancro, gravidade da hipertensão, sequência de hipertensão, e aparência câncer gástrico, porque não há dados foram coletados nas KNHANES. Porque esses fatores desempenham um papel nos comportamentos de saúde, pesquisas futuras devem considerar isso.

Em resumo, o grupo de sobreviventes de câncer gástrico com hipertensão tiveram menor consumo de álcool. Eles eram mais propensos a estar em uma dieta do que o grupo controle. No entanto, não houve diferença significativa de acordo ingestão de sódio ou outros comportamentos de saúde, incluindo fumar, actividade física ou medicação aderência entre os dois grupos. Portanto, os médicos devem aconselhar sobreviventes de câncer gástrico em relação à sua comorbidade para melhor gerenciar suas doenças não-cancerosas e informá-los que os comportamentos de saúde podem ajudar a reduzir o risco de doença cardiovascular e melhorar a sua sobrevida global, embora eles dizem que têm vindo a fazer comportamentos de saúde.