Pergunta

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Pergunta –

Olá. Fui experimentando uma série de syptoms sobre o anos que têm de não Data sido diagnosticado. HISTÓRIA: 45 anos de idade do sexo feminino w /2 PE (1986/1987, ambos danificado 80% de cada pulmão; 1ª PE causado palpitações cardíacas durante 6 mon), 1 DVT 1987, a deficiência de proteína S; DPOC. BP tende a ser baixo (por comentários de funcionários med, embora eu não me lembro #). A história familiar de diabetes e doenças cardíacas. MEDS: varfarina 10 mg @ dia; Combivent dispneia e problemas de equilíbrio. Ele ordenou que o teste de estresse (ref acima) e o cardiologista disse que era “normal”, então nenhuma ação foi tomada. Ao longo dos próximos dois anos eu pareço “ciclo” dentro e fora, às vezes meses entre bons e maus dias. Agora eu sou duas semanas em um “mau dia”, recebendo dispnéia e tontura quando soprando traz meu cabelo. Eu tenho um novo doc agora e eu mostrou-lhe os resultados de 2002 de teste – que segundo ele decididamente não eram normais. Ordenou um novo eco – resultados pendentes – e ele quer fazer outro teste de estresse, mas quer resultados eco em primeiro lugar. PERGUNTA: Estou com medo! Por anos eu estive lutando com sintomas que ninguém parece entender, e têm resistido docs sugestões para tirar antidepresents. Infelizmente eu fiquei muito consciente do meu corpo em uma idade adiantada, e eu sei que não estou deprimido. Eu sei quando algo está acontecendo, ou “não está certo.” Eu sempre fui preocupado com um EP fatal, não o meu coração. Minha família sempre quer que eu vá para o rm de emergência quando a minha mão esquerda fica dormente e eu não posso respirar, mas eu insisto Eu só preciso descansar. Eles estão petrificado – e assim sou eu, eu só não quero mais reagir como fizemos a coisa EMER Rm antes apenas para ser enviado para casa. Seus pensamentos? Isso soa como insuficiência cardíaca para você, ou devo dizer ao meu médico estar procurando outro lugar? Todas as ideias sobre como devo lidar com isso? Gostaria de abordar o que está acontecendo de forma inteligente, e eu estive lendo tudo; mas eu acho que estou em “sobrecarga de informação”. Qualquer ajuda /sugestões que você pode fornecer seria apreciada. Obrigado

Resposta -.

Caro Deb,

Você certamente não estão exagerando. Dispneia significa falta de ar desconfortável, certo? São dispnéia, dormência da mão esquerda e tontura quando golpe secar o cabelo seus únicos sintomas atuais? Eles podem vir de pressão arterial baixa, especialmente se você se levantar para secar o cabelo e, especialmente, se você segurar o secador para a sua cabeça com a mão esquerda. alguém pode medir sua pressão arterial quando você está golpe secar o cabelo?

Você provavelmente está correta sobre não ser deprimido, mas você está chorando muito, sentindo azul? Você já pensou em suicídio? Se nenhum destes, então você está correto.

Ser medo de PE é razoável, tho varfarina protege a maioria das pessoas. A insuficiência cardíaca iria causar dispnéia quando você ficar na posição horizontal e inchaço dos pés e tornozelos, por isso duvido se tem insuficiência cardíaca. Como você sabe que você tem DPOC? Isso poderia naturalmente causa dispnéia, mas com o exercício como caminhar e subir escadas, como seria insuficiência cardíaca. Eu não acho que uma ER ajudaria. Obter o eco, perguntando sobre a FEVE e eventual defeito do septo atrial, o que pode deixar um bypass coágulo no pulmão e coração lesão muscular produzir o defeito fixo e baixa FEVE.

Por favor, escreva de volta responder a todas essas perguntas acima, e de claro, deixe-me saber se esta nota não responde a todas as suas perguntas, e por favor deixe-me saber o que o eco diz. relatório de fax de eco para mim em 804 288 3929 ou anexar o relatório para um e-mail para [email protected]~~V.

David Richardson

muito obrigado por sua pronta resposta Dr. Richardson. Vou começar a minha resposta por dizer que eu nunca tive mais do que aquilo que eu considero tristeza normal, eu não choro muito e nunca teve pensamentos suicidas. Sim, dispnéia significa falta de ar e isso é algo que acontece actualmente com pouca atividade. I referenciado soprando traz meu cabelo, porque actualmente é algo que quase certamente irá trazer-lo. Eu não posso andar através de um supermercado, sem ficar fora do ar. Descansar ou reduzir o meu nível de atividade ajuda. Eu tive a minha pressão arterial testado ambos sentados e de pé, e, embora o doc disse que era baixa, ele não se sentia que era a causa. Também teve o nível de oxigênio arterial verificada em repouso e com a atividade e também foi muito bem

L /braço formigamento /dormência não é uma coisa constante, em vez se trata de periodicamente como faz o pé esquerdo tingliy /dormência.; por vezes os dois ao mesmo tempo. Indo para o ER geralmente surge quando eu chegar em L /braço formigamento /dormência e falta de ar e sentindo-se “de corrida”.

Deitada piora dispnéia, e deitado no meu lado esquerdo é desconfortável. Eu não notei qualquer perna /pés inchaço.

Mencionei problemas de equilíbrio. Eu posso estar andando por um corredor e é como se minhas pernas ficam fracas e eu tropeçar /dispensa. Eu posso ficar perfeitamente imóvel e renúncia como uma bandeira ao vento.

Fadiga, palpitações e um “sentimento de corrida” algumas coisas que eu esqueceu de mencionar. Eu trabalho em um escritório, então eu não tenho um trabalho fisicamente exigente, mas apenas o ato de se preparando na parte da manhã e dirigir para o trabalho faz-me falta de ar durante aproximadamente as primeiras 2 horas. Cada “ciclo” (por falta de um termo melhor) começa com palpitações e que eu só posso descrever como me sentindo como se acaba de receber uma injeção de adrenalina. Meu coração parece bater tão forte que eu sinto que ele deve ser visível para qualquer pessoa assistindo. Eu tomei meu pulso em vários momentos, e, em média parece ser entre 85 e 90. Recentemente eu consegui tomar o pulso durante uma palpitação e foi 124 e uma segunda vez até 130. Meus inaladores agravar estes sintomas, então eu não levá-los quando essas coisas começam – e eles simplesmente não ajudar.

eu fico muito cansado de fazer as pequenas coisas agora – especialmente quando o sentimento “de corrida” está acontecendo. Basta ir sobre o meu dia normal me faz sentir como se eu tivesse corrido uma maratona e tudo que eu quero fazer é dormir. Se eu fizer apenas que a dispneia parece diminuir até eu começar a se mover novamente. As palpitações não forem retirados pelo sono – nada os faz parar. Uma das minhas visitas ao ER (5/29/02) resultou em um diagnóstico de angina e foi enviado para casa com nitroglicerina. Este evento começou com L /braço formigamento /dormência, dor no peito, palor (marido disse que eu era “branco como um fantasma), e fraqueza. Eu estava sentado assistindo TV quando aconteceu.

Dois anos atrás, durante o “ciclo” que resultou no teste de estresse nuclear, o meu médico me mandou para um pneumologista após o relatório de cardiologia entrou. o pneumologista fez um raio-x e (presumo com base no tecido da cicatriz de antes PE do que revelou) broncoscopia w /biópsia pulmonar. foi-me dito que eu tinha “doença intersticial pulmonar”, que a partir de minha pesquisa parece ser curto para a DPOC (ou semelhante a). por favor, corrija-me se estou errado. Daí a minha receita para inaladores. Eu faço não usar os inaladores regularmente, em vez usar quando eventos particulares me causam problemas, ou seja, tempo muito quente (90+), ambiente esfumaçado ou de alta altitude (Reno).

I também devem mencionar que até dois anos atrás corri 1,5 milhas todos os dias no almoço e fez aeróbica 3 dias por semana primeiro eu comecei a ter problemas no joelho, por isso a corrida teve que parar -., em seguida, o “evento” me assustou muito ruim, então eu parou aeróbica. Até o último ciclo iniciado 2 semanas atrás, minha rotina de exercícios consiste em caminhar 4+ milhas duas vezes por semana com meu marido. Eu não sou excesso de peso, e, de fato, nos últimos dois anos têm praticamente perdeu todo o apetite, comendo principalmente porque eu sei que tenho que fazer. Perdi 45+ libras desde 2002, embora o meu apetite não voltou a perda de peso foi interrompido.

Espero que esta informação adicional é útil. Acho que eu não quero que você tenha “info sobrecarga” quando você ler o meu e-mail. Ha! Ha! Mais uma vez obrigado pela sua compreensão. ~ Deb

Resposta

pernas fracas em pé e andar soa como pressão arterial baixa para me.The correndo sentindo com o coração batendo vem provavelmente de uma injeção de adrenalina feita por suas próprias glândulas supra-renais . O braço esquerdo de formigamento e dormência, dor no peito e palidez não soar como angina. É por isso que o seu médico quer fazer um teste de stress. DPOC significa doença das vias respiratórias obstrutiva crónica, estreitando da pequena brônquios. doença intersticial pulmonar é o espessamento das paredes dos alvéolos, os sacos de ar que a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o sangue eo ar nos pulmões. doença intersticial é uma conseqüência comum de embolia pulmonar. Inaladores não são susceptíveis de ajudar a doença intersticial pulmonar e, provavelmente, fazer o seu coração bater. Encorajo mais exercício. Por favor, lembre-se de pedir ao médico echo para procurar defeito do septo atrial. Eu sou a favor de teste de estresse, tho 45 libras de perda de peso deve protegê-lo de doenças coronárias.

Por favor, mantenha-me informado.