Pergunta

PERGUNTA: Oi, Obrigado antecipadamente por me ajudar com a minha confusão! Meu filho (6) teve asma toda a sua vida. Nós tratá-lo com Xopenex. Eu estou muito acostumado com isso agindo para cima com um frio e saber para ir para os tratamentos a cada 4 horas para ajudá-lo passar. Ele também leva dia Pulmicort 2x. Agora, normalmente o meu filho não tem qualquer tosse com sua asma. Ele também normalmente não irá me dizer que ele precisa de seu inalador até seu óbvio. Tem havido muitas vezes onde eu podia ouvir chiado e perguntar se ele precisava de o inalador e ele vai me dizer não. Ele recebe-lo de qualquer maneira.

Então, na segunda-feira ele acordou com uma febre de 100,8 e ofegante. Eu podia ouvi-lo em pé ao lado dele. Então eu comecei a Xopenex a cada 4 horas … não estava muito preocupado neste momento. Eu dei a ele antes de dormir e, em seguida, 04:00 terça de manhã ele acordou tossindo e em pânico que ele precisava de seu inalador. Ele parecia muito goopy neste momento. Por volta de 06h30, aconteceu novamente. Às 9h45 ele precisava do inalador de novo e eu liguei para o médico. Ele ainda estava com febre e ela me disse para ir para o ER.

Fomos e teve 102 febre por esse tempo. Eles tratou-o com volta para trás tratamentos de Xopenex e algo que começa com um “a” (atavan?). Eles começaram lo em esteróides orais (que nós temos feito antes). Nós pendurados por horas à espera para ver se ele trabalhou. Ele estava indo bem no momento em que à esquerda. Eles também fizeram um raio X no peito e achei suspeita de “pneumonia andando”. Eles também me mandou para casa com uma receita de Zithromax.

Então quarta-feira que acordou às 4:00 novamente com o medo e um ataque de tosse. Deu hiim um tratamento. Fomos para a visita de acompanhamento com o seu doc ​​e ela me disse que estava muito perto de admiti-lo. Assim, o plano era que eu continue a Xopenex a cada quatro horas ao redor do relógio. Então eu dei-lhe um de duas horas. Isso funcionou, porque ele não acorda de manhã com um grande ataque.

Ontem, as coisas pareciam estar a melhorar. Ele passou o dia tosse com um monte de gosma e não parecem ter uma febre mais. Ele ainda estava ofegante. Na noite passada, ele parecia estar dormindo muito som.

Essa é a background..here é a minha confusão. Durante todo o dia yesterday..I poderia dizer que ele ainda estava tendo problemas. Suas narinas estão queima e ele está fora do ar quando ele fala. Pareceu-me ouvir o chiado então eu coloquei minha cabeça no peito dele e podia ouvir o som alto campal quando ele respirava. Mas, ele já tinha tido sua nebs uma hora e meia antes. .. Será que isso significa que ele ainda está tendo um ataque e precisa o inalador de novo? Hoje, sua tosse é mal lá. ..um pouco, se ele corre ao redor. Dei-lhe o Xopenex às 7h e às 9 horas I-lo sentar e escutar e eu ouvir o chiado.

estou confuso se eu deveria deixá-lo ir e esticá-lo até que a quatro horas mark..or isso significa que ele precisa de outro tratamento. Ele não está pedindo o inalador. Mas como eu disse, ele normalmente não faz. ..mas Pode ser porque ele está recebendo por e sente ok? Ele teve a dose de esteróides na ER na terça-feira. Ele teve 8 ml duas vezes ao dia na quarta-feira e quinta-feira. Ele tem hoje e amanhã esquerda. Preciso dizer ao meu médico sobre isso … ou apenas esperar o curso de esteróides e continuar as nebs a cada quatro horas?

Se eu não posso ouvi-lo pelo pé ao lado de him..does que significa que não é tão ruim? Devo apenas parar de ouvir seu peito para ver se ele está ofegante?

Estou muito confortável com o cuidado meu filho tem. Sinto-me os médicos têm feito um grande job..I só não sei se isso é algo que eu deveria falar com eles sobre

Thanks so much !!

? Resposta: Oi J,

é seu médico pediatra ou um alergista pediátrica? Se ela não é um alergista, considerando-se sua descrição de como ele está apresentando sintoma-sábio, ele precisa ser visto por um especialista certificado placa.

Você tem um medidor de fluxo de pico? Tem o médico criado um Plano de Acção Asma com você? A dosagem do esteróide é suposto ser baseada em alcançar 80% do número de pico de fluxo projectadas. É dada diariamente até que ponto é alcançado, e ocorre geralmente em 3 a 10 dias. Você, então, basta parar o esteróide, sem a necessidade de cone. Se você nunca viu um Plano de Acção Asma, acesse:

https://tinyurl.com/AsthmaActionPlan

Não só mostrar-lhe o impairment com base em resultados de pico de fluxo, mas também o que os sintomas se desenvolvem como a asma piora.

o seu filho teve qualquer formação asma, além de viver com ele? Muitas vezes, uma percepção asmáticos de boa função pulmonar é uma longa distância da realidade (esta aplicada a minha esposa também). Não é um jogo educativo online em https://asthma.starlight.org

Embora seja para crianças de 7-15 anos, eu aconselho que você jogue com ele, e ele deve ser capaz de adquirir mais conhecimento.

Será que ele tem quaisquer sintomas de sinusite? Ele está a tomar outros medicamentos de asma, como Singulair? No SAPO Saber bio de mim, eu solicitar informações sobre o local onde você mora, tipo e idade da habitação, animais de estimação, remédios, etc. Por favor, reveja isso, e me dar mais fundo para que eu possa conhecer melhor as questões que podem ser gatilho relacionados.

Ansiosos para ouvir de você em breve.

Graças,

Marc

———- SEGUIMENTO —- ——

PERGUNTA: Segui-se com a informação para você … e eu queria atualizá-lo sobre a progressão do meu filho. Esperamos que você vai ver isso com a minha outra acompanhamento !!

No fim de semana ele ainda estava ofegante pouco depois de usar Xopenex. Ele foi feito no sábado, com todos os seus medicamentos. No domingo, ele estava realmente fora do ar durante todo o dia. Ele subiu as escadas correndo e não pôde terminar a frase. Ele ficou muito pálido e me assustou um pouco.

Ele tem sido assim também hoje (segunda-feira). Ele também tem uma dor de cabeça e esgotadas. Ele voltou para o doc hoje e eles colocaram hiim sobre Flovent e disse que tinha uma infecção dupla orelha. ..assim agora ele está em Amoxicilina também. Ele acabou de terminar o Zithromax? Perguntei sobre a falta de ar eo doc só me disse para não esperar que ele apenas se recuperar. (Que entendi). Ela também me disse que a maioria das crianças estão fora da respiração quando se joga. Eu tentei explicar que ele estava apenas subindo as escadas ..não jogo. Ela me disse para começar a usar o Xopenex em uma base, conforme necessário. ..Thanks

Resposta: Hi J,

Eu só vi este post (fim de semana louco!)

Será que o pediatra executar quaisquer exames de sangue, tais como a CBC. (hemograma completo)?

ela aconselhá-lo de quaisquer parâmetros para monitorar?

Eu entendo que você está passando para mim o que você sente que ela está dizendo a você, e se você for preciso (dos quais eu tenho pouca dúvida), ele só confirma para mim que ela não está atualizado na terapia da asma e solução de problemas seu questões.

Por favor, levá-lo a um especialista ..

Marc

———- ACOMPANHAMENTO ——- —

PERGUNTA: Thank you so much..I vai certamente passar para um especialista. Ele foi submetido a teste de pele … e tudo que eu lembro “popping” era leite. Eu provavelmente precisa fazê-lo novamente. Eu não tenham sido avisados ​​de nada. Essa foi a minha frustração hoje. O médico estava mais interessado em explicar-me o que Flovent vai fazer por ele e como os jogadores da NFL tem asma e viver uma vida plena. Eu estava bem ciente dos medicamentos de manutenção eo que eles fazem (a minha filha mais velha tem asma também). É diferente do que o meu filho de e ela é controlada agora.

Eu gosto de meus pediatras ..apenas não era louco por este em particular na prática. Ela era a mesma que eu fui para o dia antes, tivemos de ir ao pronto-socorro. Eu lhe disse que ouviu respiração ofegante e ela me disse que estava clear..I não estou dizendo que ela perdeu it..but que é possível. Hoje, ela ouviu seu peito e só ouvi um pouco de chiado … que definitivamente foi uma melhoria para durar week..but falta de ar é um sintoma de asma para him..She disse que ela podia ouvir todo o caminho até o parte inferior de seus pulmões ..assim ele era bom. Mas eu nunca tenho a minha resposta sobre isso falta de ar. Como eu sei que ele não está em um pouco de angústia? Ela me aconselhou a parar o Xopenex e usar apenas quando necessário. Mais uma vez … a minha pergunta .. ele está com falta de ar … ele ainda é wheezy..doesn’t que significa que ele precisa dela?

Albuterol mandou saltando fora das paredes e nós transferido para Xopenex. Eu não sabia o que sobre a asma cups..I não acho que o seu são descartáveis ​​..

Obrigado por toda a info..it é muito apreciada!

Resposta

Hi J,

Para começar, este pediatra particular, além de ouvir seus pulmões, ela fez um teste de fluxo de pico? Se não, ela está apenas contando com sua audiência sem informação mensurável. O objetivo do medidor de fluxo de pico é fornecer informação objectiva para fazer uma avaliação correcta e para permitir a observação de melhoria vs. aumento das imparidades. Eu fortemente sugiro pegar um medidor de fluxo de pico em breve. Eles funcionam geralmente $ 20- $ 30 tops. Eles vêm em metros gama completa e faixa pediátrica. Eu prefiro os peds, mas nem vai fazer.

Obrigado pela explicação do albuterol.

Se você gostaria de falar comigo esta noite, responda a este, mas fazer PRIVATE, e eu vou enviar-lhe o meu número de telefone da farmácia. Eu começar a trabalhar às 9h (22:00 seu tempo).

Atenciosamente,

Marc