Pergunta

Minha mãe é de 84, teve um diagnóstico de? AD 8 anos agora. Ela foi incontinente do intestino e da bexiga por um par de anos, e só pode comer alimentos pureed (para os últimos 2 anos também). Ela está atualmente em uma casa de repouso e tudo o que ela parece fazer é dormir. Às vezes ela vai estar acordado, mas totalmente sem resposta às minhas perguntas, apenas olhando para mim. Ela só recentemente teve a cirurgia para ressecção de um tumor de cólon (2 meses atrás). Ultimamente parece que ela tem vindo a perder peso muito rapidamente, embora seu apetite é bom. Não tenho certeza quanto de sua perda de peso é devido ao AD e quanto poderia ser devido aos problemas gastrointestinais que ela tinha tido pré e pós-operatório.

Ela está no estágio agora, onde ela apenas se senta em uma cadeira de rodas e se inclina caminho para um lado (que tem piorado ao longo do último ano). Online em sua experiência, são estes sintomas indicativos de estágio última AD ou poderiam ter sido devido ao câncer e posterior cirurgia? Se eles tivessem sido devido a cirurgia, ela deve se recuperaram até agora? Ela ainda continua a perder peso, embora ela come. Além disso, quanto tempo isso pode durar? Ela ainda pode segurar a cabeça para cima, às vezes, pode transferir da cadeira de rodas para a cama, mas que é sobre ele.

Muito obrigado pelo seu tempo.

Resposta

Hi Char, soa como a sua pobre mãe está se fechando sobre a última etapa. Há uma série de indicadores para a fase final. Um deles é a contínua perda de peso, não importa qual a estratégia de alimentação é julgado (ou seja, alimentos de alto teor calórico, alimentação cuidadosa lado, pequenas refeições frequentes, suplementos etc.). A pessoa torna-se muito fina e frágil. Outro é um padrão de infecções repetidas em desenvolvimento como o sistema imunitário começa a decompor – poderia ser infecções de pele, infecções do trato urinário, pneumonias. Geralmente, a pessoa precisa sustentar ou eles vão cair mais – muitas vezes, eles vão chegar ao ponto em que uma cadeira de rodas não é mais prático, porque eles não podem sentar-se corretamente e eles vão passar a maior parte do tempo na cama, na cama, apoiado lá também, ou eles vão cair sobre ou deslizar para baixo. Muitas vezes, eles realmente não pode sequer segurar a cabeça para cima. Porque já não se movimentar o suficiente por conta própria para mudar o seu peso, eles precisam ser reposicionados com freqüência ou eles vão desenvolver escaras na pressão. colchões especializadas e almofadas podem ser úteis. A pessoa vai dormir mais e mais e ser menos e menos sensível e consciente de seus arredores.

É muito difícil prever o tempo de sobrevivência, mas é claro, a situação de sua mãe é ainda mais complicada por seu câncer. O câncer pode estar contribuindo para sua deterioração. A anestesia geral geralmente bate completamente pessoas com demência, e os efeitos são muitas vezes permanentes – ou seja, eles perdem drasticamente chão e nunca recuperá-lo, mesmo depois de se curar da cirurgia.

Você já teve uma conversa franca com seus médicos e o lar de idosos sobre próximos meses e quais são as opções? O que você quer os próximos meses a aparência. Será que eles têm /programas de cuidados paliativos cuidados paliativos que ela poderia ser elegível para? Eu suspeito fortemente que ela pudesse se qualificar para o tipo de cuidados paliativos neste momento. Você pode querer olhar para ele. Ele pode ser maravilhosamente compassivo e solidário, tanto para a pessoa entrar em seus meses finais, e da família.

A pergunta para você tem que ser o que eram seus desejos, eo que você está pronto para como uma família. Você está pronto para parar de intervenção médica ativo para o câncer? Que qualidade de vida que ela tem? O desconforto e angústia poderiam procedimentos médicos em curso causar? Qual é o objetivo e propósito de como seus cuidados está a ser gerido? Se ela desenvolveu uma infecção que você quer que ela levado para o hospital? Tubos, testes, procedimentos? Se ela parou de respirar ou o coração dela parou, se você quer que ela rescusitated? Você realmente tem que olhar para o seu coração e pensar sobre o que é a coisa mais bondosa e amorosa a fazer. Só porque a gente pode jogar tecnologia médica aos idosos frágeis para mantê-los, não é necessariamente o que teria queria para si, ou o que faz sentido em termos de qualidade de vida. Às vezes, uma vida mais longa não é necessariamente um positivo.

Nós temos um tempo muito difícil ser apenas ainda. Se a maré está saindo – e eu acho que é – você quer-la quieta, amado, pacífica e livre de dor, enquanto você só segurar sua mão e deixá-lo acontecer -ou você quer lutar – e em caso afirmativo, para o que finalidade. Qual seria o benefício que faria o sofrimento potencial vale a pena. Seria uma luta ser sobre ela, ou sobre outros membros da família não estar pronto para ela ir? Não estou dizendo que há uma resposta certa ou errada, porque isso é uma coisa muito pessoal. Tendo passado por isso, eu tenho um viés. demências estágio final apenas não são como outros problemas de saúde – existem apenas tantas questões emocionais e morais que lutam com como uma família.

Quando você olhar para trás, este período de tempo, você tem que estar em paz com suas próprias escolhas. No entanto, você tem que pensar muito sobre as escolhas e ser claro sobre o porquê você está escolhendo uma direção particular. Você também tem que tentar separar seus próprios medos sobre perda e luto e fim de vida do que seu coração lhe diz é o melhor para seu amado – e só você pode responder a essa pergunta.

gostaria fortemente sugerir ter uma discussão cuidado com seus médicos e o lar de idosos e incentivá-los a ser completamente honesto e franco com você sobre o prognóstico, quais são as opções e que eles podem oferecer – eo que eles faria se fosse o seu ente querido. Eu sei que isto é muito perturbador para vê-la assim e não sabe qual é a melhor coisa a fazer é. Sua mãe é muito sorte de ter uma filha tão preocupado com seu bem-estar. Onde quer que ela seja, ela sabe que você a ama.

que pensa de você.

Mary G.