Pergunta

Basta um pouco de um fundo em mim. Eu tenho 35 anos. Tenho vindo a desmaiar dentro e fora desde que eu era uma criança. Eu fui diagnosticado com síncope vasovagal. Durante minha adolescência final I também foi diagnosticado com um sopro cardíaco e insuficiência mitral. Começando no final da minha 20 anos, comecei a ter palpitações e batimentos cardíacos irregulares. Ao mesmo tempo, eu estava diagnosticada com MS, foi então descartada. Em 2000, comecei a passar para fora ou chegar perto de desmaiar com bastante freqüência. Eu estava trabalhando para uma companhia aérea no momento, portanto, por sorte havia sempre médicos para check-me. Meu BP ou seria demasiado elevada no momento ou muito baixa, mesmo com a minha frequência cardíaca. No final de 2001, eu fui diagnosticado com Síndrome do QT Longo, eles não sabiam se era genético ou devido à medicação. Eu estive em todos os bloqueador beta lá fora, tudo só me fez sentir pior. Em 2002, eu acabei no hospital duas vezes apenas alguns meses uma parte. Eles disseram que as duas vezes se eu tivesse esperado mais tempo, eu teria tido um ataque cardíaco. Uma vez que meu potássio era demasiado baixo e eles tiveram que me infundir, a outra vez foi muito alta. Desde então, os ataques têm sido menos grave, apenas sentindo o meu coração disparar e as palpitações, mas não desmaiar. Isso mudou este ano em março. Eu desmaiei no trabalho e foi levado para o hospital. Eu comecei a ter mais episódios onde eu iria acabar muito perto de passar para fora como o meu coração disparou. Em agosto deste ano, eu tinha e EP com a ablação para tentar livrar-se do rápido batimento cardíaco, que estava indo tão alto quanto 200. Enquanto eles estavam lá dentro, eles encontraram dois arritmias, não apenas um. TRNAV e SVT. Eles tiveram que fazer um buraco no meu coração para encontrar o outro. Para as primeiras duas semanas após o procedimento, o meu bp e freqüência cardíaca eram muito baixos, com média de 80s /40s com 40s de média frequência cardíaca a 60 anos. Logo após o meu ritmo cardíaco começaram a atirar para cima novamente. I média entre 100 e 140 agora, com ocasiões de estar abaixo de 100 e acima de 150. Os últimos 4 dias têm sido ruim para mim. Cheguei perto de desmaiar na sexta-feira e sábado, e no domingo fiz passar para fora no trabalho e acabou na sala de emergência. Antes de desmaiar, meu bp foi 150/104 e minha frequência cardíaca foi 138. Mas quando cheguei ao hospital, eu estava estável, de modo que eles me libertado depois de dois sacos de fluido IV. Parece que é um padrão comigo, logo antes de um episódio e durante, tudo está fora das cartas, mas depois volta ao normal rapidamente depois. Os novos sintomas que tenho são mais frequentes leituras elevadas pb. Às vezes, a sistólica é só alta com uma diastólica normal, às vezes meu sistólica é normal com um alto diastólica e às vezes ambos são muito elevados. E, em seguida, em outros momentos, meu bp é perfeitamente normal. Aqui estão algumas leituras de amostra dos últimos dias: 146/91 hr 87 132/94 hr 85 97/64 hr 70 125/90 hr 94 133/91 hr 114 125/97 hr 103 118/93 hr 96 142/84 hr 114 126/92 hr 106 Estes abaixo foram tiradas durante o dia eu acabei de desmaiar. 150/96 h 101 131/91 hr 116 150/86 hr 103 152/98 hr 113 139/103 hr 128 145/97 hr 110 150/104 hr 138.

Acabei de ser informado sobre algo chamado de pressão de pulso. Eu olhei para trás em algumas das minhas leituras anteriores, tenho notado um padrão que varia de 20 a 64, com a maioria na década de 30.

Minhas perguntas são, há uma certa quantidade de tempo que uma pressão de pulso necessita para sustentar antes que ele deve ser mais de perto olhou? Ou são as variações constantes que tive de muito baixo para muito alto o suficiente para olhar para ele mais? E esta poderia ser uma indicação de que os médicos estão faltando alguma coisa?

Obrigado pelo seu tempo!

Resposta

Caro Alicia,

pressão de pulso não é muito importante e é muito pouco provável para explicar o seu desmaio. Eu acho que a pressão de pulso não vale a pena olhar para mais longe, e não indica que os médicos estão faltando alguma coisa.

Sinto muito que você está tendo tantos problemas.

David Richardson