Pergunta

Olá, obrigado por este site para responder perguntas, isso ajuda muito!

Aqui está uma rápida H & P em mim:

Eu sou um 28yof, branco e 130lbs. Eu nasci com refluxo rim que foi diagnosticado aos 6mos de idade, devido a uma infecção renal maciça resultando em sepse. Ao longo dos anos eu estava propenso a UTI e um monte de testes. Quando eu era uma criança os drs queria fazer uma cirurgia exploritory em mim para ver a extensão do problema do ureter (eles não sabiam se era muito curto ou muito longo e curvo). Minha mãe se recusou e disse que iria vê-lo. No 4yrs velho eu tive uma repetição do teste feito eo refluxo ainda estava lá. Aos 13 anos, fui a uma dr para um exame de rotina para ir para o acampamento e notou-se que eu tinha grandes amts de proteínas na minha urina. I foi encaminhado para um urologista que ordenou inúmeras capturas 24hour (sempre de alta proteína) e uma repetição do teste. Lamentamos não me lembro o nome de teste, mas eles inserir um cateter e injetar fluido, em seguida, tomar raios x, enquanto a micção. Notou-se que o refluxo tinha corrigido em si e meu corpo ajustado, aprendendo a expelir toda a urina.

6 anos atrás, meu OBGYN me enviou a um nefrologista após os meus mergulhos de urina foram mostrando alta proteína novamente. Ela fez teste de função renal e concluiu que tudo estava normal (proteína traço, sem danos nos rins) e que era isso.

Estou sob os cuidados de um cardiologista para SVT atualmente e teve de solicitar os meus registros médicos do hospital. Comecei a olhar através dos relatórios de laboratório e cada um deles tinha o meu GFR entre 70-82, BUN entre 9-13, albumina entre 3,3 e 4,4. Cada exame de urina foi traçar a 3 + sangue, traçar albumina e traçar proteína.

pergunta é (finalmente), quão necessário é ver um nefrologista de novo agora?

achei que não foi um grande negócio uma vez que nenhum dos drs ter me disse nada sobre isso. Mas falar com minha mãe sobre isso outro dia, ela fez um comentário que um dos nefrologista pediátrica vi como uma criança disse-lhe para me preparar para a diálise algum dia. Poderia ser realmente o caso? Eu poderia acabar em insuficiência renal em 30 anos?

Desculpa ser tão prolixo, mas eu realmente aprecio todas as palavras de conselho que você pode oferecer.

Obrigado!

Resposta

Hi Laura,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda em “Allexperts”.

Uma história detalhada sempre ajuda na compreensão do paciente de problema melhor. Primeiro, o refluxo resultou na UTI maciça e sepse aos 6 meses de idade, e não o contrário.

O teste que foi submetido a? 13 anos de idade é conhecido como um miccional miccional (MCU). Fico feliz que o refluxo corrigiu-se.

Vejo de seus resultados que você teve proteinúria por algum tempo. Em vez de insistir muito sobre o que um nefrologista pediátrica contou seus mãe anos atrás, eu gostaria de sugerir a obter um outro teste de urina vareta. Se ele mostra proteinúria, pergunte ao seu médico para pedir uma relação proteína /creatinina na urina spot (U P /Cr). Este resultado do teste irá estimar a quantidade de proteína na urina em 24 horas.

Eu estou presumindo que a sua pressão arterial e exame físico são normais.

Atenciosamente,

Dr . Shah