Mamografia diminui após 2009 Recomendações USPSTF

Houve “pequena a moderada” diminui nas taxas de rastreio mamográfico em mulheres seguradas nos Estados Unidos, de acordo com uma nova pesquisa .

As reduções variam de acordo com o grupo étnico, mas tudo começou depois da Task Force EU Preventive Services (USPSTF) anunciou mudanças em suas recomendações em Novembro de 2009.

Especificamente, até 2012, as taxas de mamografia havia diminuído em 6% a 17% em mulheres brancas, hispânicos e asiáticos; a queda foi menos dramática em mulheres negras.

No entanto, não está claro se as diretrizes da USPSTF “altamente controversas” são a única razão para o declínio na triagem, dizem os autores do estudo, liderados por J. Frank Wharam, MB, MBA, da Pilgrim Health Care Institute Harvard em Boston.

Em 2009, a USPSTF mudou seu conselho mamografia e recomendou decisões de rastreio personalizados para as mulheres de 40 a 49 anos de idade e de rastreio a cada 2 anos para as mulheres de 50 a 74 anos de idade.

Anteriormente, a organização influente recomendado que todas as mulheres de 40 anos e mais velhos ser rastreados por rotina a cada 1 a 2 anos.

Downswing em Triagem

equipe do Dr. Wharam estudaram as taxas de mamografia 2005-2012 em 5,5 milhões de mulheres de 40 a 64 anos de idade matriculados em uma grande seguradora de saúde nacional.

Seu estudo foi publicado online 09 de fevereiro no Journal of Clinical Oncology.

O desfecho primário foi a diferença estimada entre as taxas observados e previstos em 2012. Online em mulheres de 40 a 49 anos de idade, houve um declínio de 9,9% (95% intervalo de confiança [IC], -10,4% para – 9,3%) na taxa de mamografia em relação à esperada. (. A taxa prevista foi baseado em tendências 2005-2009, antes das alterações USPSTF)

As quedas foram menores nas mulheres negras (-2,3%; 95% CI, -6,3% para 1,8%) e maior em mulheres asiáticas (-17,4%; 95% CI, -20,0 para -14,8).

Para as mulheres de 50 a 64 anos de idade, as taxas de mamografia anual diminuiu de 6,1% (IC 95%, -6,5% para -5,7%) em relação à taxa prevista de 2012.

Havia também diminui nas taxas de mamografia bienal.

Para as mulheres de 40 a 49 anos, houve uma redução relativa de 9,0% nas taxas de bienais (IC 95%, -9,6% e -8,4%). Nas mulheres brancos, hispânicos, e asiáticas, de reduções relativas foram de aproximadamente 9% para 11%, ao passo que não houve mudança detectável em mulheres negras (0,1%; IC95%, -4,0% para 4,3%).

Para as mulheres de 50 a 64 anos, houve uma redução de 6,2% relativo (IC 95%, -6,6% para -5,7%) em mamografia bienal que foi semelhante em mulheres brancas, hispânicos e asiáticos. Mais uma vez, não houve qualquer alteração em mulheres negras (0,4%; 95% CI, -2,6% a 3,5%).

“Pequenas reduções na mamografia bienal pode ser uma consequência não intencional das diretrizes atualizadas”, concluem os autores.

Eles também dizem que a desaceleração na triagem “pode ​​indicar algum nível de capacidade de resposta às diretrizes da USPSTF.” Mas eles param de dizer que há uma relação de causa e efeito entre os dois eventos.

J Clin Oncol. Publicado online 9 de fevereiro de 2015.

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