Trecho do livro do Dr. Umanath Nayak ‘Cancer Enduring – histórias de esperança’. Dr. Nayak é um
cirurgião de cabeça e pescoço, cancro Hospitais Apollo, Hyderabad.
Seu livro pode ser comprado on-line através
Flipkart
e também pode ser baixado no site da Amazon Kindle.
A quimioterapia foi tomando seu pedágio . Com estágio IV cancro da mama metastático e de ossos e fígado crivados de secundários, o Dr. Sabitha tinha apenas mais alguns meses de vida. Até recentemente, isso não a impediu de continuar sua prática como ginecologista em tempo integral nos Hospitais Apollo. Ela iria levá-la tiro da quimioterapia semanal e, nas próximas horas, seria visto no teatro de operações, realizando uma histerectomia ou uma emergência C-seção. Seu anestesista seria apenas olhar com admiração e clique sua língua em seu espírito indomável. Foi provavelmente a sua maneira de armar um robalo ao câncer que foi lentamente destruindo-a. A quimioterapia foi gradualmente comprometer a sua imunidade e não era de admirar que, ao tentar salvar uma mulher com uma infecção pulmonar ruim em trabalho de parto obstruído, ela contraiu a mesma infecção-se
(Leia-se:. 10 bravos celebridades que lutou contra o câncer )
Dr Sabitha estava na UTI em um ventilador por um mês com pneumonia full-blown e em choque séptico. O cirurgião ENT teve de realizar uma traqueostomia, um procedimento para abrir a traqueia, para facilitar seu atendimento na UTI. Ela se recuperou finalmente e foi retirado do ventilador. Durante muito tempo, a abertura de traqueostomia mantida incomodando por se recusar a fechar espontaneamente, criando um incômodo durante a respiração e fala. Por alguma razão, ela pediu minha ajuda em fazê-la fechada. Fiquei muito feliz em fazer o pouco que podia para ajudá-la, apesar de eu desejar que as circunstâncias haviam sido melhor.
Dr Sabitha foi diagnosticada com câncer de mama em estágio II em 1997. Praticamente 38 anos depois, ela tinha detectado um nódulo em sua mama direita, no decurso de um auto-exame de rotina. A mamografia sugerem fortemente a possibilidade de câncer. Ela e seu marido, o Dr. Rath, um cardiologista sênior com os Hospitais Apollo, imediatamente decidiu ir para Mumbai para o resto do trabalho-up e tratamento, a fim de evitar o constrangimento de todo o hospital estar ciente de sua condição.
(Leia: as mulheres trabalhadoras mais chances de ter câncer de mama)
Ambos tinham estado com os Hospitais Apollo desde o início da década de 1990 e teve as práticas bem estabelecidas. Dr. Rath usou suas conexões com cardiologistas em Mumbai e lhe deram internado e operado por um oncologista cirúrgico levando ao hospital Breach Candy
.
Após o diagnóstico de câncer foi confirmado, uma mastectomia total e remoção dos gânglios linfáticos a axila (esvaziamento axilar) foi realizada. Uma vez que o câncer não se espalhou para os gânglios na axila, como revelado no relatório histopatologia, o cirurgião sentiu que nenhum tratamento adicional era necessário naquele momento. Mas o médico oncologista, que a viu, posteriormente, recomenda fortemente a quimioterapia, como foram alguns outros fatores prognósticos negativos em seus histopatologia obtida.
As últimas décadas têm visto uma evolução considerável e uma mudança de paradigma na gestão
de câncer de mama. Isto tem sobretudo a ver com o presente entendimento de que o cancro da mama não é uma doença localizada na mama, mas uma doença sistémica (ou generalizada) desde o início, com uma alta propensão para se espalhou para outras partes do corpo.
remoção cirúrgica Abertamente agressiva da mama e suas estruturas circundantes, como era praticado antes da década de 1970 (Halsted mastectomia radical), não está mais em voga. procedimentos menos agressivos, como a mastectomia radical modificada e lumpectomia (remoção do nódulo sozinho), são procedimentos padrão hoje para o tratamento local, juntamente com a amostragem axilar. Esta abordagem tem, em certa medida, reduzir o impacto psicológico de mutilar cirurgia no peito. Além disso, o uso rotineiro de quimioterapia, mesmo no início da mama para eliminar possíveis metástases melhorou as taxas de cura significativamente
(Leia: Quimioterapia, carcinoma, remissão completa e outros termos tais câncer explicado).
Tendo em conta a diferença de opinião entre o cirurgião eo médico oncologista sobre o uso de quimioterapia, o Dr. Rath decidiu levar sua esposa para os EUA para uma segunda opinião. Os médicos do centro de câncer do Memorial Sloan-Kettering, em Nova York, depois de reavaliar seus espécimes de patologia, estavam em concordância que Sabitha deve realmente receber quimioterapia como estudos mostraram que ela não seria responder à terapia hormonal. Além de quimioterapia regular, eles também recomendou o uso de outra droga, o Herceptin, que tinha acabado de seguida, foi introduzida nos EUA. O cancro da mama é um dos cancros esses (sendo os outros do ovário e do endométrio em mulheres, e da próstata e testículo em homens) em que hormonas produzidas naturalmente do organismo desempenham um papel importante na iniciação e progressão do cancro. Manipulação desses hormônios, ou seja, reduzindo os seus efeitos através de medicamentos e outros meios, retarda o progresso do câncer e pode até mesmo ajudar na cura. Os hormônios que são importantes no câncer de mama são o estrogênio ea progesterona. Verificou-se que aproximadamente 60% dos cancros da mama expressam receptores para estas hormonas no seu tecido tumoral. Estes cancros são denominados ER (receptor de estrogénio), PR (receptor de progesterona) -positivo. ER, PR-positivo pacientes beneficiar do uso de drogas, tais como tamoxifeno, que bloqueiam estes receptores e, assim, evitar as hormonas que ocorrem naturalmente produzidos pelo paciente a partir de estimular o crescimento do cancro. Os restantes 30% -40% dos tumores não expressam estes receptores e são denominados ER, PR-negativo. Esses pacientes não se beneficiam de manipulação hormonal e no geral, o prognóstico é pior do que a de ER pacientes, PR-positivo. Para tais pacientes, a quimioterapia é recomendada, mesmo nas fases iniciais. Além disso, desde o final da década de 1990, ainda outro receptor, o receptor HER-2, tem sido estudada em tecidos de cancro da mama. Verificou-se que os pacientes que têm esses receptores se saem pior do que aqueles que não os têm. Ao mesmo tempo, eles beneficiam do uso de Herceptin, que bloqueia estes receptores. Hoje, essa droga tornou-se uma parte padrão do tratamento de HER-2 positivo cancro da mama.
Câncer de Sabitha era ER, PR-negativo e HER-2 positivo. Todas as características de um mau câncer! Sabitha e Dr. Rath retornou à Índia e foi para Breach Candy para a quimioterapia. Ela recebeu seis ciclos de quimioterapia, em adição ao Herceptin. O Herceptin teve que ser importado dos EUA a um grande custo, uma vez que ainda não estava disponível na Índia. Dr. Rath tomou uma suite para sua esposa em Breach Candy, com vista para o mar. Ele faria transporte entre Hyderabad e Mumbai cada semana, praticando em Apollo, de segunda a sexta-feira e voar para Mumbai na sexta-feira à noite para passar o fim de semana com sua esposa. Mantiveram-se a notícia de seu câncer e o segredo tratamento e ninguém em Hyderabad, incluindo a sua família, estava ciente do que estava acontecendo. Eles não querem perturbar seus filhos, tanto quanto possível.
Quando Sabitha voltou a Apollo depois de uma ausência de quatro meses, a curiosidade inicial sobre a sua longa ausência e seu novo penteado (ela tinha perdido todo o seu cabelo devido à quimioterapia e estava usando uma peruca) logo desapareceu e ela mergulhou em sua prática. Isso manteve sua mente fora os pensamentos desagradáveis e preocupações que a atormentavam e seu marido sobre uma possível recorrência do câncer. Ela continuou Herceptin por um ano inteiro.
Dois anos após a conclusão de seu tratamento, sem qualquer aviso, Sabitha desenvolvido metástase nos ossos. Mais uma vez, eles visitaram o hospital Memorial Sloan-Kettering, em Nova York, para explorar as opções. O médico oncologista mais tarde chamado Dr. Rath em particular com sua câmara e disse-lhe que era hora de que o resto da família foi levado em confiança a respeito de sua condição. O câncer era incurável e ela só tinha um ou dois anos de vida. Paliativos quimioterapia de segunda linha foi sugerida para prolongar a sua sobrevivência.
Leia mais sobre causas, sintomas, diagnóstico e tratamento de câncer de mama.
A carga de informar os pais de Sabitha e outros membros da família caiu sobre Dr. Rath. A parte mais difícil foi quebrar a notícia para seus filhos. Sua filha, em seguida, 12 anos, recebeu a notícia com muita calma ea maturidade ela demonstrou foi muito além de seus anos. Seu filho de 8 anos de idade não foi plenamente capaz de compreender a gravidade da questão, embora ele estava ciente de que algo estava seriamente errado.
Sabitha continuou sua quimioterapia e seu lado prática a lado. Nas palavras de seu marido, “Ela era uma mulher corajosa que se recusou a sucumbir ao câncer. Ele só levou embora! ‘
Como a condição de Sabitha deteriorou-se gradualmente, sua mãe veio morar com eles e permaneceu por seu lado dia e noite. Em 3 de março de 2003, o Dr. Sabitha deu seu último suspiro. O hospital inteiro lamentou o falecimento de um médico corajoso que lutou sua doença até o fim em seus próprios termos
(Leia também pelo Dr. Nayak: Como lidar com câncer incurável).
o livro do Dr. Umanath Nayak podem ser adquiridos on-line através
Flipkart
e também pode ser baixado no site da Amazon Kindle.
Você também pode gostar de ler:
Guia para a primeira relação sexual de tempo para as mulheres
é moderno Índia matando suas mulheres trabalhadoras urbanas
11 dicas de saúde para as mulheres de especialistas de saúde
Obter belas -? dicas de especialistas Dia das mulheres
Top 15 problemas de saúde das mulheres são propensas a
Como as mulheres podem perder peso nos quadris e coxas?
Inspire-se com a perda de peso pós gravidez de Shilpa Shetty
Ayurveda para a saúde das mulheres
por que as mulheres precisam de ácido fólico durante gravidez
Para mais informações sobre a saúde das mulheres, visite o nosso
a saúde das mulheres
seção. Siga-nos no Facebook e
para todas as últimas atualizações! Para obter dicas de saúde gratuitos diários, se inscrever para o nosso
boletim
. E para participar de discussões sobre temas de saúde de sua escolha, visite o nosso
fórum
.