Pergunta

Caro doutor,

três meses atrás eu comecei a ter uma dor no meu flanco direito, exatamente em uma das últimas costelas.

eu sinto essa dor só Se eu imprensa ou quando eu dormir neste lado.

Eu fui ao médico e ele fez o ultra-som que era bom e exame de sangue (muito fina).

eu ainda estou sentindo essa dor e eu tornar-se deprime porque não consigo encontrar a razão.

O médico receitou ibupropheno mas não funcionou.

Eu sou uma mulher, 34. A minha profissão é professor espanhol e eu tenho um filho que é de dezoito meses. (I embora t você precisará dessas informações).

I apreciate seu tempo e consideração.

Resposta

Caro Ana,

Lamento saber de sua frustração com este problema não diagnosticado em curso. Infelizmente não poderia haver uma miríade de problemas ou disfunções que poderiam estar causando sua dor. Soa como se o seu médico estava preocupado com disfunção renal possível com os testes que foram encomendados. No que respeita à ultarasound, é válida apenas para os stuctures que estão sendo visualizadas. Portanto, qualquer tecido não visualizado directamente pelo ultra-som pode ser responsável pelo problema. Além disso, eu não estou certo de que os testes foram encomendados sangue … Eu suponho que um perfil CBC e rim foram ordenados que foram normais.

Então, agora ficamos com outros órgãos na área, que poderia ser o baço do lado esquerdo, o fígado e vesícula biliar do lado direito, bem como o intestino e os ovários mais em relação à linha média. Qualquer destas estruturas poderia estar implicada, bem como os tecidos musculoesqueléticos que se conectam à nervura, tais como os músculos intercostais, os músculos oblíquos, ou da própria nervura.

Quanto ao fígado /vesícula biliar, há fatores que podem implicar disfunção nesses órgãos. Tais como: você está acima do peso, consome bebidas alcoólicas, você tem o gás freqüente, você toma medicamentos prescritos. O fígado é o órgão principal filtro do corpo e tem de limpar o sangue. A vesícula biliar contribui para o metabolismo da gordura e quando não está trabalhando corretamente irá resultar em desconforto abdominal /flanco. Adendo:. Você é um pouco jovem para este tipo de problema

Spleen … isso poderia estar implicado se você teve qualquer doença nos últimos três meses. O baço é também um tipo de filtro de células de sangue de órgãos relativa e está envolvido na imunidade. Quando você estiver doente, há um aumento das células brancas do sangue e, consequentemente, o baço está trabalhando mais e pode ser ampliada ou inflamada. A mononucleose infecciosa é a doença mais comum associada com esses problemas.

Ovários … miomas, gravidez ectópica, qualquer outra série de problemas femininos. Apesar de não ser tão susceptível como a fonte do problema, que deve ser considerada. Isto é realmente fora da minha área de especialização e deve ser seguido por um OB /GYN para mais explanantion de possíveis problemas e consequências. Quanto tempo se passou desde que a sua análise anual? Você deve retransmitir esses problemas com o seu médico.

Agora o aspecto músculo-esquelético. Será que quis participar de quaisquer atividades que eram mais extenuante do que o normal de uma semana antes de começar a ter a dor? Quaisquer novas actividades ou movimentos que se tornaram atividades diárias ou tarefas nos últimos três meses? Qualquer trauma recente ou antiga para a área? E sobre a sua postura enquanto ensinando? Qualquer levantamento habitual de um lado ou outro tal como uma mochila? Eu quero que você olhe para as suas atividades de vida diária e pense se alguma coisa é diferente.

Conserning dor não específica flanco /costela, há alguns diagnósticos de concreto. Muitas vezes este tipo de dor é devido a uma inflamação não específica devido a uma invasão do nervo, pequeno rasgo de tecidos nos músculos ou camada fascial de tecido, e tensão miotendínea pode contribuir para a dor óssea devido a uma tração do periósteo, que é a camada externa do tecido que rodeia todos bones..it é carregado com sensores de dor. Há também a possibilidade de que a parte inferior do tecido do pulmão pode ter algumas adesões /tecido cicatricial /ou inflamação que só é doloroso quando a pressão é aplicada. Você vê Ana, mais complicado do que você pensa, e estes são apenas os tipos mais comuns de possíveis problemas.

O que eu recomendo. Monitore sua dor, quando ocorre, porque, como ele se sente, e começar outro exame de um médico diferente. Eu recomendaria um médico quiropraxia esportiva, um ortopedista quiropraxia, ou um ortopedista médica devido à sua maior educação. É sempre uma boa idéia para obter uma segunda opinião de outra fonte. Quando você agendar o exame /nomeação, certifique-se de que você obtenha os resultados de ultra-som, bem como os exames de sangue para mostrar o novo médico para que eles terão as informações mais atuais para ajudar em uma opinião de diagnóstico apropriado.

por favor, volte comigo os resultados. Sem novo exame (exame físico, exame orhtopedic, e eventual exame radiográfico), Ele si impossível para realmente descobrir o que pode estar acontecendo. Estou certo de que esta não é a resposta que você estava procurando, mas o melhor é o acompanhamento de sua condição com um exame suplementar.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman