discuti com Agarwal as opções de cirurgia reconstrutiva. A pele pode ser feita quer a partir da parede-a opção rápida e simples no peito com um tempo de recuperação relativamente rápida, ou a partir do antebraço, usando a técnica de cirurgia microvascular. Na cirurgia microvascular, os vasos sanguíneos que irrigam a pele do antebraço transposta são suturados aos vasos sanguíneos no pescoço para manter o suprimento de sangue do retalho. Esta opção, embora esteticamente superior, envolve um período de tempo e recuperação mais longa. Estar ansioso para voltar para o seu negócio de forma rápida, Agarwal preferiu o primeiro. membros de sua família, por sua vez, explorou outros centros na Índia e no exterior para sua cirurgia, mas Agarwal era firme que queria-lo feito em Hyderabad sob meus cuidados. Sua confiança e fé em nós foi vindicado e sua cirurgia saiu com sucesso e sem intercorrências. Quatro semanas mais tarde, ele foi iniciado em radioterapia pós-operatória.

Agora, três anos mais tarde, Agarwal está de volta no negócio de venda de ‘tijolos de fogo “e acredita que ele está curado do câncer. Isso, de certa forma, elimina a culpa que sentia durante o tratamento, a culpa de ceder no que era perigoso para ele e colocando ele e sua família através de todo o sofrimento.

Quando eu recentemente perguntou-lhe como se sentia agora , ele se comparou a um “brinquedo quebrado”, que foi colocado de volta juntos, mas nunca vai ser o mesmo novamente.

Três tipos de câncer e MA Reddy ainda não podia deixar de fumar! Primeiro diagnosticado com câncer de tonsila em 1999 e tratados com sucesso com a radiação, ele desenvolveu um segundo câncer na boca, em 2002, necessitando de cirurgia e, finalmente, um terceiro em seu palato mole em 2006. Enquanto um teria sido suficiente para a maioria, Sr. Reddy, um homem da Força Aérea, desafiou todas as probabilidades e sobreviveu três! Não só ele sobreviver a elas, ele firmemente se recusou a desistir de fumar, que é o que foi, provavelmente, responsável por seus cânceres em primeiro lugar.

O desenvolvimento de vários tipos de câncer na boca, garganta, esófago ou os pulmões , em conjunto ou separadamente, é uma característica bem conhecida dos cancros relacionados com o tabaco. Em fumadores e mastigadores de tabaco, mutações genéticas nas células de predisposição do indivíduo para o desenvolvimento de cancro ocorrem em todas as áreas das passagens de ar e dos produtos alimentares superiores e dos pulmões. A gravidade dessas mudanças, no entanto, pode variar. Áreas de alterações graves (medicamente denominado displasia grave) evoluir para o câncer clinicamente evidente. O tratamento bem sucedido do cancro, no entanto, não inverter o processo em outras áreas e cancros frescas ainda pode desenvolver-se nas áreas em risco, por vezes muitos anos mais tarde. Estes cancros frescos (chamados segundo ou terceiro primário, como pode ser o caso) é uma entidade diferente a partir de cancros recorrentes. cancros recorrentes são cancros que têm recaída após o tratamento, dentro ou em torno do mesmo site como o câncer anterior ou em locais distantes do original do cancro. Ambas as primárias frescos e cancros recorrentes são mais comuns entre aqueles que continuam a fumar e beber após a sua câncer inicial é tratada. É extremamente importante para a pessoa para descontinuar estes hábitos, uma vez que ele /ela foi diagnosticada com um câncer relacionado com o tabaco da região de cabeça e pescoço ou os pulmões.

Não foi muito cedo na vida que MA Reddy pegou o hábito de fumar. Cricket era sua paixão. Na tenra idade de 17 anos, ele representou o estado de Andhra Pradesh no troféu Ranji. Ele teve a distinção de jogar com os gostos do lendário C.K. Nayudu, primeiro capitão teste de críquete da Índia, e Vijay Manjrekar. Ao completar seus estudos, ele entrou para a Força Aérea. Um dia, seu oficial superior lhe ordenara, na verdadeira tradição militar, para começar a beber e fumar. M.A. Reddy obrigado e logo estava viciado em álcool e cigarros. Ele continuou com esses hábitos mesmo depois de tomar o abandono voluntário da Força Aérea depois de servir por 20 anos. Alguns empreendimentos falidos não ajudou. Apenas quando o seu último jogo de conjuntos de bombas de fabricação foi finalmente pagando, a tragédia aconteceu. Ele foi diagnosticado com câncer.

Eu estava na Europa, em comunhão de um mês, quando M.A. Reddy foi diagnosticado com câncer de tonsila. Meu colega de Apollo tratou com radioterapia. No meu retorno, eu comecei a vê-lo regularmente para follow – up. Aconselhei-o fortemente para mudar seus hábitos. Expliquei que continuar a fumar e beber iria colocá-lo em grave risco para o desenvolvimento de cânceres futuros, mas ele persistiu. Minhas palavras revelaram-se proféticas. Dentro de três anos, ele desenvolveu um segundo câncer no assoalho da boca. Ele foi completamente extirpado cirurgicamente sem muita dificuldade, uma vez que estava em um estágio inicial.

O segundo tipo de câncer com medo dele e de sua família, e as tentativas sérias foram feitas para fazer M.A. Reddy chutar seu hábito. Mas a força de vontade foi falta.

Muitas preparações comerciais (manchas na pele de nicotina, nicotina -impregnated goma de mascar, etc.) estão disponíveis no mercado para ajudar os fumantes a largar o vício. manchas na pele de nicotina são manchas adesivas contendo o ingrediente activo do tabaco, nicotina, que é absorvida através da pele e reduz o desejo de fumar

. ‘Smo – quit’ é uma droga oral que, quando tomado regularmente, marcas cigarros sabor desagradável e, assim, tira o prazer de fumar, tornando-o menos difícil de se abster. Mas a menos que haja um interesse genuíno em desistir e uma força de vontade forte, todos esses remédios estão condenados ao fracasso. Outros vícios, como álcool e drogas, são vícios físicos e interrupção abrupta do hábito produz sintomas físicos de abstinência, que requerem supervisão médica ou institucionalização. Fumar, por outro lado, é uma dependência psicológica e não há sérias -Efeitos secundários indesejáveis ​​resultam da interrupção abrupta, excepto para uma perda temporária de concentração e insónias. É importante depois de parar para evitar as partes e amigos que fumam, até ao momento em que o desejo de começar de novo vai embora. Alguns distração para tomar a mente fora do pensamento também pode ser uma grande ajuda. Para ter sucesso, é vital que se deve realmente querem abandonar o hábito. Isso é algo que eu sei da minha experiência pessoal.

Eu era um fumante regular durante meus tempos de faculdade de medicina. Como um oncologista em Bangalore, o hábito continuou. Tentei largar o vício em numerosas ocasiões, mas nunca conseguiu. Eu sempre fui confiante de que quando realmente importava que eu seria capaz de desistir. Quando fui selecionado para uma bolsa nos EUA, percebi que continuar a fumar equivaleria ao suicídio profissional, considerando o forte anti – fumar sentimento predominante nos EUA naquela época. Meus professores e colegas não aceitaria de bom grado o meu hábito. Considerando que eu tinha especializada em câncer de cabeça e pescoço, eu, obviamente, não tinha outra opção. Como poderia eu aconselho meus pacientes a deixar de fumar quando eu mesmo não poderia? Eu não era apenas certo como e quando. (Leia-se: War on Tobacco) ‘? Fumar ou não fumar’

No aeroporto Mumbai, a ponto de check-in para o meu voo de Nova York, eu estava a pergunta obrigatória,

I hesitou por uma fração de um momento, então num impulso respondeu: ‘não-fumadores, por favor.’

então, e lá, eu tirei o maço de cigarros do bolso e jogou-o na lixeira. Eu consegui o vôo 22 -hour para Nova York sem qualquer incidente, começou uma nova vida e não ter fumado uma vez (salvo por esse charuto ocasional)!

No meu conselho, MA Reddy tentou ‘SMO-quit’ para um tempo, mas descobriu que ele já não podia desfrutar de suas sessões de fumadores. Ele também desenvolveu a constipação enquanto nele e logo interrompido o medicamento. Ele fez tentar reduzir seu fumar e beber, mas foi incapaz de desistir completamente.

No ano de 2006, durante uma rotina de follow-up, eu notei algumas manchas mosqueadas em seu palato mole que parecia suspeito . Uma biópsia confirmou que ele havia desenvolvido um terceiro câncer.

Mais um câncer, mais uma cirurgia, e de volta para seus velhos hábitos.

Apesar de ter plena consciência de que o tabagismo estava matando, M.A. Reddy não era capaz de desistir. Para entender por que e também para fazer algum aconselhamento, eu conheci uma noite no seu refúgio preferido, o Secunderabad Club. Ao longo de um par de bebidas, eu finalmente foi capaz de chegar à verdade .M.A. Reddy perdeu o pai em uma idade muito jovem, quando ele era quase doze anos. Noções sobre esta perda não é fácil para ninguém. Quando ele estava em seus primeiros anos cinquenta, seu único filho, mal saída da adolescência, foi morto em um acidente de carro de alta velocidades. a morte do filho criado um profundo sentimento de culpa nele. O pensamento de que seu filho não poderia ter ido fora de controle tão cedo na sua vida se ele tinha guiado o menino adequadamente durante seus anos de crescimento e passou mais tempo com ele manteve perturbá-lo. A gota d’água foi o câncer. Apenas quando seu negócio estava no auge e os enormes investimentos que havia feito em conjuntos de bombas de fabricação foram mostrando retornos, ele foi diagnosticado com câncer. Infelizmente, ninguém o aconselhou naquele tempo que o câncer era curável e que muito em breve ele seria capaz de voltar para o que ele estava fazendo. membros de sua família entrou em pânico e ele se sentiu pressionado a eliminação de todos os seus investimentos a curto prazo. Quando eu comecei a vê-lo alguns meses depois de seu tratamento de radiação, já era tarde demais e ele mesmo tinha renunciado a uma vida de aposentado semi. Não houve motivação deixada nele para lutar contra seus hábitos, que, até agora, tinha um aperto de vice-like. Os três grandes tragédias em sua vida ele tinha quebrado completamente. O diagnóstico subsequente dos segundo e terceiro tipos de câncer apenas agravado os seus sentimentos de desesperança.

Leia mais sobre causas, sintomas, diagnóstico e tratamento de câncer oral.

De nossa sessão no Secunderabad Club, Eu aprendi a importância do aconselhamento um paciente com câncer precoce em considerar as implicações a longo prazo da doença e seu tratamento. O foco muitas vezes é tanto sobre o tratamento e controle do câncer que a importante questão do impacto psicológico do câncer no paciente é esquecido. Naquela noite, eu obtida uma garantia do M.A. Reddy que ele iria deixar de fumar, se por nada mais, em seguida, para provar que ele ainda tinha a força mental para fazê-lo. (Leia-se: Os remédios naturais para parar de fumar)

Trecho do livro do Dr. Umanath Nayak ‘Cancer Enduring – histórias de esperança’. Dr. Nayak é um

cirurgião de cabeça e pescoço, cancro Hospitais Apollo, Hyderabad.

Seu livro pode ser comprado on-line através

Flipkart

e também pode ser baixado no site da Amazon Kindle.

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