Pergunta

Dr.Goldberg,

eu sou um caso de BIPOLAR misturado com a depressão de 90% e 10% components.i maníaco não costumava tolerar qualquer medicamento , mas quando tomado em combinação, de 1250mg valporate, 7,5 mg olanzepina, 600mg de lítio e 75mg venlafexine estou tolerando 50 -60% …..

Sir,

1) são antidepressivos contra-indicado em depressão bipolar ?? 2 psiquiatras na minha cidade têm defendido a tomar antidepressivos.

2) qualquer que sugere que qualquer outra coisa para fazer este combition mais forte e me faz tolerar os medicamentos mais.

3) que eu iria desenvolver resistência a esta combinação mais tarde.

Muito obrigado um Atenciosamente.

Resposta

Oi, Karan. . .

Tem sido minha experiência que cerca de 2/3 das pessoas com depressão bipolar pode ser tratada com sucesso sem o uso de antidepressivos. Enquanto algumas pessoas precisam de antidepressivos, outros com depressão bipolar têm reações negativas graves para antidepressivos. ciclagem rápida, estados mistos, e os interruptores para a mania podem ser causados ​​por tratar as pessoas com depressão bipolar com antidepressivos.

Eu descobri que a melhor combinação de medicamentos para o tratamento de pessoas com depressão bipolar é a combinação de lamotrigina e lítio.

a resposta à sua primeira pergunta é que os antidepressivos não são absolutamente contra-indicado como um tratamento das pessoas com depressão bipolar, mas que seu uso deve ser limitado. Eu suspeito que você está ciente de que você está tomando um antidepressivo na forma de venlafaxina.

Como eu mencionei acima, eu gosto de usar a combinação de lítio-lamotrigina para tratar pessoas com depressão bipolar.

sua terceira pergunta é muito interessante porque as pessoas com depressão bipolar, que são tratados como se tivessem depressão maior (unipolar), pode inicialmente respondem a antidepressivos, mas logo desenvolver resistência ao antidepressivo e mostrar um retorno de sua depressão. Isso é menos provável de acontecer quando são tratados com a combinação de lítio-lamotrigina.

Atenciosamente. . .

Ivan

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