Pergunta

Dr. Falkinburg,

I

sou um médico de audiologia na Califórnia. Eu tinha 12 anos de idade presente paciente do sexo masculino com uma perda auditiva assimétrica na sequência de uma doença recente. Ele sofreu uma febre de 105,3 com apreensão. Ele foi colocado em coma durante 4 dias. Ele experimentou fígado e insuficiência renal com hemorragia interna incontrolável. Ele foi submetido a testes extensivos sem diagnóstico feito. Ele se recuperou dentro de um mês e agora só se queixa da perda de audição residual. A mãe afirmou que ele foi tratado com vários medicamentos incluindo a vancomicina no hospital. A minha pergunta é sobre a vancomicina. Eu entendo os efeitos colaterais incluem zumbido, tontura e perda de audição. Quanto tempo eu posso esperar que a medicação para permanecer no corpo e continuam a causar efeitos colaterais? Mais especificamente, pode esperar uma diminuição adicional na audiência deste menino? Você sabe de qualquer investigação que estaria disponível para mim?

Obrigado por qualquer informatio você pode compartilhar comigo.

Resposta

Caro Ginny, Loja Online em um paciente sem rins, um grama de vancomicina dura 24 horas. Portanto, eu acho que é seguro dizer que todo o vanc agora foi metabolizado e não iria desempenhar qualquer papel em curso no paciente bem-estar ou a falta dela.

Ototoxicidade não é um efeito colateral comum de vancomicina embora possa certamente ocorrer. Na minha experiência pessoal, eu não vi em mais de trinta anos de prática. É preciso, então, maravilha se o seu paciente foi dado um outro drogas ototóxicas como um aminoglycocide (gentomycin por exemplo) que, em comumente ototóxicos. É também pertinente observar que a surdez neurossensorial associada a esses antibióticos é quase sempre permanente. A toxicidade vestibular pode melhorar ao longo do tempo.

Parece que esta criança tinha algum processo infeccioso esmagadora como a meningite. Se este fosse o caso, a surdez é uma complicação conhecida, bem como outros déficits de nervos cranianos, infecções do SNC. Combinado com os potenciais efeitos secundários ototóxicos dos antibióticos não seria surpreendente para ele /ela para acabar com algum dano do nervo oitavo.

Você pode querer ter uma opinião sobre o vancomicina a partir de um especialista em doenças infecciosas com certeza, para a minha experiência real é doença renal. No entanto, eu usei uma tonelada de vancomicina ao longo dos anos e se sentir razoavelmente confortável com o que eu disse acima.

Obrigado pela pergunta e sinta-se livre para seguir até se desejar.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg