Pergunta

PERGUNTA: Oi, e eu sou 45 anos de idade e um não-fumante (embora minha mãe fumou 2 maços por dia todo o tempo eu estava vivendo em casa.) Eu tinha câncer de tireóide papilar há 5 anos e meu tireoglobulina foi stable.I teve uma tireoidectomia total e I-131, que causou grandes efeitos colaterais para as glândulas salivares e canais lacrimais. Eu precisava de duas cirurgias de re-rotear canais lacrimais. Durante uma CT do pescoço 3 meses atrás eles encontraram um GGN 4 milímetros na APPEX pulmonar superior direita. Eu imediatamente tinha um PET /CT e não mostra nada. O pneumologista solicitou um CT follow-up 3 meses depois que eu só tinha na semana passada. Mostrou GGN 4 milímetros de novo, embora estável. No entanto, o relatório também afirmou uma nova descoberta de “um conjunto de pequenos nódulos subcentimeter no aspecto inferior posterior do pulmão mais baixo. Claro que estou preocupado com a metástase do câncer da tireóide para o pulmão, mas agora também estou preocupado com câncer de pulmão primário. Sei que tudo isso todas as pequenas, relativamente falando, mas neste momento eu estou querendo saber se uma biópsia não se justifica Eu apreciaria a sua opinião e feliz Ano Novo

Melinda

RESPOSTA:.. soa como algo que está acontecendo em seu pulmão direito (eu estou supondo que a nodularidade é no pulmão direito também). Às vezes, estas são tão pequenas que uma biópsia não podem confiantemente ser feito, e tudo o que você pode fazer é seguir até o processo de declara-se. o câncer de tireóide raramente metástase, e eu estaria mais preocupado com outra coisa. no entanto, se há algo em seu pulmão superior e inferior, você iria requerer uma pneumonectomia, que é um grande passo, por isso gostaria de ser paciente e esperar um pouco mais. Eu suspeito que o pneumologista gostaria ainda uma outra tomografia computadorizada em cerca de três meses, e eu iria para isso também. Espero que isto ajude.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Eu sinto muito incomodá-lo novamente. Eu só tenho uma pergunta rápida. O nódulo 4 milímetros estava na APPEX pulmão direito eo cluster de nodularity estava no aspecto inferior posterior do lobo inferior esquerdo. Peço desculpas se eu não estava claro. Isso muda seus pensamentos que “algo está acontecendo”, uma vez que estão em dois lóbulos diferentes? Muito obrigado por sua ajuda.

Resposta

Se você tem um processo na lobo superior direito e outra no lobo inferior esquerdo, ambos precisam ser vigiados. O lobo superior direito processo parece estável, e pode ser um granuloma. O processo de lobo inferior esquerdo poderia ser isso ou outra coisa. Então, isso não muda o que eu aconselho, que é fazer o acompanhamento em três meses.