Pergunta

PERGUNTA: Tenho notado em laboratórios tomadas desde 10/06 que o meu GFR é sempre baixa. 6/10 (54) 6/11 (54) 9/07 (49) 1/08 (54). Eu sou um 59 anos de idade do sexo feminino caucasiano. No ano passado eu perdi um total de 44 lbs. sem tentar e por nenhuma razão (eu ainda estou acima do peso, no entanto). Meu hx médica inclui DPOC, bronquite crônica /asma, AVC, vários Tia, embolia pulmonar, HTN (mal controlada), diabetes induzida por esteróides (agora fora esteróides e os níveis de açúcar no sangue estão bem w /o meds), colesterol alto, pedras nos rins ( nenhum desde 1998), sangramento no L4, estenose espinhal, entre outros. Tenho ou estiveram em vários medicamentos, incluindo medicamentos BP, medicamentos coração, diluentes de sangue, esteróides, medicamentos de colesterol, analgésicos, diuréticos

, potássio, medicamentos diabéticos (orais). Atualmente tenho (R) dor no flanco com é monótona e constante e se sente um pouco inchado. Muitas vezes eu tenho um sentimento dolorido maçante na QSD do meu abdômen e eu frequentemente executar uma febre baixa. Eu estou sempre cansado e apático.

Meu PCP nunca mencionou que eu possa ter danos nos rins /doença. Eu tenho tantos problemas de saúde que se tornaram uso a ignorar os sintomas e ‘apenas viver com ele’. No entanto, considerando os valores de GFR durante os últimos 15 meses e minha hx, eu deveria estar preocupado? Se assim for, qual seria meu próximo passo na busca de avaliação /tratamento? .

Estou bastante preocupado por isso, eu apreciaria sua entrada /sugestões

Obrigado !!!

RESPOSTA: Oi Pam,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda em “Allexperts”.

Você deve definitivamente estar preocupado com a sua baixa taxa de filtração glomerular. Você tem vários fatores que podem levar à doença renal crônica: hipertensão mal controlada, embolia pulmonar, pedras nos rins, analgésicos, etc.

Uma história detalhada e física são necessários para diagnosticar sua condição. Você também pode precisar de exames de sangue adicionais e ultra-sonografia dos rins.

Por favor, pergunte ao seu médico de cuidados primários de encaminhá-lo a um Nephrologist o mais rapidamente possível.

Atenciosamente,

Dr. Shah

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PERGUNTA: Olá Dr. Shah

Mais uma vez , obrigado por você resposta imediata. Enquanto a digitalização através de alguns dos outros Q & A notei uma de suas respostas sobre GFR foi “Se a TFG é um número calculado derivado de sua creatinina sérica, a sua idade e peso, é notoriamente imprecisos.” Então, isso pode significar que os meus valores de TFG também são imprecisas? Meus níveis de creatinina foram 1,1 quando meu TFG é de 54 e 1,2 quando o meu GFR foi 49. Eu observo na folha de laboratório que diz GFR é calculada usando Crea, sexo, idade e etnia. Nada foi mencionado sobre o peso. Ele também diz que o teste foi estimada a partir de 3/06 a atual. Como mencionado na minha primeira pergunta, meu peso mudou consideravelmente desde o primeiro teste para o mais recente e ainda está caindo. Meu PCP culpa a perda de peso em d /c esteróides, mas, eu estive fora deles por um ano, por isso parece-me que eu teria perdido o peso quando fui pela primeira vez fora deles. Eu perdi o inchaço facial imediatamente. Tenho notado que eu pesar até 5 lbs. mais de manhã do que eu faço no período da tarde e têm leve inchaço em minhas mãos no a.m. ocasionalmente, tenho edema da picada leve em ambas as pernas, mas, que vem acontecendo há algum tempo e é culpa de meus problemas respiratórios.

De qualquer forma, eu vou seguir o seu conselho e ver o meu PCP mais rapidamente possível para uma referência nefrologia.

Obrigado novamente por ajudar

Pam

Resposta

Hi Pam,

É bom ouvir de você novamente.

Se a TFG é derivado usando fórmulas padronizadas em um computador, as chances de erro são menos.

Pesando mais de manhã e edema em ambas as pernas sugere que você reter água. Esteróides podem causar isso. Se você estiver fora de esteróides por mais de um ano, eu gostaria de excluir a doença renal crónica.

Atenciosamente,

Dr. Shah