isquêmico

Pergunta

PERGUNTA: Minha esposa sofreu um derrame enquanto no hospital. Ela não foi visto por um médico, mas os enfermeiros a levou para UTI e chamou seu doador da atenção primária que ordenou uma tomografia computadorizada. Sete horas depois um neurologista ler a varredura, que não mostrou sinais de um acidente vascular cerebral recente. Uma ressonância magnética foi encomendado e realizado vinte e uma horas após seu acidente vascular cerebral. Durante todo este tempo os sintomas do derrame eram óbvias. Ela não podia falar o tempo todo e mal conseguia se mover de um lado de seu corpo. Foi-me dito por um especialista de rim /hipertensão, que foi atribuído a ela que o TC iria mostrar um derrame ou um acidente vascular cerebral sangramento, então ele a reivindicou acidente vascular cerebral não era maciça após a tomografia computadorizada foi read.Twenty oito horas após o acidente vascular cerebral do neurologista retornado e ler uma ressonância magnética que não foi tomada até 21 horas depois de seu acidente vascular cerebral inicial. Ele me disse que ela teve um acidente vascular cerebral isquêmico maciça. Além disso, uma enfermeira tinha me mostrado um grande pedaço de metal que foi implantado na mandíbula de minha esposa durante uma operação, e disse que pode ser perigoso para realizar a ressonância magnética. Ela queria saber o que foi feito. No entanto, depois que eu disse a ela que eu não sabia o que era feito de (e assinaram uma declaração para esse efeito), ela disse que seria OK depois de um discussion.I telefone gostaria de saber se o especialista em rins estava correto quando afirmou um maciça acidente vascular cerebral isquêmico iria mostrar em uma tomografia computadorizada realizada uma ou duas horas depois de um acidente vascular cerebral? Qual é a possibilidade de que seu curso se tornou massiva durante o período de 20 horas entre a tomografia computadorizada e ressonância magnética? Seria possível para eles para determinar se esse grande pedaço de metal na mandíbula de minha esposa estava magnética antes da ressonância magnética? Se ela sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico em massa no início (ao contrário da declaração original do médico rim) poderia quaisquer trombolíticos possivelmente ter ajudado se administrado dentro de 4,5 horas do acidente vascular cerebral? Sabe que o curso do nuerologist me mostrou na MRI era enorme. Abrangeu a maior parte do lado esquerdo de seu cérebro e levou à sua morte. Eu estou tentando descobrir se eles poderiam ter oferecido algum tipo de remédio se dianosed-lo no tempo. Um diagnóstico 28 horas após o fato para uma occring acidente vascular cerebral em um hospital Acredito negligentand tudo o que eu olhei para vo-la contra o procedimento padrão do hospital

RESPOSTA:. Isto não é minha área de especialização mas gostaria de oferecer as seguintes reflexões. Se houver um acidente vascular cerebral isquémico maciça seria evidente rapidamente, dentro de uma questão de horas. Se houve um acidente vascular cerebral em “evolução” seria menos aparente em imagens, seja tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Há uma boa chance de que o acidente vascular cerebral progrediu entre os dois estudos e que foi visto no ponto de tempo 21 h evoluído ao longo dos últimos várias horas. Quanto a saber se qualquer remédio ou tratamento precoce teria ajudado alguém teria que olhar cuidadosamente para a sequência de eventos que tem um fundo neurológico e tem alguma habilidade na interpretação destes exames no contexto dos sintomas clínicos em curso. Boa sorte, eu sinto muito pelo que aconteceu com a pessoa amada.

Regards,

Domenic Sica, MD

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PERGUNTA: Eu estava com minha esposa e eu acredito que a tomografia computadorizada foi realizada dentro de uma hora do ataque, definitivamente não mais do que duas horas após o acidente vascular cerebral. Será que uma tomografia computadorizada mostram um acidente vascular cerebral isquêmico em massa se a verificação foi realizada dentro de uma hora do incidente?

Resposta

A tomografia computadorizada concebivelmente não poderia mostrado nada se o processo foi evoluindo. Como sugeri antes que alguém com uma sólida neurologia pode precisar de olhar para este para você, em particular, interpretar os filmes. Infelizmente, esta é uma questão complicada que eu não posso fazer verdadeira justiça também por este tipo de comunicação.

Regards,

Domenic Sica, M.D.