& nbspof-hospitalar parada cardíaca caíram à medida que mais pacientes recebem desfibriladores cardioversores implantáveis ​​(ICDs), pesquisadores holandeses descobriram.

Em uma província nos Países Baixos , incidência de ressuscitação por parada cardíaca devido a fibrilação ventricular esquerda caiu de 21,1 por 100.000 pessoas por ano para 19,4 ao longo de uma década como ICDs tornou-se mais difundida, Rudolph Koster, MD, PhD, do Academic Medical Center, em Amsterdã, e colegas relataram line em

Circulation: Journal of the of American Heart Association

a mudança poderia ser responsável por cerca de 33 por cento do declínio na prisão out-of-hospitalar cardíaca devido a fibrilação ventricular visto no estudo. , escreveram eles.

uma série de estudos já observamos uma diminuição gradual na incidência de fibrilação ventricular como ritmo inicial durante a ressuscitação de uma parada cardíaca fora do hospital. Não houve uma explicação clara para o declínio, mas muitos suspeitam que o uso mais amplo de ICDs poderia ter algo a ver com isso.

Assim Koster e colegas analisaram um banco de dados de todos cardíaca fora do hospital prendê tentativas de reanimação, na província de Holanda do Norte que ocorreu 1995-1997 e novamente de 2005 a 2008.

Eles observaram que a primeira implementação ICD na Holanda foi realizada em 1984, mas não foi até que os resultados tranquilizadores a partir de grandes ensaios clínicos randomizados publicada em 1997 que os dispositivos viu o uso mais amplo. Assim, eles coletaram dados sobre interrogatórios CID de todos os pacientes com CDI na área e identificados todos os choques relevantes de 2005 a 2008.

Eles também calcularam o número de episódios de prisão impediram, considerando que apenas uma parte dos choques apropriados faria resultado em ressuscitação evitado.

a idade média dos pacientes em ambos os períodos de tempo foi de 64 e cerca de 75 por cento eram homens.

no geral, eles descobriram que a incidência de parada cardíaca fora do hospital com fibrilação ventricular caiu 3,6 por 100.000 pessoas-ano durante o período do estudo de 10 anos.

a fibrilação ventricular como ritmo apresentando também diminuiu durante esses dois períodos de tempo, a partir de 63 por cento para 47 por cento.

Durante este último período, 1.972 pacientes com CDI recebeu 977 choques. Desses choques, 339 foram entregues a 166 pacientes para uma arritmia com risco de vida comprovado.

Koster e seus colegas estimaram que nesta população, 194 casos de arritmias potencialmente fatais foram abortados com sucesso por choques de CDI.

Assumindo que uma arritmia com risco de vida teria levado a uma chamada de EMS em 62 por cento dos casos, e subsequente esforço de reanimação em 67 por cento dos casos, os pesquisadores estimaram que os choques adequados impediu 81 casos de parada cardíaca presumida.

isso corresponde a cerca de 33 por cento do declínio observado na incidência de parada cardíaca fora do hospital durante os períodos de estudo, eles escreveram.

Além disso análises de sensibilidade determinado que entre 16 por cento e 63 por cento dos a redução pode ser atribuída ao implante de CDI

Koster e colegas notar-se que o declínio da fibrilação ventricular como a arritmia apresentando em paragem cardíaca foi acompanhado por um aumento significativo na prisão nonventricular-atrial -. um que é muito maior do que a queda na prisão-de fibrilação ventricular relacionado.

Isto indica que mais pacientes sofreu uma parada cardíaca fora do hospital, mas as razões para este aumento são claras, eles escreveram.

o estudo foi limitada porque os pesquisadores se baseou em uma série de suposições para estimar a contribuição de vários episódios de choque bem-sucedidas, a probabilidade de uma chamada EMS após o colapso, e a probabilidade de um esforço de reanimação após EMS chegada.

Eles também observaram que outros fatores “deve jogar pelo menos um papel igual na explicação para o declínio observado em fibrilação ventricular relacionada com parada cardíaca fora do hospital.”

Fonte: ICDs Gota faísca em Cardiopatias Detenções