Pergunta

Bom dia Dr. Shah,

Apenas na semana passada, meu filho de 19 anos de idade tiveram seus níveis de sangue feito e eles descobriram que ele tinha um nível de 1,43 creatina e uma eGFR de 70. seu BUN foi de 16 – com a relação /Creatina BUN de 11. o nível de creatina é para cima de seu último teste de 1,1 volta em 2012 – taxa de BUN de 12 . Ele é ativo – joga o rugby uma vez por semana agora, mas era muito ativo de volta em 2012 de wrestling 5 dias por semana

Tomar nota, meu filho sofreu uma UTI aos 10 dias de idade que a infecção foi sistémica.. Tinham-lhe em alguns antibióticos intravenosos muito graves por aprox. um mês e, em seguida, Amoxicilina por mais 2,5 anos. Nesse tempo, devido aos UTI continuou ele iria ficar quando não sobre a amoxicilina, que deu-lhe Tylenol e Motrin /Advil alternando a cada 4 horas por suas febres. O Dr. de tempo em que nos avisado de dois efeitos secundários deste tipo de tratamento dos antibióticos, 1. decadência do dente, devido aos dentes que formam na mandíbula e os efeitos antibióticos têm sobre o desenvolvimento deles (ele tinha significativa bucal questões, resultando em 4 canais bebê de raiz e duas tampas com a idade de 2 e 1/2), e 2. que seria necessário para manter-se atento para quaisquer problemas renais devido ao tipo de antibióticos usados. Eles afirmaram que mais do que provável, quaisquer problemas com os rins iria mostrar a cerca de puberdade.

Nós temos uma referência a um Nephrologist de nossa PCP, mas eu gostaria de ter mais informações sobre os testes seguintes devem encomendar . Será que um ultra-som mostrar este tipo de problema renal? Além disso, eu gostaria de ter sua intuição sobre o que poderia estar acontecendo com seus rins.

“Obrigado” antecipadamente por qualquer luz que você pode lançar sobre este assunto. Como você pode dizer, estamos muito preocupados, mas gostaria de obter uma sensação de como preocupados devemos estar neste momento.

Resposta

Claudia,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda no Allexperts.

Você não mencionou a faixa normal de referência da creatinina sérica para seu laboratório. Se a leitura está dentro da faixa normal, você não tem nada para se preocupar.

Repetidas infecções na infância podem manifestar pielonefrite como crónica e CKD na idade adulta. Se eu fosse seu Nephrologist, gostaria de encomendar um 24 horas depuração da creatinina urinária, um ultra-som, níveis séricos de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, além de uma microscopia de urina e cultura.

Se a causa da disfunção renal não está claro, eu discutir os méritos de fazer um ultra-som guiado biópsia renal com a família.

Atenciosamente,

Dr. Shah